湖南省华容县治河渡镇卫生院 414200
【摘 要】目的：分析小切口阑尾切除手术治疗急性阑尾炎与传统阑尾切除手术治疗阑尾炎的效果对比。方法：选取于2014年5月至2016年3月期间来我院就诊的90例急性阑尾炎患者作为本次研究对象，并以90例患者的入院时间的先后顺序作为研究分组依据，分为小切口组和传统组，每组均有45例急性阑尾炎患者。对小切口组的急性阑尾炎患者行以小切口阑尾切除术，对传统组的急性阑尾炎患者行以传统阑尾切除术。结果：将两组患者的手术切口长度、手术所用时间、术后住院观察和术后并发症等临床反应信息进行比较，可得知小切口组患者的各项手术信息指标明显优于传统组，对比数据具有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。结论：在急性阑尾炎的治疗中，相比传统阑尾切除术，小切口阑尾切除术具有手术切口短、手术使用时间短、术后恢复期短以及术后出现并发症现象少等优点，对于急性阑尾炎治疗效果非常理想，值得在临床中应用并推广。
【关键词】小切口阑尾切除术；传统阑尾切除术；急性阑尾炎；临床效果
阑尾又叫做蚓突，是细长弯曲的盲管，远端闭锁，位于腹部右下方，介于盲肠与回肠之间[1]。一般情况下，由于饮食规律不正确导致的阑尾管腔遭受阻塞、肠道中有细菌侵入，或是因为其他胃肠疾病而诱发的炎症性病变，就是急性阑尾炎，也被称为盲肠炎[2]。急性阑尾炎的临床表现为持续并伴有阵发性的右下腹痛，疼痛感强烈，恶心呕吐，大多数急性阑尾炎患者的白细胞数量以及嗜中性白细胞数量有所增加，同时该疾病的一个重要体征就是右下腹的阑尾区有压痛现象。现阶段治疗急性阑尾炎的方法主要是利用手术将阑尾切除，本文选取我院的90例急性阑尾炎患者行以小切口切除术和传统切除术，并对两种手术方式的临床效果进行对比，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年5月至2016年3月期间收诊的90例急性阑尾炎患者作为本次研究对象，并以90例患者的入院时间的先后顺序为研究分组依据，分为小切口组和传统组，每组均有45例急性阑尾炎患者。其中小切口组的45例患者中，有男性患者20例，女性患者25例，年龄处于17岁至56岁之间，平均年龄值为（33.5±3.1）岁；传统组的45例患者中，男性患者有17例，女性患者有28例，年龄处于20岁至61岁之间，平均年龄值为（38.4±4.2）岁，经过对患者的各方面信息进行均衡性检测，证明两组患者在年龄、性别和发病时间等方面信息没有明显差异，P＞0.05。
1.2病例选择标准
病例纳入标准：以保证所选取的90例患者已经经过CT或者其他辅助方式进行检测，并与患者病情相结合后被确诊为急性阑尾炎患者。排除标准：90例患者已经排除患有慢性肠炎、急性胰腺炎、妇科病、泌尿系统疾病；已经排除患者患有明显的心脏等器官障碍；已经排除接受过慢性阑尾炎治疗的患者。
1.3治疗方法
对传统组的急性阑尾炎患者行以传统阑尾切除术，术前采取硬膜外麻醉方式，在麦氏点出下刀，并且依据压痛点的位置调整具体下刀位置，按序切开皮肤等组织，对盲肠和升结肠进行辨别，沿着结肠带的路径找寻阑尾位置，尽量避免手直接接触人体内部器官，穿扎系膜近端，在阑尾根部完成结扎，在阑尾根部位置周绕完成盲肠壁的荷包缝合，在距离结扎线0.5厘米处的位置切除阑尾，移开后进行消毒，利用荷包法完成盲肠内部深埋，更换手套、消毒，利用可吸收的蛋白线对创口进行缝合，完成创面的常规处理。对小切口组的急性阑尾炎患者行以小切口阑尾切除术，患者术前麻醉方式采取连续性硬膜外麻醉，完成术前常规消毒工作。在切除手术进行的过程中，患者应该处于平卧位置，选择在麦氏点出下刀，刀口长度控制在2厘米至3厘米，按序切开皮肤等组织，将切口牵开，寻找阑尾的具体位置，按照顺行或者逆行的方式切除阑尾，更换手套并进行消毒，缝合创口。
1.4观察指标
对两组患者的手术切口尺寸、手术所用时间、术后观察时间、术后并发症等指标进行观察。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对本文中涉及的所有患者数据进行分析，计数资料以%表示，数据组间比较为χ2检验，计量资料以（ ）表示，数据组间比较为t检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
