（四川省宁南县中医医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：分析LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床护理效果。方法：选取我院接受LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者140例，对采取常规护理的70例患者作为对照组，采取护理干预的70例患者作为观察组，对比两组患者护理效果。结果：两组患者术后成功率100%，观察组患者术后生活质量较对照组改善，护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在LEEP刀治疗慢性宫颈炎中应用，能促进患者更好恢复，效果显著。
【关键词】LEEP刀；慢性宫颈炎；护理
LEEP knife for the treatment of chronic cervicitis clinical nursing effect observation
Yao Daifen (Hospital of Traditional Chinese Medicine,Ningnan County, 615400 China)
【abstract】Objective: Analysis of LEEP knife for the treatment of chronic cervicitis clinical nursing effect.Methods:Choose our LEEP knife treated 140 cases of patients with chronic cervicitis, to adopt the conventional nursing 70 cases as control group, adopt nursing intervention, 70 cases of patients as observation group, compared two groups of patient care.Results: Two groups of patients with postoperative success rate 100%, the observation group of patients with postoperative life quality was improved, the nursing after the SAS scores and SDS score lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Nursing intervention in the LEEP knife used in the treatment of chronic cervicitis, can promote patients recovery, better effect is remarkable.
【key words】 LEEP knife; Chronic cervicitis. nursing
慢性宫颈炎是影响女性身心健康和生活质量的常见妇科疾病，手术是治疗慢性宫颈炎的主要手段[1]。LEEP刀是治疗慢性宫颈炎的常用方式，能改善患者病情，减轻患者手术创伤，促进患者更好恢复。LEEP刀治疗慢性宫颈炎时，加强患者围术期护理干预，能缓解患者病情，解决患者生理、心理问题，使患者以更好的精神面貌积极面对治疗和护理，提高患者生活质量[2]。本次研究对LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者作为研究对象，分析患者临床护理措施，为以后临床护理工作提供必要参考价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2016年6月期间在我院接受LEEP刀治疗慢性宫颈炎患者140例作为研究对象，与《实用妇科学》中慢性宫颈炎诊断标准相符；患者心、肝、肾、脑等脏器功能良好；认知功能、精神功能良好；依从性良好，无LEEP刀禁忌证；患者对本次研究知情，并自愿签署了知情同意书；排除合并重要脏器疾病、生殖系统恶性病患者；医院伦理会对本次研究审核通过；根据患者护理方式不同分为两组，观察组70例患者，年龄20-55岁，平均年龄（38.1±6.5）岁；对照组70例患者，年龄20-60岁，平均年龄（40.5±8.0）岁；两组患者年龄等资料利用统计学软件处理，P>0.05，差异无统计学意义，可进行比较。
1.2 护理方法
两组患者在我院自愿接受LEEP刀治疗。对照组70例行常规护理。术前协助患者完善各项检查工作，如血常规、凝血功能、生殖系统等各项检验检查。指导患者术中术后注意事项，叮嘱患者合理饮食，注意养成良好的个人习惯。
观察组患者采取临床护理干预。（1）术前常规护理。患者在月经干净后3~7天实施手术，术前完善各项检查，如血常规、尿常规、凝血功能、宫颈液基细胞学等。检查手术器械状况，确保手术器械性能良好。术前可在局部病变组织涂抹药物，注意保护正常组织。了解患者病史，稳定患者基础病情。叮嘱患者术前3天禁止性生活，用阴道臭氧提高患者阴道清洁度，术前指导患者排空膀胱。（2）术前心理护理干预。慢性宫颈炎患者病情迁延难愈，再加上手术治疗所带来的应激反应，患者普遍存在焦虑、烦躁不安、恐惧等不良情绪。医护人员应注意患者病情和情绪变化，向患者讲解LEEP刀治疗的安全性、有效性、重要性及注意事项，缓解患者术前对手术的担心、恐慌等心理。术前注意与患者沟通，鼓励患者诉说，注意保护患者隐私，给予患者足够的尊重、鼓励和支持。向患者和家属讲解慢性宫颈炎发生机制、诱发因素、防治措施等，使患者对疾病有着充分的认识和理解，缓解患者不良情绪。鼓励同病房患者之间的沟通交流，相互交流经验，促使患者更好恢复。（3）术中护理。术中密切注意患者症状、体征变化，协助患者取合适体位。与患者积极沟通交流，不断鼓励患者，缓解患者术中负面情绪。术中医护人员应娴熟操作，减少各器械碰撞声音，积极监护患者体征变化，及时处理异常情况。（4）创建舒适、温馨、安静的病房环境。术后注意保持病房的安静，定时通风换气，对病情予以消毒，保持光线充足，维持病房适宜温湿度。于床头柜摆放书籍、鲜花，适当控制探视人员的走动和声音，为患者提供一个良好的病房环境。（5）健康宣教。护理人员术后注意加强患者健康宣教，告知患者术后可能会出现的情况。向患者讲解宫腔创面痂皮脱落前，会有大量黄色液体流出，以免增加患者不良情绪。术后创面痂皮脱落时，会出现少量出血情况，注意患者症状变化。术后叮嘱患者注意休息，避免剧烈运动。注意保持会阴部清洁，勤换内裤，养成良好的个人卫生习惯。注意增强患者保健意识，术后3个月内禁性生活，1个月内禁盆浴，合理意识，适当运动，增强患者机体免疫力。
