【摘 要】目的：观察分析小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果。方法：对近三年年我院收治的轮状病毒肠炎的患儿中，筛选88例为本次研究对象，按照入院时间前后，治疗方式的不同分成两组，对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿实施综合治疗。对比两组患儿的治疗效果，以及两组患儿大便次数、大便形状改善所用时间。结果：统计两组患儿的治疗效果，观察组达到100%的治疗有效率，对照组达到80%的治疗有效率，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿大便次数、大便形状恢复正常所用时间均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果显著，安全可靠，患儿临床症状改善时间显著缩短，降低患儿痛苦，值得临床推广。
【关键词】小儿轮状病毒肠炎；综合治疗；临床效果
小儿轮状病毒肠炎在临床婴幼儿的发病率较高，这主要由于婴幼儿的肠胃系统未完全发育成熟，肠道的菌群还未完全建立正常；同时免疫力低，抵抗力差，一旦受到轮状病毒的感染容易发病。患儿临床表现主要为腹泻、呕吐、腹胀，并伴有发热，肠鸣音等。临床的治疗一般采用药物治疗，而如何减轻患儿痛苦，缩短症状表现时间，提高治疗效率已经成为临床一项重要的研究课题。
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对近三年我院收治的轮状病毒肠炎的患儿中，筛选88例为本次研究对象，纳入标准：（1）所有患儿均符合小儿轮状病毒肠炎的临床诊断标准。（2）所有患儿的临床症状均为不同程度的恶心、呕吐，大便呈水样或蛋花样。（3）所有患者的大便镜检均未出现或者出现少量的白细胞。（4）所有患儿的家长均同意本次研究。将88例患儿按照入院时间前后，治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患儿48例，对照组患儿40例，两组患儿的基本资料收集，年龄分布、病情状况，性别比例等无差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
患儿入院后接受全面的检查，对照组患儿实施常规治疗，根据患儿的情况选择相应的治疗药物，可采用抗生素进行治疗。
观察组患儿实施综合治疗，具体措施如下，（1）饮食疗法，针对于需要母乳喂养的患儿，还继续用母乳喂养，同时停止服用一切辅食，而不需要母乳喂养的患儿则需要食用米汤、稀牛奶等食物，逐渐过渡到面条、粥等流质食物，随后饮食逐步恢复正常。（2）补液治疗，由于患有该疾病的患儿均会出现脱水的情况，因此因根据患儿的情况实施补液治疗，轻度脱水的患儿可口服70ml/kg液体，中度以及重度脱水的患儿需要实施静脉滴注补液治疗。（3）药物疗法，除常规组的常规药物外，还应保护患儿的肠胃黏膜，可服用蒙脱石散等药物。（4）按摩疗法，对患儿的腹部进行轻柔，时间为5min，同时还应按揉患儿的足三里10次、向上推七节40次，按摩患儿的脊柱，以脊柱发热为宜，每日1次。（5）微生态疗法：以微生态学理论指导为基础，采用对人体有利的益生菌及其代谢产物，对患儿进行治疗，主要帮助患儿恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用金双歧，妈咪爱和布拉氏酵母菌等。
1.3观察指标
对比两组患儿的治疗效果，以及两组患儿大便次数、大便形状改善所用时间。
1.4判定标准
患儿治疗效果判定，患儿经72小时治疗后，临床症状基本消失，大便恢复正常，判定为显效；经72小时治疗后，临床症状部分小时，大便部分恢复正常，判定为有效；经72小时治疗后，临床症状无改善，甚至加重，判定为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
统计两组患儿的治疗效果，观察组达到100%的治疗有效率，对照组达到80%的治疗有效率，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3讨论
小儿轮状病毒肠炎是儿科常见疾病，秋冬季节发病率较高，多发病于婴幼儿。患儿临床表现主要为蛋花样、水样便，伴有呕吐、发热等症状，严重影响儿童的身体健康状况。小儿轮状病毒肠炎对患儿的小肠黏膜的上皮细胞具有一定的侵害，从而患儿的小肠黏膜微绒毛受到损害，患者的小肠吸收以及乳糖酶的活性受到影响。患儿发病后由于腹泻等原因容易引起水电解质紊乱，酸中毒等问题。小儿轮状病毒肠炎属于世界范围性的儿童疾病，世界卫生组织（WHO）为提高其治疗效果，提倡采用综合性治疗。本次研究中补液治疗可有效提高患儿的抵抗力，促进肠粘膜收缩，减少炎性渗出；具有促进生长和智力发育的作用；可以快速减少患儿呕吐、腹泻的次数，纠正电解质平衡、脱水等现象，其作用原理为在钠糖运转机制，对患儿的肠腔内水、电解质促进迅速吸收，大大降低患儿肠腔内的液体，减轻对肠道的刺激，缓解腹泻、脱水等问题，并且安全可靠。微生态治疗主要保证微生态的功能的稳定性，由于现在环境的改变、饮食习惯的改变，以及临床抗生素的过量使用等问题，对人体的吞噬细胞的功能受到影响，采用微生物益生菌作用后，可以直接产生的低分子量多肽，从而促进淋巴细胞的增殖，淋巴细胞的增值可以改善吞噬细胞的功能，最终达到恢复。同时在黏膜表面的适应性免疫代表了机体的体液免疫，提供了抵抗异物尤其是致病微生物的免疫屏障，加强了免疫应答。按摩疗法则是根据我国祖国医学的特点，结合患儿病情进行穴位按摩，刺激穴位，加强患儿的免疫力，安全可靠，效果显著。
本次研究结果显示：统计两组患儿的治疗效果，观察组达到100%的治疗有效率，对照组达到80%的治疗有效率，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿大便次数、大便形状恢复正常所用时间均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果显著，安全可靠，患儿临床症状改善时间显著缩短，降低患儿痛苦，值得临床推广。
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论文作者:李贤慧
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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