黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江佳木斯 154000
摘要：目的 探究并分析护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取我院2016年3月至2018年2月接受腹膜炎手术治疗的患者124例作为研究对象，将患者随机进行编号，每组62人，其中奇数号码为观察组，接受早期护理干预，偶数号码为对照组，进行常规护理，比较两组患者肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间，统计盆腔脓肿、肾功能衰竭、肝功能衰竭和肠梗阻等并发症发生的概率，问卷调查计算两组患者的护理满意度。结果 接受常规护理的对照组患者肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间相比于观察组患者都有所延长，对照组患者发生并发症的概率为37.10%，观察组显著降低为11.29%，对照组患者护理满意度为80.65%，明显低于观察组的95.16%。结论 适当的早期护理干预能够加快腹膜炎患者术后胃肠功能的恢复，减少住院时间，降低术后并发症发生的概率，提高护理满意度，具有重要临床研究意义。
关键词：护理干预；腹膜炎；胃肠功能；并发症；护理满意度
腹膜炎是一类常见的腹膜感染性疾病多急性发病，细菌感染、化学性刺激或损伤可诱发腹膜炎。该病症主要表现为腹部持续性剧烈疼痛，腹膜炎发作时，深呼吸、咳嗽、转动身体等腹部有所活动，那么疼痛感会迅速加剧。故病发时，病人通常习惯保持单一固定体位，无法利用腹部活动，从而使腹式呼吸受限制。腹膜炎患者往往出现高热、脉搏加快、腹部肌肉紧缩以及肠蠕动减慢等临床表现，严重时，患者可出现休克。因此，腹膜炎患者术后护理较为重要，本研究比较了常规护理和早期护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2018年2月接受腹膜炎手术治疗的患者124例作为研究对象，将患者随机进行编号，每组患者62人，其中奇数号码为观察组，接受早期护理干预，偶数号码为对照组，进行常规护理，两组患者平均年龄为（47.9±0.2）岁和（49.1±0.9）岁，统计学方法比较两组患者手术方式、性别差异、用药情况，差异无统计学意义（P>0.05），可进行其他指标分析。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括按照医嘱输液、监测基本生理指标以及胃肠减压，观察组患者在此基础上增加护理干预，主要干预措施如下：
其一，心理护理。腹膜炎是一种感染性急性病症，病人疼痛感较强，因此护理人员需加强对患者的心理干预。向病人讲解疾病发生发展的原因、治疗的大致过程以及用药的针对性，使病人对医护人员产生信赖感，增强抵抗疾病的信心，使患者的紧张情绪得到缓解，心情的放松有利于健康的恢复。
其二，饮食护理。患者接受手术治疗前，不可食用食物，减少胃肠道存在气体，造成腹胀，同时可减少胃肠道内容物向腹腔流动，有利于控制感染的扩散。由于进行腹腔手术会严重影响胃肠的功能，因此患者术后需继续禁食2-3天，直到胃肠道功能基本恢复，肛门顺利排气后方可拔出胃管，此时患者可开始进食流质食物，适应2-3天如果没有出现腹胀、腹痛等不良症状，患者可开始进食半流质食物。护理人员需严格对患者饮食进行护理，减少患者不适感。
其三，疼痛护理。患者进行腹膜炎手术后，肠道功能受损，因此会产生较剧烈的疼痛感。护理人员需采用有效方式来减轻患者的疼痛，比如热敷、按摩、针灸等，严密观察腹痛的性质、特点，正确评估病程进展状况，应与患者多交流，分散患者注意力，必要时遵医嘱给予患者解痉、止痛药物。
其四，并发症护理。腹膜炎属于急性病症，所以治疗不当常常出现并发症，比如腹腔、盆腔残余感染的发生。护理人员需严密监测患者血压、脉搏、心率、腹部局部体征等指标变化，详细了解病人疼痛感强弱，如出现剧烈疼痛，需及时告知医生，尽早对突发情况进行处理。
1.3 观察指标
观察比较两组患者肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间，统计患者盆腔脓肿、肾功能衰竭、肝功能衰竭和肠梗阻等并发症发生的概率，向患者及家属发放自行制作的调查问卷，根据实际情况填写，统计患者护理满意度。
1.4 统计学分析
利用SPSS 18.0 专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，p＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者常规生理指标比较
患者突发急性腹膜炎后，胃肠功能受损严重，机体恢复正常功能需要一定时间，接受常规护理和护理干预后，两组患者常规生理指标检测结果如表1所示：
表1 两组患者肛门排气时间、肠道功能恢复时间、住院时间比较
根据自制调查问卷显示，实施早期护理干预的患者护理满意度为95.16%，显著高于对照组的80.65%。两组患者比较，差异具有统计学意义。
3 结论
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。临床常常表现为头晕、呕吐、发热、腹痛等，如果处理不当，也可发生休克甚至死亡。因此，人们日常生活中应养成良好的生活习惯以预防腹膜炎的发生。对于腹膜炎患者在平时可以养成良好的大便习惯，在平时可以适当运动，也有利于胃肠功能的蠕动。每天需要保持空气的消毒，而且空调出风口要定期清洗，在家中避免饲养宠物，及时的开窗透气，这样才可以保证有良好的环境对身体健康有利。同时，患者在平时可以多补充一些营养，保持良好的营养状况，这样才有利于免疫功能的提高。因为有腹痛患者在平时会导致白蛋白丢失，因此在平时要多进食蛋白质食物，有利于身体恢复。
本文论述了护理干预对腹膜炎患者术后肠道功能恢复的影响，从结果数据可以得出，患者接受护理干预后肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间等有所缩短，说明胃肠道功能恢复的时间得以加快，并发症发生概率有所降低，患者的护理满意度有所提高，有利于患者腹部正常功能的恢复。因此，具有重要临床研究意义。
论文作者:李金英
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 腹膜炎论文; 时间论文; 功能论文; 并发症论文; 术后论文; 两组论文; 《健康世界》2019年13期论文;