齐艳云（沂源县大张庄中心卫生院；山东淄博256114）[摘要] 目的 探讨药剂师在临床合理用药中的药学服务情况。方法 选取我院2018年1月至2018年11月中的2300张药剂处方，分析总结这2300张药剂处方，并对其中问题进行纠正和完善。并重新选取我院2019年1月至2019年11月中的2300张药剂处方，比较药剂师在采用合理用药前、后的用药情况。结果 合理用药实施后，合理用药率为89.04%，较合理用药前70.04%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药剂师在临床开具处方中可充分发挥其职能，及时规避用药不合理现象，可有效提高合理用药率。[关键词] 药剂师；药学服务；合理用药目前，临床中不合理的用药情况在整个医疗行业中是普遍存在，主要是因为药品管理体系不够完善，以及药剂师在其中未充分发挥其专业性所导致的，从而加大了临床不合理用药的发生情况[1]。药剂师作为药品管理体系中重要的工作人员，主要责任在于予以患者全方位的用药治疗指导，药剂师的药剂处方是用药治疗的重要依据，药剂师发挥着不可替代的重要作用，直接影响患者用药情况[2]。鉴于此，本研究将探讨药剂师在临床合理用药中的药学服务情况。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2018年11月中的2300张药剂处方，且详细统计分析这2300张药剂处方，统计的主要内容，其中有用药依据、合理用药、联合用药情况、用药剂量及用药类型等，归纳这2300张药剂处方中所出现的不足之处，制定出改进与完善的方案，并加以实施。于2019年1月至2019年11月重新选取2300张药剂处方，对药剂师临床合理用药情况进行分析。1.2 方法 1.2.1 药品管理分类 由于院内各类药物种类比较多，因此，首先需要对原始药品管理做一次系统性的完善工作，积极查漏补缺。首先，需要对院内现有的药品种类进行核对与归类工作中，核对主要是发现药品与标签不一致的及时更改，；其次，有些药物需要特殊储藏的，须严格遵循储藏要求，针对做好光线与温度管理；最后主要是将同种类药物分门别类，方便查找看，提高用药效率。1.2.2 药剂师协助管理 药剂师参与到院内药物管理上，可协助药物管理人员进行对药品信息的查漏补缺工作，充分发挥自身专业的优势，有助于提升药品管理的正确性及效率，在主治医师为患者临床用药的过程中，可与药剂师建立联系，用药之前，需详细了解每位患者的病情及药物过敏情况，并记录在案，方便主治医师与药剂师查询给药，可有效避免用药错误或用药不当情况，予以患者更为优质的治疗；最后，在临床实施用药前，可在院内设立用药咨询服务平台，由药剂师轮值，主要目的为患者解答关于疾病用药治疗方面的相关知识，从根本上消除其对药物的疑虑，有效提升用药依从性，进而提高临床治疗效果。1.3 评价指标 比较药剂师参与临床合理用药的药学服务前、后用药情况，包括用药不当、给药方法不当、重复用药以及联合用药不当。1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS18.0软件，采用χ2检验，以n（%）表示计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果用药情况 合理用药实施后，合理用药率为89.04%，较合理用药前70.04%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论药剂师作为药品管理体系中重要的工作人员，其最重要的责任就是确保临床用药的合理性，将自身的专业知识与实际岗位相结合，充分发挥药剂师的专业性，协助主治医生做好患者的合理用药工作[3]。在临床治疗疾病过程中，药剂师应直接接触患者，为其解答关于药物治疗的相关知识及注意事项，提供更加完善的药物服务，消除患者对药物治疗方面的疑惑，提升依从性，进而提高用药的合理性，同时降低医疗资源的浪费现象，确保患者用药的合理性与安全性。本研究结果显示，合理用药实施后，合理用药率为89.04%，较合理用药前70.04%高，分析原因在于，首先，药剂师可协助药物管理人员进行对药品信息的查漏补缺工作，充分发挥自身专业的优势，有助于提升药品管理的正确性及效率；其次药剂师需要协助主治医生，为患者用药情况进行跟踪服务，可有利于及时发现患者的用药误区，帮助提高其各类药物的认知度，确保用药的正确性，并对用药经验进行整理与总结，将其以理论知识的形式展现出，可与其他药剂师一起分享，为临床合理用药提供可靠的理论支撑，从而最大化规避用药的不合理情况；然后在护理配药及给药的环节中，药剂师应进行密切关注，及时进行监督与指导，其中包括协助护理在配液、配药环节中，给予建设性意见及建议，提升护理人员的专业度，同时在患者进行用药期间，可对护士的用药方式、顺序等予以严格的监督，避免出现错误给药或药物次序颠倒等情况发生，从而导致错误药物相互排斥，引发对患者机体的伤害，威胁其的生命健康；最红由药剂师组成专业团队，在院内开始创口，以轮值的方式，与患者建立有效沟通，为其答疑解惑，指导患者合理遵医用药，降低药源性疾病的发生，提升患者对药物的认知度，增强其用药依从性，积极按照医师的医嘱进行服药，同时避免产生不必要的医疗纠纷[4-5]。综上所述，药剂师在临床开具处方中可充分发挥其职能，及时规避用药不合理现象，可有效提高合理用药率。参考文献[1]李小群，钟明，陈瑜.试论药剂师在临床合理用药中的作用[J].山西医药杂志，2016，45(7):849-850.[2]薛鸿林，黄文辉，李山河，等.解放军第一七五医院临床药学工作内容与成效分析[J].药学服务与研究，2018，18(3)：183-186.[3]高燕灵，钟秀娟，薛梅，等.我院合理用药监测系统建设成效分析[J].中国药房，2016，27(16):2240-2242.[4]吴颖其，刘琳琳，秦淑莲，等.临床药学服务平台中用药建议模块的应用[J].安徽医药，2019，23(9):1894-1897.[5]梁宇，韩吉，潘超慧，等.两种评价标准在老年住院病人用药合理性评价中的应用[J].药学服务与研究，2016，16(2):146-149.
论文作者:齐艳云
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期
论文发表时间:2020/4/15
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