1.3 评价标准
用简易生活质量量表（SF-36）评价患者生活质量，包括躯体功能、精神功能、生理功能、社会功能四个维度，每个维度计100分，分数越高，患者生活质量越好。
用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者围术期焦虑、抑郁情绪进行评估，SAS评分量表、SDS评分量表各100分，焦虑、抑郁分界线为50分，分数越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
在处理此次研究中相关数据时，由经验丰富、技术娴熟的检验人员操作。研究中相关计量资料用均数标准差表示后，利用独立配对t值进行检验；计数资料在用百分比率表示后，用卡方x2进行检验，当P<0.05时，说明数据差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后恢复情况分析
两组患者手术顺利实施，术后成功率100%，所有患者术后一次性治愈。患者治疗期间未出现出血、宫腔粘连等并发症。观察组患者术后恢复时间（13.08±3.59）d，住院时间（6.18±1.52）d；对照组患者术后恢复时间（22.59±5.82）d，住院时间（11.92±2.58）d；两组患者比较，差异有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者护理后生活质量比较
观察组患者护理后躯体功能、精神功能、生理功能、社会功能较对照组明显改善，差异具有统计学意义，P<0.05，具体数据如表1所示。
表1：两组患者护理后生活质量比较（分）
注：与对照组比较，*P<0.05；与护理前比较，#P<0.05。
3 讨论
慢性宫颈炎是现今女性常见妇科疾病，包括宫颈息肉、宫颈糜烂等，临床表现有特异性，妇科诊断率高[3]。临床治疗慢性宫颈炎时，手术是常用方式。LEEP刀是临床治疗慢性宫颈炎的首选手术手段，也是国内是治疗慢性宫颈炎的最为先进技术。LEEP刀的应用，使用高频电波将宫颈处的病变组织精确、迅速切除。LEEP刀手术过程中，在B超动态观察下，经阴道、宫颈等自然腔道准确找到病变组织。而且术中能控制手术功率、手术时间和治疗范围，对局部病变组织产生高热效应，促使病变组织凝固、变性和坏死，进而消融病变组织，并自动吸收和自然排出正常组织，促进患者病情恢复。另外LEEP刀具有止血、组织重建作用，术中无碳化现象，术后不会影响患者生育功能，保留患者盆腔底部的完整性，促进患者病情更好恢复。LEEP刀微创无痛，不会严重损伤患者周围组织，手术时间短，能在3-5min内完成手术，适用于有生育要求的患者[4]。因此对慢性宫腔炎患者采用LEEP刀治疗，效果显著，能促进患者病情恢复，该手术安全性高，避免损伤患者正常组织，应用价值确切。
慢性宫腔炎患者接受LEEP刀治疗时，由于LEEP刀本身属于应激性操作，再加上患者对疾病认识不足，极易出现不良情绪。因此，LEEP刀治疗慢性宫腔炎时，需加强患者围术期临床护理干预。对患者围术期护理干预，解决患者各种生理、心理问题，为患者提供科学合理的护理措施，密切注意患者病情变化。加强患者健康宣教，讲解慢性宫腔炎发生机制和诱发因素，帮助患者规范生活行为，注意个人卫生，合理运动，科学饮食，增强患者机体免疫力，利于患者恢复，避免疾病反复发作[5]。本次研究中，两组患者术后成功率100%，观察组患者术后恢复时间、住院时间较对照组缩短，躯体功能、精神功能、生理功能、社会功能较对照组明显改善，护理后SAS评分、SDS评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示，LEEP刀治疗慢性宫腔炎患者时，联合临床护理干预，能促进患者术后较快恢复，使患者生活质量明显改善，并减轻了患者围术期焦虑、抑郁情绪，使患者以良好情绪积极面对治疗和护理。总而言之，护理干预在LEEP刀治疗慢性宫颈炎中应用，能促进患者更好恢复，改善患者生活质量，减轻患者焦虑、抑郁情绪，应用价值高。
【参考文献】
[1]张玲娟.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].西部医学,2011,23(9):1755-1756.
[2]白玲.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床护理效果分析[J].中国卫生产业,2014,11(31):77-79.
[3]玉英.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床护理体会[J].中国伤残医学,2012,20(12):161-162.
[4]王艳红.LEEP治疗慢性宫颈炎的临床护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(4):139+142.
[5]尚平平.慢性宫颈炎应用LEEP刀治疗的临床护理观察[J].中国农村卫生,2016,4(4):56.
论文作者:姚代芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
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