（1绵阳市三医院 四川 绵阳 621000）
（2新疆裕民县哈拉布拉乡卫生院 新疆 裕民 834800）
【摘要】目的：探究不同口腔修复体给 检查结果带来的影响。方法：择取笔者医院于2013年6月到2016年6月期间收治的口腔种植患者共48例，按照口腔修复体的不同类别为患者分组：使用氧化锆烤瓷冠的12例患者归入A组，使用金合金烤瓷冠的12例患者归入B组，使用纯钛烤瓷冠的12例患者归入C组，使用钴铬合金烤瓷冠的12例患者归入D组。所有烤瓷冠均形态相同，且固定在患者下颌骨的第一磨牙处，为患者行MRI检查，比较四组患者MRI图像中的伪影差异。结果：钴铬合金制作的口腔修复体在伪影最大直径和最大面积上远远超过其他几种口腔修复体，统计学有差异（P＜0.05）。结论：老年患者及颅脑疾病患者应避免使用钴铬合金的烤瓷冠，以免MRI检查中出现较大的伪影，给其检查结果带来误导。
【关键词】口腔修复体；MRI；检查质量；伪影；钴铬合金
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0190-01
口腔修复体是一种高效的生物仿生器官，可以为患者的咀嚼功能带来显著恢复，给予患者良好美学效果，还能提高患者的舒适度，避免给患者口腔结构带来较大的损伤，一直以来广受医护人员与患者的青睐[1]。自诞生以来，人们尝试使用各种材料制造口腔修复体，当前便以金属为主流修复体材料，然而金属材料易带来伪影，使诊断出现错误。本文试对一些常见的口腔修复体给MRI检查质量带来的影响进行如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取笔者医院于2013年6月到2016年6月期间收治的口腔种植患者共48例，所有患者均使用形态统一（长度为1.04cm，直径为0.4cm）的烤瓷冠进行口腔修复。按照口腔修复体的不同类别为患者分组：使用氧化锆烤瓷冠的12例患者归入A组，使用金合金烤瓷冠的12例患者归入B组，使用纯钛烤瓷冠的12例患者归入C组，使用钴铬合金烤瓷冠的12例患者归入D组。对比四组患者的基本资料：（1）A组：男性患者6例，女性患者6例；年龄最小者21岁，最大者59岁，平均（40.23±7.56）岁。（2）B组：男性患者5例，女性患者7例；年龄最小者22岁，最大者58岁，平均（40.11±7.45）岁。（3）C组：男性患者7例，女性患者5例；年龄最小者20岁，最大者60岁，平均（40.34±7.62）岁。（4）D组：男性患者6例，女性患者6例；年龄最小者22岁，最大者58岁，平均（40.46±7.77）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆四组患者就烤瓷冠形态、性别构成、年龄分布而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
1.2.1实验材料 准备好如下实验材料：外科手术刀与缝合钱，钴铬合金、纯钛、金合金、氧化锆四种材料制成的烤瓷冠。另准备好MRI诊断仪，由德国西门子公司生产的3.0T 检测仪，线圈为标准线圈，扫描序列为TSE-EPI、SE、TSE、GRE，重复时间为6600微秒，回波时间为100微秒，视野长宽均为250毫米，层厚为410毫米，层距为150微米，重建矩阵为180×180。
1.2.2研究方法 四组患者的口腔修复体均具有统一的形态，且均固定在患者下颌骨的第一磨牙处，为患者使用3.0T MRI诊断仪进行检测，获得患者的头部MRI图像。
1.3 观察指标
对比四组患者的MRI图像，分析四种口腔修复体MRI伪影的最大直径和最大面积。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包— SPSS 17.0加以检验。计量资料行（x-±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
伪影最大直径：A组（9.49±0.57）mm，B组（12.11±0.89）mm，C组（12.62±0.96）mm，D组（15.94±1.07）mm。A组远远高于其他三组，统计学有差异（P＜0.05）。
伪影最大面积：（1）SE序列：A组（72.46±2.68）mm2，B组（79.87±5.94）mm2，C组（86.27±4.81）mm2，D组（156.03±13.07）mm2，A组远远大于其他三组，统计学有差异（P＜0.05）。（2）TSE序列：A组（53.51±1.67）mm2，B组组（56.29±4.17）mm2，C组（58.69±3.76）mm2，D组（92.21±5.27）mm2，A组远远大于其他三组，统计学有差异（P＜0.05）。（3）GRE序列：A组（121.30±12.07）mm2，B组组（124.61±9.94）mm2，C组（236.75±17.55）mm2，D组（626.81±38.54）mm2，A组远远大于其他三组，统计学有差异（P＜0.05）。注：无论哪一个序列，伪影最大面积从大到小均为：D组＞C组＞B组＞A组。
3.讨论
MRI是一种具有较高分辨率和多重成像参数的诊断方法，可以为临床诊断提供丰富的参考依据，与X线片相比辐射量较小，对人体几乎没有伤害。但是MRI检查结果也会受到干扰，被检查区域中存在的金属物体会使MRI检查结果中出现伪影，这是因为金属或合金物体具有较高的磁敏感性，而人体的磁敏感性则与其存在显著差异，二者同时出现在MRI主磁场中将会导致质子运动出现相位和进动频率上的差异，从而在 图像上出现伪影[2]。而金属材料带来的伪影与金属的具体成分有很大的联系，若金属材料中含有较多的铁磁性元素，则该材料的磁化率较高，其伪影直径和伪影面积也就相对较大[3]。本研究组钴铬合金伪影面积与伪影直径远远高于其他口腔修复体（P＜0.05），便是因为钴、铬均为铁磁性元素，而钛、金则为非铁磁性元素；而氧化锆的伪影直径与面积最小，则是因为氧化锆为全瓷，金属含量极少。
4.结语
当前常用的口腔修复体多为合金或金属材质，MRI检查时可导致电磁场异常，使图形出现伪影，伪影本身并无严重影响，但伪影可能与目标影响相重叠，造成诊断结果出现错误。因此，MRI检查时应尽量卸除口腔修复体，若无法卸除患者则尽量不要选用钴铬合金制作的修复体，否则将会给MRI检测质量带来不必要的负面影响。
【参考文献】
[1]王成洁，武丽春，康华，等.ITI种植体在3.0TMRI检查中的伪影影响[J].中国医疗设备，2012，27(11)：160-162.
[2]孙琪，王敬龙，韩舒，等.金属烤瓷及铸造固定修复体对MRI诊断的影响[J].临床口腔医学杂志，2015，31(05)：317-319.
[3]李广亚，张丽虹，唐卫，等.常见口腔修复体对MRI检查的质量影响[J].宁夏医学杂志，2015，37(12)：1195-1196.
论文作者:王旭东1,王静懿2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 口腔论文; 合金论文; 烤瓷论文; 统计学论文; 差异论文; 氧化锆论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;