关键词：护理干预；糖尿病酮症酸中毒；综合护理；应用效果
在各种诱因的共同作用之下，在糖尿病的影响之下，患者体内胰岛素的含量下降，患者体内的生糖激素升高，致使患者形成的一系列高血酮、代谢性酸中毒、高酮尿、脱水、高血糖、电解质紊乱等病理改变即称之为糖尿病酮症酸中毒，是临床内科十分常见的一项急症[1]。给予患者科学有效的护理策略至关重要[2]。本次研究主要以糖尿病酮症酸中毒患者为中心，重点分析综合护理干预的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次实验研究对象为本院收治的糖尿病酮症酸中毒患者102例，纳入时间2017年年9月-2019年12月，以数字表法为依据将102例患者均分为51例参照组51例研究组。参照组有男54例，女51例，平均年龄为（48.35±4.77）岁；研究组有男55例，女50例，平均年龄为（48.78±4.32）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者给予常规护理干预：对患者进行及时抢救，包括对患者进行吸氧、补液、纠正电解质紊乱、心电监护、降糖以及抗感染等一系列治疗。
1.2.2研究组
该组患者给予综合护理干预：①环境护理：确保环境的温馨、安静、整洁,定期对患者的床单、枕头、被褥等进行更换和清洗，做好通风工作，确保病房维持适宜的温度和湿度，在患者病情好转或者是趋向于稳定的情况下可以适当播放一些旋律优美的音乐等。②心理护理：护理人员需与患者和患者家属进行及时沟通，需要对其诉说进行认真且诚恳的倾听，及时疏导患者产生的负性情绪等。③病情护理：密切关注患者病情变化，包括体温、呼吸、脉搏、血压等各项指标，加强对患者神志和精神面貌的关注程度，一旦出现异常现象需立即报告给相关医生并采取专业措施进行处理等[3]。④健康宣教：全面了解患者的相关信息，从饮食、运动等各个方面为患者展开专业性指导，帮助患者养成良好的作息习惯等，为患者制定出科学适宜的饮食计划、作息时间安排、运动方案等。⑤出院护理：在患者出院以后定期展开随访工作，叮嘱患者严格按照医嘱进行用药，叮嘱患者定时对自身血糖进行检测，严格控制患者的血糖变化情况等。⑥饮食护理：确定患者每日需摄入的热量，分为3-4餐制定食谱，叮嘱患者多饮水等。⑦并发症护理：做好患者足部、皮肤和口腔护理等，以尽量减少或者是避免并发症的发生。
1.3观察指标
评估两组患者相关指标变化情况，对两组患者的酸中毒纠正时间和住院时间进行观察和记录，二者均与治疗效果成反比；通过焦虑（SAS）自评量表和抑郁（SDS）自评量表对两组患者的心理状态进行评估，SAS评分和SS评分均与护理效果成反比[4]；通过本院自制满意度调查问卷对两组患者的护理满度进行评估，分为满意、一般满意和不满意，（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%=综合护理满意度。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件展开数据处理，计量资料通过(±s)代表，进行t检验；计数资料通过%代表，进行检验，当组间对比结果显示为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者相关指标变化情况
研究组的酸中毒纠正时间和住院时间均低于参照组且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者相关指标变化情况对比[n(±s)]
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2.2 比较两组患者相关指标变化情况
干预前两组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），干预后研究组的SAS评分和SDS评分均低于参照组且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者相关指标变化情况对比[n(±s)]
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2.3 比较两组患者护理满意度
参照组患者有23例满意，有20例一般满意，有8例不满意，整体护理满意度为84.31%；研究组患者有39例满意，有10例一般满意，有2例不满意，整体护理满意度为96.08%；与参照组整体护理满意度相比，研究组偏高且组间差异明显（=3.991，P=0.046）。
3 讨论
糖尿病酮症酸中毒在临床上常见的病因有泌尿系统、呼吸系统、皮肤等感染，以冬春季节最为多发，患者在临床上出现的急性感染也可被称之为糖尿病酮症酸中毒的合并症，糖尿病酮症酸中毒与急性感染之间互为因果，恶性循环，提升了该病诊治的难度，治疗不当。临床上常见的现象包括药量不足、中断胰岛素等药物治疗、抗药性产生等，另外还有饮食失控、胃肠道疾病以及其他应激刺激等[5]。
糖尿病酮症酸中毒在临床上的危险性和风险性极高，严重威胁到了患者的生命安全，为了促进患者临床治疗的顺利展开，为了提升预后效果，给予糖尿病酮症酸中毒患者科学有效的护理策略具有重要价值。综合护理是完全实现以患者为中心的，具有程序化和全面化的，综合考虑患者生理健康与心理健康的一项护理模式[6]。给予糖尿病酮症酸中毒患者综合护理，从环境护理、心理护理、病情护理、健康宣教、出院护理等多个方面展开干预，致力于为患者提供更高质量高效率的护理体验。本次研究结果表明研究组的酸中毒纠正时间和住院时间均明显低于参照组（P＜0.05）；干预前两组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分均基本一致（P＞0.05），干预后研究组的SAS评分和SDS评分均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组的综合护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）。说明综合护理干预的应用有利优化糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理工作。
综上所述，对糖尿病酮症酸中毒患者展开综合护理干预有利于提升患者的生理健康和心理健康，有利于提升护理质量，具有推广价值。
参考文献：
[1] 康俊丽. 护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者救治的影响分析[J]. 中外医疗, 2018, 24(30):160-162.
[2] 蓝雪霞. 护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者救治的影响[J]. 中国医学创新,2017,7(18):111-112.
[3] 毛成玲, 王廷英. 中西医结合护理干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)救护疗效的影响研究[J]. 实用临床护理学, 2018,4(02):26-199.
[4] 吴洪雅. 糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预分析[J]. 全科护理, 2019,016(028):3532-3533.
[5] 王玉丽, 周泽敬. 中医护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者并发症的影响[J]. 河北中医, 2018, 37(2):287-288.
[6] 黄晓铃, 陈莉. 糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 7(2):35-36.
论文作者:,潘锦梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 酸中毒论文; 酮症论文; 糖尿病论文; 两组论文; 评分论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;