对两组急性阑尾炎患者分别行以小切口阑尾切除手术、传统阑尾切除手术后，对两组患者的术后临床效果进行对比发现，小切口组患者的手术切口长度相比传统组更小，并且手术所用时间以及术后住院观察时间明显少于传统组，同时小切口组术后出现并发症情况的患者人数与传统组同指标进行对比有显著减少，具体数据建表1。经计算，各项指标数据差异明显，有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
采用切除手术治疗急性阑尾炎是当前比较常见，也是治疗效果比较好的一种治疗方式。传统阑尾切除术为了保证被切除后剩余的阑尾部门被隐藏在盲肠壁中，通过膜腹反应引起术后肠壁粘连的情况，有效防止形成肉芽肿或憩室[3]。但是这种手术方式因为具有较长的切口，使患者受到损伤的身体组织面积较大，并且术后住院观察时间较长，恢复慢，手术创口容易留有疤痕以及具有较高的术后切口感染情况等多种原因，致使传统阑尾切除术的应用范围比较狭窄。
随着医学水平的进步和发展，微创治疗方式逐渐受到医生和患者的青睐，微创治疗具有术后感染率低，减少治疗时间，提升手术治疗效果等多种优点[4]。与传统阑尾切术的各方面指标进行对比，发现小切口阑尾切除术具有，手术刀口较短，术后恢复快并且基本不会留下难看的手术疤痕等特点，对于注重形象的急性阑尾炎患者来说是一项适合的治疗选择，同时小切口阑尾手术的术后恢复期较短，术后并发症率低，能够降低手术费用和住院费用，更适用于家庭条件较差的急性阑尾炎患者。
本次研究通过对我院90例急性阑尾炎患者，对小切口组患者行小切口阑尾切除术后，该组患者的手术切口，手术所用时间以及术后恢复期，术后并发症发生率等四项能够体现手术治疗效果的指标，对比传统组患者的治疗指标均有显著降低，证明小切口阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果远远优于传统阑尾切除术。但是当前小切口阑尾切除术也存在一些缺点，即由于切口小，视野范围小，相对增加了手术难度，若手术途中出现意外出血情况时，难以快速有效止血等。因此，急性阑尾炎治疗不能只追求小创口，要根据病人的实际情况选择适合的手术方式，保证患者得到良好的治疗。
结语：
运用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，能够有效改善传统阑尾切除术的手术切口较长、手术使用时间较长、术后恢复期较长以及术后出现并发症现象相对较多的缺点，对于急性阑尾炎有明显的治疗效果，但是也依旧存在一些问题，因此在选择手术方式时应慎重考虑。
参考文献：
[1]杨党艳.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].大家健康（下旬版），2015，01（03）：695-696.
[2]王宏杰.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果对比[J].中国社区医师，2015，03（31）：44-45.
[3]张平.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术的对比研究[J].中国继续医学教育，2015，05（30）：106-107.
[4]胡世友，王金亮.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的对比分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，04（36）：170-170.
论文作者:候亚益
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/10
标签：阑尾论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 术后论文; 切除术论文; 手术论文; 小切口论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;