延安市人民医院 邮编：716000
【摘要】目的：评价优质护理在前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者护理中的临床效果。方法：采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月在我院行前列腺电切术的患者100例分为观察组和对照组，每组50例，皆在术后进行持续膀胱冲洗，其中给予对照组常规护理，给予观察组优质护理，将两组患者的护理满意度、舒适率以及并发症发生率进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组护理满意度、舒适率显著较高，并发症发生率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者采用优质护理，不仅能够提升患者的护理满意度与舒适率，改善护患关系，而且能够降低并发症的发生率，临床上推广很有价值。
【关键词】优质护理；前列腺电切；膀胱冲洗；临床效果
现如今我国医学临床上患有前列腺增生的患者越来越多，这些患者都表现为尿频、尿潴留及排尿困难等，极大影响了患者的生活质量。针对前列腺增生临床上主要采用前列腺电切术治疗，并在术后给予生理盐水膀胱持续冲洗3到5h，但寒冷的液体会导致患者出现膀胱痉挛、膀胱内压增加、电切创面出血等，这就要求在冲洗过程中采用有效的护理方式[1]。特选取2016年2月至2017年2月因患有前列腺增生而被我院收治的患者100例，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院收治的前列腺增生患者100例，所有患者经过术前B超与静脉尿路造影等得以确诊。患者随机分为两组，每组50例，观察组年龄为49至74岁，平均年龄为（65.9±5.4）岁，平均病程为（5.3±1.2）年，前列腺平均大小为（114.9±9.8）cm3。对照组年龄为48至73岁，平均年龄为（65.8±5.3）岁，平均病程为（5.2±1.1）年，前列腺平均大小为（113.8±9.5）cm3，两组患者临床资料无论是年龄、性别、病程等都无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05），本次研究存在可比性。
1.2方法
对对照组50例给予常规护理，主要为根据医嘱监测生命体征，术后留置三腔一囊导尿，用温度为9到19℃生理盐水冲洗患者膀胱，按照引流液颜色对冲洗速度进行调节等。对观察组50例给予优质护理：应用神宁牌子母式集尿袋、3000ml袋装生理盐水以及膀胱专用冲洗管道，其中集尿袋由抗反流引流袋与塑料杯组成；热水袋包裹冲入管必须要与人体温度相接近，对冲入液温度进行适当控制；应用膀胱冲洗引流液比色卡，以保证能对引流液颜色有个准确的判断，按照引流液的出血量与颜色调节冲洗速度；护理人员在观察冲洗液颜色时需要询问患者身体感受，包括膀胱痉挛次数与强度；做好管道护理工作以避免逆行感染，在冲洗时要保证尿道口与会阴部位绝对清洁，并用0.5%颠覆棉球进行日常消毒，引流液必须要及时倾倒，抗生素必须要适当按时按量应用；对患者给予健康宣教，用比色卡来对患者心中有关引流液与冲洗速度知识的谬论给予纠正，让患者不要对冲洗速度随意调节；患者需每日饮用2000ml以上健康水，以达到尿流冲洗尿路停留细菌的目的。
1.3观察指标
①用本院自制护理满意度评价表交于患者评价，总分为100分，分值越高表明护理越满意。②让患者在出院后给出是否舒适的答案，统计出舒适率。③并发症主要是膀胱痉挛、尿路堵塞、逆行感染、冲洗液反流与尿管漏尿等。
1.4统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组护理满意度、舒适率显著较高，并发症发生率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。
3.讨论
前列腺增生的治疗必须要经过前列腺电切治疗并配合术后持续膀胱冲洗。由于前列腺增生患者大多高龄，缺乏术后耐受性，一旦冲洗膀胱的生理盐水温度较低会刺激膀胱，就会让逼尿肌不自主收缩，导致患者出现膀胱痉挛，甚至出现返流与继发出血[2]。在优质护理中，热水袋包裹冲入管必须接近患者体温，充分控制冲入液温度，极大降低了膀胱痉挛等并发症的发生率。在优质护理中应用了科学的冲洗装置，冲洗液添加时间更短，冲入与冲出的液体更准确，冲洗系统的密闭性减少了二次污染的时间，逆行感染并发症极大降低。而装置中所用的袋装生理盐水相比过去的引流袋，容量更多，能减少护理人员添加冲洗液的工作量，冲洗更加连贯，能防止血凝块形成而对尿管进行堵塞；应用自制比色卡来对冲洗速度进行指导，能极大防止速度不适而导致的膀胱痉挛与尿管堵塞情况发生[3]。按照冲洗液颜色的动态调节冲洗速度，能为患者带来极大的舒适感。在本次研究中，与对照组相比，观察组护理满意度、舒适率显著较高，并发症发生率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者采用优质护理，不仅能够提升患者的护理满意度与舒适率，改善护患关系，而且能够降低并发症的发生率，临床上推广很有价值。
【参考文献】
[1]田仁娣,刘静,杨蓉,程清,黄敏.优质护理理念在前列腺电切术后持续膀胱冲洗中的应用[J].四川医学,2014,35(03):407-409.
[2]岑红丹.优质护理在前列腺电切术后持续膀胱冲洗53例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(11):138-139.
[3]万金华.经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理分析[J].中国医药指南,2016,14(01):258.
陈宝琴，女，1981年11月出生，本科学历，民族：汉族，籍贯：广东东莞，
研究方向：主要从事新生儿护理，职称：新生儿科护师，单位名称：东莞市妇幼保健院，科室：新生儿科，
论文作者:曹婷婷 董欣
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
标签：膀胱论文; 患者论文; 术后论文; 前列腺论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;