（山西省长治市第三人民医院神经内科 山西长治 046021）
【摘要】目的：分析20例高血压脑出血急性期患者的临床观察与护理。方法：本文随机抽取我院于2016年3月—2017年3月收治的20例高血压脑出血急性期患者为研究对象。随机将患者均匀分成对照组和观察组。分别给予常规护理、护理干预，观察患者的疗效、并发症发生率。结果：观察组患者的疗效、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预用于高血压脑出血急性期患者，可显著提高患者疗效，抑制并发症的发生，临床价值较高。
【关键词】高血压；脑出血；急性期
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0221-02
作为一种以中老年人为高发群体的疾病[1]，高血压脑出血主要是由患者脑内毛细血管或动、静脉血管的破裂引发的。为促进患者获得良好预后，本文将护理干预用于高血压脑出血急性期患者的护理中，取得良好效果，现将整个护理流程分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文随机抽取我院于2016年3月—2017年3月收治的20例高血压脑出血急性期患者为研究对象。随机将患者均匀分成对照组（10例）和观察组（10例）两个组别。对照组男性患者6例，女性患者4例；年龄49～71岁，平均年龄（60.2±10.3）岁。观察组男性患者3例，女性患者17例；年龄52～70岁，平均年龄（61.8±7.8）岁。除高血压脑出血外，两组患者均无其他严重并发症困扰。两组高血压脑出血急性期患者在性别、年龄上的差异有统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规护理 为对照组高血压脑出血急性期患者提供常规护理，具体包含病房无菌环境保持、用药指导等。
1.2.2护理干预 为观察组高血压脑出血急性期患者提供护理干预，具体护理方法如下所示：（1）呼吸道护理。视高血压脑出血急性期患者的呼吸困难状况，做好切开气管的准备工作。指导患者正确咳嗽，促进患者体内痰液排出。并为患者提供叩背护理，避免痰液淤积于患者的呼吸道中，引发呼吸暂停。（2）生命体征监察。观察高血压脑出血急性期患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，若出现异常，应及时通知临床医师给予相应处理。（3）基础护理。为大小便失禁患者置入导尿管，定时检查导尿管是否存在重叠、扭曲等问题。保持患者导尿管周围皮肤的干燥，预防皮肤感染的发生。部分高血压急性期脑出血患者处于昏迷状态，为避免患者因长期卧床产生褥疮，护理人员需定时帮助患者更换体位，并对患者腰部、肩背等易受压部位进行按摩。（4）体温护理。对于发热患者，护理人员应为患者提供物理降温，避免体温过高损伤患者的脑细胞，诱发上消化道出血的发生。（5）体位护理。高血压脑出血急性期患者取半卧位，患者头部适当提高15°～30°。将患者病房温度控制在23～26℃之间，病房内湿度以40%～60%为宜。（6）吸氧护理。正确给予高血压脑出血急性期患者吸氧，并保证氧气充足，避免患者脑细胞于无氧状态下酵解，加重患者的病情。（7）饮食护理。患者发病后，禁食1～2d。确认患者未发生消化道出血后，以鼻饲方式给予高血压脑出血急性期患者富含高蛋白、低胆固醇的流质食物。进食量为200～300mL/次。在鼻饲过程中，护理人员应确保流质食物温度符合进食要求，避免食物温度过高引发烫伤。此外，护理人员还需加强对鼻饲食物流速的控制，防止患者在进食过程中产生呛咳。
1.3 观察指标
观察高血压脑出血急性期患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效、痊愈4种。
观察高血压脑出血急性期患者的并发症发生率，评分项包含褥疮、脑疝、吸入性肺炎3种。
1.4 疗效判定依据
选用第四届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准作为判定高血压脑出血急性期患者疗效的依据：无效：高血压脑出血急性期患者的神经功能无明显变化，甚至出现加重趋势；有效：患者神经功能有所好转，但好转比例低于50%；显效：患者50%以上的神经功能均有所恢复，病残程度处于1～3级之间；痊愈：患者神经功能完全恢复，且病残程度进展至0级水平。高血压脑出血急性期患者治疗总有效率的计算方法为：治疗总有效率=治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率。
1.5 统计学方法
本文采用SPSS 19.0软件对20例高血压脑出血急性期患者的数据进行统计。患者的疗效数据、并发症发生率数据间的对比分析均采用χ2检验完成。若P＜0.05时，可判定两组高血压脑出血急性期患者间的差异有统计学意义。
2.结果
2.1 高血压脑出血急性期患者的疗效
观察组高血压脑出血急性期患者的治疗总有效率100.00%，显著高与对照组患者的治疗总有效率70.00%。两组患者间的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
3.讨论
高血压脑出血急性期具有病情危重、病死率高等特点。若未提供及时有效的治疗，患者很容易形成脑损伤及其他并发症，严重威胁患者的生命安全，影响患者的生存质量。护理干预通过病情观察、呼吸道护理等方式，改善高血压脑出血患者的临床症状，促进患者神经功能的恢复，帮助患者获得良好的预后[2]。
本文将20例高血压脑出血急性期患者随机分成两个组别，分别为其提供常规护理和护理干预。结果表明：观察组高血压脑出血急性期患者的疗效显著优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），即护理干预可有效促进患者神经功能的恢复，改善患者的病残程度；对照组患者的并发症发生率均高于观察组患者，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广应用。
4.结论
医院应为高血压脑出血急性期患者提供护理干预。
【参考文献】
[1]唐静.高血压脑出血急性期患者的临床观察及急诊护理[J]. 中国医药指南，2017，12：253-254.
[2]杨文正，石德珍.75例高血压脑出血急性期的临床观察与护理体会[J].心血管病防治知识(学术版)，2016，11：152-153.
论文作者:崔丽芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 急性期论文; 并发症论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年24期论文;