【摘要】目的：研究温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果。方法：根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例高血压患者分组。西医组采用氨氯地平进行治疗，中西医结合组采用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗。就两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平和高血压总控制率、胃肠不适、心律失常、头痛等不良反应发生率进行比较。结果：中西医结合组高血压总控制率明显高于西医组，P＜0.05。中西医结合组胃肠不适、心律失常、头痛等不良反应发生率和西医组之间无显著差异，P＞0.05。治疗前两组收缩压、舒张压水平无显著差异，P＞0.05。中西医结合组患者治疗后收缩压、舒张压水平均明显低于西医组，P＜0.05。结论：温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果确切，可有效降低血压，无明显副作用，安全性高，值得推广。
【关键词】温胆汤；半夏白术天麻汤；高血压；临床效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）12-0353-02
高血压是一种常见慢性病和临床综合征，以体循环动脉压升高为主要特点，是一种以细小动脉硬化为基础病变的全身疾病，动脉压持续升高可导致血管、心、肾脏和脑部病变，还可伴随全身代谢改变，需及时给予有效治疗，以改善患者预后，促进其生活质量的提高。本研究探讨了温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例高血压患者分组。所有患者符合高血压诊断标准，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，对药物无过敏现象，除外哺乳期或孕期妇女、不配合治疗的患者和肝肾功能障碍患者。西医组男20例，女10例。年龄36岁～77岁，平均56.61±2.12岁。发病时间1年～25年，平均13.24±2.12年；中西医结合组男19例，女11例。年龄35岁～77岁，平均56.58±2.78岁。发病时间1年～25年，平均13.19±2.25年。两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
西医组采用氨氯地平进行治疗，每次服用5mg，每天服用1次，根据血压水平对药物剂量进行调整，最大剂量不高于每天10mg。中西医结合组采用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗。方剂：白术、茯苓、半夏各10g；天麻、陈皮、枳实、竹茹各6g；生姜3片；甘草3g；大枣7枚。上述方剂每天1剂，分两次服用。治疗4周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平和高血压总控制率、胃肠不适、心律失常、头痛等不良反应发生率。
显效：舒张压降低超过10mmHg且达标或降低大于20mmHg但未恢复正常；有效：舒张压降低不足10mmHg且达标或降低10～19mmHg但未恢复正常；无效：未达到上述标准。总控制率为显效率+有效率[1]。
1.4 统计学处理
用SPSS19.0软件进行数据统计，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较
治疗前两组收缩压、舒张压水平无显著差异，P＞0.05。中西医结合组患者治疗后收缩压、舒张压水平均明显低于西医组，P＜0.05。如表。
表 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较（x-±s）
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
2.2 两组患者高血压总控制率比较
中西医结合组高血压总控制率明显高于西医组，P＜0.05。其中，中西医结合组达标29例，总控制率96.67%；西医组达标21例，总控制率70.00%。
2.3 两组患者胃肠不适、心律失常、头痛等不良反应发生率比较
中西医结合组胃肠不适、心律失常、头痛等不良反应发生率和西医组之间无显著差异，P＞0.05。其中，中西医结合组胃肠不适、心律失常、头痛各有1例，而西医组胃肠不适2例、心律失常、头痛各有1例。
3.讨论
高血压为中医“头痛”、“眩晕”等范畴，以痰湿内盛为基本病机，治疗高血压需遵循平肝熄风和理气化痰原则[2]。
温胆汤可治疗痰饮内阻，而半夏白术天麻汤可治疗眩晕头痛。温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗可提高效果。方中天麻具有平肝熄风和理气化痰之功；半夏可温中和胃和燥湿化痰，两者均为君药，可强化平肝熄风功效；茯苓和白术均为臣药，可祛湿化痰和健脾渗湿[3]；竹茹为佐药，可降逆止呕和燥湿化痰；生姜、大枣可降逆止呕和健脾益胃；陈皮可除湿止呕和化痰理气；枳实可破结降逆和祛痰消痞。甘草可调和药性，和中缓急。诸药合用，可共奏平肝熄风和化痰理气之功。
本研究中，西医组采用氨氯地平进行治疗，中西医结合组采用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗。结果可见，中西医结合组高血压总控制率明显高于西医组，P＜0.05。中西医结合组胃肠不适、心律失常、头痛等不良反应发生率和西医组之间无显著差异，P＞0.05。治疗前两组收缩压、舒张压水平无显著差异，P＞0.05。中西医结合组患者治疗后收缩压、舒张压水平均明显低于西医组，P＜0.05。
综上所述，温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果确切，可有效降低血压，无明显副作用，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1] 周井来,高辉.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(4):130-131.
[2] 曹磊.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(12):86-87
[3] 成思遐,赖晓宇,余复火，等.非洛地平缓释片联合温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(31):26-28.
论文作者:邹太云
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/24
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