1.西南医科大学附属中医医院 肾病内分泌科 四川 泸州 646000；2.西南医科大学附属医院医学实验中心 四川 泸州 646000；3.西南医科大学附属中医医院脊柱外科 四川 泸州 646000
【摘要】目的 研究分析糖尿病门诊患者进行自我管理的临床效果以及相关影响因素。 方法 选取2016年3月-2017年5月在我院门诊就诊并进行自我管理的糖尿病患者100例，对患者进行自制门诊糖尿病患者自我管理调查表进行调查。 结果 通过对参与本次调查的患者进行调查统计后，门诊糖尿病患者的自我管理评分为98.8±12.8分，平均得分指标为76.00%，在调查中，得分最高的是高或低血糖的相关预防与处理，得分指标是83.0%，得分指标最低的项目为患者血糖监测的自我管理，得分指标是65.0%；经过对患者 进行回归性分析后，患者的性别、年龄、教育程度，自我管理后住院次数对门诊糖尿病的自我管理亦有一定影响。 结论 通过本次试验对门诊就诊的糖尿病患者进行自我管理的效果不理想，各种因素对患者的自我管理都有很大的影响，在临床中应针对患者的不同因素进行宣传教育。
【关键词】 门诊糖尿病患者 自我管理 临床效果 影响因素
糖尿病在临床中较为多见，是一种终身疾病，需要对患者进行长期连续的治疗，并且需要患者进行日常生活饮食习惯的控制来控制血糖，从而减少糖尿病人并发症的发生率。糖尿病人的治疗方案需要与患者的实际情况进行相结合，随着患者的病情情况的发展对治疗方案进行相应的调整，而糖尿病患者的的自我管理使治疗的基础。自我管理是对慢性疾病治疗过程中逐渐探索出来的一种治疗管理方式，是一种对慢性疾病的症状、治疗以及生理和心理变化、生活方式等所做出的一种应对能力。在多项研究中表明，糖尿病患者的自我管理在中低水平，自我管理较差的患者相对于自我管理较好的患者并发症的发生率有明显提高。本次试验通过对自我管理的糖尿病患者进行研究调查，分析门诊糖尿病患者在自我管理的情况下的临床效果以及相对应的影响因素。具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月-2017年5月在我院门诊就诊并进行自我管理的糖尿病患者100例，对患者进行自我管理活动调查、评价，以及对糖尿病相关知识的了解情况进行统计。选择标准：（1）按照1999年WHO糖尿病诊断标准进行选择；（2）患者年龄≥18周岁；（3）患者的确诊时间≥1个月（4）患者有无安全的认知能力和行为能力；（5）经患者知情同意后，自愿参加本次研究。本次所选患者：男性45例，女性55例，年龄19-79岁，平均年龄为45.4±8.9岁，文化程度在高中及以上者有53例，高中以下者47例，病程≤5年者51例，病程在6-10年者35例，病程＞10年者14例。患者的一般情况无明显差异。
1.2 方法
使用我院自制门诊糖尿病患者自我管理调查表进行调查，主要调查内容有（1）患者的年龄、性别、文化程度、病程时间以及住院的次数；（2）饮食情况、运动情况、用药情况、血糖监测情况、足部护理以及高或低血糖的相关预防与处理。使用Likerts评分标准进行评分，总分为130分。将平分通过得分指标进行表示，得分指标=（平均总分/实际总分）×100%。得分指标＜60%为差，得分指标在60%-80%为中，得分指标＞80%为良。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21．0统计软件对所评估的数据进行处理。计量资料采用(±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用比较χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者自我管理调查表 经过对患者进行自我管理调查表进行调查的具体情况如表1。
3 讨论
经过本次试验得知，门诊糖尿病患者的自我管理能力的平均得分指标是76.00%，55%的门诊糖尿病患者在中等水平，需要对患者的自我管理水平进行提高。在日常生活中，多数患者都能够做到饮食的控制，以及合理用餐，但是在特殊情况下，糖尿病患者不能沟进行良好的控制，容易使血糖出现较大的波动，不利于对患者病情的控制，应建议患者进行严格的饮食控制，尽量减少不良饮食习惯的发生；本次试验糖尿病患者的运动自我管理得分指标为75.7%，情况较差，运动对于糖尿病患者也是一种较为重要的治疗方案，患者通过运动，可以有效地改善糖尿病的病情，并且运用可以有效的减少并发症的发生，相关人员应鼓励患者进行运动。在本次试验中糖尿病患者对自身血糖的检测得分指标最低，患者不能够很好的了解自身血糖情况，患者的血糖过高或者过低都会使并发症的发生率出现明显升高，应教育患者进行血糖监测，从而能够更好的对治疗方案进行相应的调整，最终达到预期的治疗效果。
本次试验还可知患者的性别、年龄、教育程度、病程的长短以及住院的次数对自我管理的评分影响比较明显，病程越长，住院次数越多，教育程度越高患者的自我管理情况越好，对于糖尿病知识的了解程度越多，能够更好的对自己的病情进行了解，并且能够帮助医生对患者进行针对性的治疗和方案的调整。
综上所述，门诊糖尿病患者的自我管理情况总体较差，医务人员需要根据患者的具体情况进行针对性宣传教育，从而能够有效的提高门诊患者的自我管理情况，减少并发症的发生。
参考文献
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论文作者:高婧臻 1 吴翠玲 1曹勇2 林碧容3（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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