【摘要】目的：探讨喉癌患者的围手术期护理效果和价值。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收的50例喉癌患者为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理，观察组采用围手术期优质护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的并发症发生率及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对喉癌患者采用围手术期优质护理，可降低并发症的发生，提高护理满意度，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】喉癌；围手术期；优质护理；效果研究
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0221-02
喉癌是一种严重的耳鼻喉科疾病，其发病机制较为复杂。手术是治疗喉癌的最直接方法，也是最有效的方法，但是由于患者多为老年人，术后的恢复速度较慢，容易出现各种各样的突发状况，这给临床治疗带来了难度[1]。为此，应当在围手术期，对患者实施有效的护理，以避免异常情况的发生，保证治疗过程的顺利开展。本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收的50例喉癌患者为研究对象，分组对比了常规护理和围手术期优质护理的实施效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年8月—2016年8月间接收的50例喉癌患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者25例，男性23例，女性2例，年龄45～75岁，平均年龄（63.5±2.5）岁，病程时间2个月～5年，平均病程时间（1.5±0.4）年。对照组患者25例，男性24例，女性1例，年龄48～74岁，平均年龄（64.9±2.8）岁，病程时间3个月～5年，平均病程时间（1.8±0.5）年。两组患者在年龄、性别及病程时间等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理；观察组采用围手术期优质护理，具体内容如下。
1.2.1术前护理 ①心理护理：喉癌患者大多是老年患者，其身体的耐受力较差，基础疾病较多，且大多数存在语言障碍的情况，护理人员应在手术实施前，向患者明确手术的优越性和效果，耐心的开导和安慰患者，增加他们的心理接受度，提高治疗信心。②术前准备：检查患者是否有假牙[2]，术前需在颈部和胸部备皮，留置胃管和导尿管，明确患者的各项生命体征，做好手术前的准备。同时，术前嘱咐患者进食一些高蛋白、高维生素的食物，可以促进术后伤口的愈合。
1.2.2术后护理 ①呼吸道护理：术后应去枕平卧，及时清理患者呼吸道内的分泌物，预防感染和肺部并发症。严格按照要求进行吸痰，使患者保持呼吸通畅，必要时需要进行给氧气吸入，若痰液黏稠不易咳出，可以使用沐舒坦及生理盐水稀释痰液，促进痰液排除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应定时清理套管，避免发生感染。②呼入气体湿化：套管口上方放置湿纱布，超声雾化吸入应该每日2次或2次以上，并保证清洁和湿润。护理人员应保持病房环境的整洁卫生，适当提高湿度，将温度控制在合理的范围之内，必要时可以使用加湿器。③皮肤护理：由于术后卧床时间较长，加上老年人本身皮肤弹性较弱，容易发生压疮和皮肤感染等并发症，为此，患者应穿着宽松、舒适的棉质内衣，护理人员应及时为患者翻身、按摩皮肤，及时清洁和消毒床单被罩，若患者病情好转，应指导其尽早下床活动。④并发症护理：喉癌患者手术后常见的并发症有出血、感染、误咽和咽瘘，其中，咽瘘发生率最高，危害最大，为此，护理人员应加强日常监测，若患者术后3d内的体温始终在38.5℃以上[3]，应引起注意，若患者手术切口周围皮肤红肿、有渗液，应及时通知医生进行处理，避免产生其他严重的后果。⑤饮食护理：大部分咽瘘患者术后需要通过鼻饲喂养，少部分患者需要进行静脉高营养处理，护理人员应根据患者的体质和病情程度，为其制定科学的饮食结构，提高热量、蛋白质和维生素的比例。待患者病情稳定后，指导其锻炼吞咽功能，进行正常的经口进食。
1.3 观察指标
观察两组患者术后的并发症发生情况；向患者发放护理满意度调查表，共包括20个项目，总分100分，＞85分为十分满意，70～85分为基本满意，＜70分为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[4]。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ?进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率
观察组中1例患者感染，1例咽瘘，并发症发生率为8%（2/25）；对照组中2例感染，2例出血，1例误咽，2例咽瘘，并发症发生率为28%（7/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中14例患者对护理过程十分满意，10例基本满意，1例不满意，护理满意度为96%（24/25）；对照组中6例患者十分满意，10例患者基本满意，9例不满意，护理满意度为64%（16/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
围手术期优质护理应用在喉癌疾病的治疗中，能够减少护理难度，稳定患者的情绪，减少危险因素，提高患者的术后恢复速度，改善恢复效果，降低并发症的发生。实践证明，围手术期优质护理有着较高的应用价值，能够提高喉癌的治疗效果，促进患者生活质量的提高。本次研究中，观察组患者的并发症发生率较低，仅为8%，低于对照组的28%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的护理满意度为96%，明显高于对照组的64%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对喉癌患者采用围手术期优质护理，可降低并发症的发生，提高护理满意度，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]杨华，许红.喉癌患者围手术期护理[J].护理实践与研究，2012，07（11）:71-72.
[2]叶锦素.37例喉癌患者围手术期的护理体会[J].赣南医学院学报，2012，06（08）:958.
[3]孟文莉.喉癌患者围手术期的心理状态及护理[J].长治医学院学报，2011，06（21）:470-472.
[4]徐丽蓉，李燕，李文红.临床护理路径在喉癌患者围手术期护理中的应用[J].中国临床护理，2011，04（13）:324-326.
论文作者:郭璇
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 并发症论文; 手术论文; 喉癌论文; 术后论文; 统计学论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年13期论文;