永州市中医医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：研究分析层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果。方法：本次研究时间为2017年1月份——2017年12月份ICU护理人员38名为本次研究对象，我科室自2017年1月份开展层级护理管理模式，对层级管理前后工作满意度进行评价，同时将层级管理前后护理人员护理文件书写、基础护理得分进行比较。结果：活动开展前护理人员对工作满意度为76.32%（29/38），较比开展后94.74%（36/38）的满意度有明显差异，P<0.05，有统计学意义。开展层级管理后护理文件书写、基础护理得分也均高于开展前，P<0.05，有统计学意义。结论：层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果显著，护理满意度明显提高，护理质量、护理文件书写、基础护理等均提高，值得推广应用。
【关键词】层级护理管理；ICU护理；效果
随着社会经济的不断快速发展，人们生活水平的不断提高，对护理质量也越来越高。特别针对ICU接治的患者均为病情较重的重症患者，护理工作的有效开展对患者病情等具有积极的意义，所以如何加强ICU护理工作中护理人员的护理质量成为研究的重点。本文主要研究分析层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果，本次研究时间为2017年1月份——2017年12月份ICU护理人员38名为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究时间为2017年1月份——2017年12月份ICU护理人员38名为本次研究对象，所有研究对象均知情且同意参与本次研究，理人员男性8名，女性30名；年龄23岁到54岁，平均年龄（36.82±2.88）岁；工龄1年到20年，平均工龄（10.22±2.19）年。
1.2方法
我科室自2017年1月份开展层级护理管理模式，操作具体如下：将ICU护理人员的资料进行全面的收集整理，包括护理人员的学历、年资、职称等进行收集，将目前所有护理人员分成4层，第一层：护理人员在ICU护理工作未超过3年的；第二层：护理人员在ICU护理工作超过3年但不足5年的；第三层：护理人员在ICU护理工作超过5年但不足10年的；第四层：护理人员在ICU护理工作超过10年的。同时每层的人员中选取几名组长，要求组织有扎实的理论知识与护理技能，具备一定的管理能力和高度责任心、协调能力、号召能力。层级护理管理方法：所有护理人员分层结束后，由各自小组长对所负责的ICU病区的床位实施排班管理，要求组织根据组员具备的能力结合患者病情合理安排工作，若患者病情相对危重，责护理工作交给三、四层组员，同时组长要对组内成员日常工作进行质量把控并给予相应指导，同时要做好协调、指挥工作，准确评估患者的病情，并根据实际情况对组员的工作进行灵活调整。对于病情非常危重的患者可排班高年资的护理人员，同时各组组长要及时发现护理人员在工作中存在的问题，指导其改进。
1.3观察指标
对层级管理前后工作满意度进行评价，同时将层级管理前后护理人员护理文件书写、基础护理得分进行比较。
1.4判定标准
护理文件书写、基础护理得分判定为0分到100分，分数越高说明质量越好。
1.5统计学方法
本次数据分析采用SPSS19.0软件进行相关指标的分析，满意度等计数资料采用百分比（%）代表，实施χ2检验；各项评分采用 表示，t检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1护理人员对管理模式活动开展前后工作满意度比较
3讨论
ICU收治的均为病情危重的患者，需要进行24小时全面检测和紧急治疗的患者，所有患者实施封闭性治疗管理，没有家属的陪伴，ICU的护理水平和人员素质的高低直接影响患者的恢复。ICU的护理任务重，工作繁琐，而又细致，护理队伍需要高标准，高要求，而护理人员的年龄、年资、处理突发事件的能力等又有差异，所以如何进行护理人员的管理，才能有效的做好护理任务提升护理质量等成为临床研究的重点。本次研究中实施层级管理，是将护理队伍结构进行重新组合，依据护理人员的能力、年资等情况建立层次划分，做好责任划分及组合，将护理资源进行充分全面的利用。层级护理管理模式的开展更是将团队能力的充分激发，对护理人员的优势及短处进行互补互用，使护理人员更加了解自身的不足，充分的学习，不断的向上，使护理人员更加主动积极，有效提高护理水平，降低风险事件的发生率。实施层级护理管理模式，通过对既往ICU患者风险因素的分析，制定具有针对性的管理方案，并根据护理人员的资质、学历、职称进行分层，通过民主形式推选出小组组长，通过小组长直接对组内成员的领导、考核及工作分配，对ICU护理工作中各处细节予以重视，提高护理成员的配合及协作能力。还能够进一步提升高级护理人员问题处理能力，调解医疗纠纷以及业务指导能力等，各项工作的明确分工，更有助于护理人员在处理问题过程中更加专心，从而提升工作质量。另外，合理改善工作时间，采用合理的排班制度，可以为广大护理人员提供充足的睡眠及休息时间，更有助于缓解护理人员心理压力，提高工作热情，进一步提升工作质量以及工作满意度。
本次研究结果充分说明层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果显著，护理满意度明显提高，护理质量、护理文件书写、基础护理等均提高，值得推广应用。
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论文作者:唐冬芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：层级论文; 护理人员论文; 管理模式论文; 患者论文; 满意度论文; 工作论文; 能力论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;