孟凡华
山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000
【摘 要】 目的：探讨对老年重症支气管哮喘患者急性发作期进行多种方法综合护理的有效性。方法：选取我院呼吸科2015年1月-2016年1月收治的82例老年重症支气管哮喘患者为观察对象，随机平均分为观察组和对照组，每组41例，对照组采取呼吸科常规护理干预（体位护理、用药指导），观察组在对照组的常规护理基础上采取舒适护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理效果显著，观察组患者的肺功能改善情况明显好于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理可以有效改善老年重症支气管哮喘症状。
【关键词】老年重症支气管哮喘 急性发作 舒适护理
支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性疾病，主要以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为表现的气道慢性炎症【1】。临床表现为胸闷、咳嗽、反复发作性喘息和呼吸困难，严重者需要通过有效的专科治疗达到恢复，轻度发病可自行恢复【2】。一般来说，60岁以上的哮喘患者可称之为“老年人哮喘”，这可分为两种情况，一是患者60岁以前发病迁延至老年，称为早发性老年哮喘，二是患者60岁以后新发生哮喘，称为晚发老年哮喘【3】。本文通过选取本院呼吸科收治的82例老年重症支气管哮喘患者进行实验观察，取得了满意护理效果，现做如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸科2015年1月-2016年1月收治的82例老年重症支气管哮喘患者为观察对象，随机平均分为观察组和对照组，每组41例。其中男48例，女34例，年龄62岁-74岁，平均年龄（70.3±2.9）岁，平均病程（5.5±1.2）年。两组患者均签署知情同意书，且在病种、性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组 办理入院手续后进行常规临床护理：（1）病情监测：通过监控设备对患者呼吸、心跳、血液等生命指标进行监测。（2）保持呼吸畅通：护理人员及时清理呼吸器官周边分泌物，通过合适的氧流量对患者输氧。（3）常规的药物治疗：输液和注射治疗哮喘的药物。
观察组 在对照组常规临床护理的基础上采用舒适护理：（1）布置良好的病房环境 老年人会因为住院病房条件如墙壁颜色、床单被套颜色和房间布局等影响治疗心情。（2）床铺功能 患者属于老年人，在行动上多有不便，特别是患有重症支气管哮喘疾病，在床上的体位容易对患者病情起到直接影响，因此要采取多功能升降软垫床铺。（3）语言疏导 语言于患者的作用非常重要，一句关心的问候，一个温暖的微笑都是对患者的一种鼓励。护理人员在平时与患者的沟通中要特别注意用词方式和语气，经常给病人传送正能量的事物，和病人说话时，声音要轻柔，语速要缓慢。轻柔的声音和缓慢的语速能潜移默化的感染患者，慢慢引导患者内心平静下来，使之心态也平和。患者拥有平和的心态对病情发康复有这积极的促进作用。（4）饮食指导 病从口入，重症支气管哮喘患者对日常饮食的要求比常人更为特殊细致，因此，在日常生活中要禁烟禁酒，避免辛辣食物和其它刺激性食物。要多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物。
1.3护理效果评价
为保证护理对比的科学性，在护理前后均使用同一台仪器检测，对肺功能情况（即PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF）、病情控制程度（即显效、好转、无效）综合打分。
1.4 统计学方法
采用spss13.0处理，用（%）表示，行x?检验，以（ ）表示，用t检验，以P＜0.05有统计学意义。
2结果
如表1所示，观察组的护理效果显著，观察组患者的肺功能情况明显好于对照组。观察组仅2例患者治疗无效，而对照组中有10例患者治疗无效。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
舒适护理相对于临床常规护理来说是一种更有效的护理模式，综合了患者心理、病情、食物、生活等各方面有利的因素，通过舒适护理可以改善患者的病情，提高患者是心理舒适度和生活舒适度【4】。
从患者的角度出发，不仅通过较好的药物治疗，更主要的是考虑老年人的心理因素影响，让患者在心理上放松心情，缓解病体上的痛苦。在身体上，症状的舒适护理可以适当转移患者的注意力，减轻患者的疼痛感。在社会关系上，舒适护理努力寻求患者家庭的支持，邀请患者家属参与到护理过程中，从医院、家庭两个方面对患者进行全面的护理管理，及时发现患者的情绪波动，针对患者的情绪给予针对性的指导与帮助。本次实验观察组对护理工作的满意度明显高于对照组，实验组的并发症也明显低于对照组。舒适护理对提高患者的心理舒适度和生活质量有明显的促进作用，在临床的护理干预效果显著。
参考文献：
[1] 杨建伟，陈敏，马萍等.老年重症支气管哮喘患者急性发作期的护理[J].护士进修杂志，2015，（22）：2096-2097.
[2] 杨树芬.老年重症支气管哮喘加强人性化护理干预对预后影响分析[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（1）：113-114.
[3] 李福强.老年重症支气管哮喘急救治疗分析[J].医学信息，2014，（29）：221-221.
[4] 李传群.老年支气管哮喘58例临床分析及护理干预[J].现代医药卫生，2013，29（20）：3140-3142.
作者简介：
孟凡华 性别：女 出生年月日：1990年5 月 3日 学历：专科 地址：山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 邮编：257000研究方向：重症医学科护理
论文作者:孟凡华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 重症论文; 老年论文; 对照组论文; 哮喘论文; 舒适论文; 《航空军医》2016年第11期论文;