湖北民族学院附属民大医院 湖北恩施 445000
【摘 要】目的：研究转移性结直肠癌化疗控制后卡培他滨维持治疗的临床效果。方法：随机选取2014年2月至2016年1月期间在我院行化疗后病情得到控制的58例转移性结直肠癌患者，并将患者平分为研究组与对照组，其研究组在化疗后给予卡培他滨维持治疗，对照组常规停药观察，对两组的PFS（无进展生存期）及不良反应情况进行分析对比。结果：所有患者在通过治疗观察后，对组间的PFS进行分析比较，研究组较对照组明显延长（p<0.05），而将组间的不良反应情况进行分析对比，研究组较对照组明显增多（p<0.05），但大部分均为Ⅰ级或者Ⅱ级反应。结论：通过化疗后病情得到控制的转移性结直肠癌患者给予卡培他滨维持治疗，临床效果良好。
【关键词】转移性结直肠癌；卡培他滨；临床效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of maintenance therapy for patients with metastatic colorectal cancer after chemotherapy. Methods：randomly selected from February 2014 to January 2016 during the period of disease control in 58 cases of patients with metastatic colorectal cancer in our hospital after chemotherapy，and patients were divided into study group and control group，the study group received capecitabine maintenance treatment after chemotherapy in the control group，routine drug withdrawal observation of two groups of PFS （progression free survival） and adverse reactions were compared. Results：all the patients in the treatment of observation group，PFS analysis and comparison，the study group was significantly longer than that of the control group （p<0.05），and the adverse reaction were compared between the groups，the study group was significantly increased compared with the control group （p<0.05），but most were grade I or II reaction. Conclusion：the treatment of patients with metastatic colorectal cancer after the treatment of the disease is controlled by the treatment，the clinical effect is good.
[Key words] metastatic colorectal cancer；Chi Pei；clinical effect
结直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，具有较高的死亡率。目前，在转移性结直肠癌患者的治疗中，化疗治疗是其主要治疗方法，通常大部分患者能够获益。为了提高患者的治疗效果，本文就对转移性结直肠癌化疗控制后卡培他滨维持治疗的临床效果进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年2月至2016年1月期间在我院行化疗后病情得到控制的58例转移性结直肠癌患者作为试验研究对象，将其分为研究组（n=29例）与对照组（n=29例）；所有患者均通过临床检查被证实为转移性结直肠癌；研究组中男17例，女12例，年龄为27至79岁，平均年龄（56.2±7.3）岁，24例患者为一线治疗、5例患者为二线治疗；对照组中中男16例，女13例，年龄为29至77岁，平均年龄（57.6±7.1）岁，25例患者为一线治疗、4例患者为二线治疗；患者的PS评分均在2分及以下，其他体征检查均显示正常，且对于本研究均了解、知情，将两组的基础资料进行分析对比，差异不明显（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
所有患者通过氟尿嘧啶类药物与奥沙利铂（或者伊立替康）药物联合化疗后，病情均缓解或者稳定；其中对照组化疗完成后，停药观察，不给予任何相关治疗。研究组在化疗完成后给予卡培他滨维持治疗，其中卡培他滨依据患者情况给予1000至1250mg/m2，一天治疗两次，将用药14天后，休息7天作为一个周期，至患者病情进展或者无法耐受；进行3个周期治疗后，分析对比两组的临床效果。
1.3观察指标
所有患者的随访均截至到2016年10月，观察对比两组的PFS及不良反应；其中疗效依据RECIST标准进行评定，药物毒性通过美国NcI的制定的物毒性评价标准进行评定。
1.4数据处理
本次研究中的数据均利用SPSSl8．O统计学软件进行处理，数据资料分别通过t检验或者x2检验进行比较，检测结果用均数±标准差（）或者（%）表示，如果（p＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间PFS情况对比
所有患者通过治疗观察后，将两组的中位PFS时间进行分析对比，研究组较对照组均显著提高（p＜0.05），详细情况见表1：
3讨论
近年来，有相关研究显示，在全身恶性肿瘤患者中，结直肠癌的发病率排在第四位，而其死亡率排在第二位，并均表现为不断升高的趋势，具有严重的危害[1]。而其死亡患者中，通常有50%是因发生转移而导致。在转移性结直肠癌患者的化疗治疗中XELOX与FOLFOX等均是其常用治疗方案，其中将西妥昔（或者贝伐珠）单克隆抗体联合药物化疗作为一线治疗方案[2]，患者在经化疗后通常能够获得一定的效果，而患者病情在治疗控制后后，临床上一般是停止用药治疗对患者进行观察，待病情出现进展后再给予治疗。而近年来，有临床研究发现，转移性结直肠癌患者在化疗控制后继续给予相关药物维持治疗，能够将疗效提高。
维持治疗主要是指一期化疗完成后与二期化疗开始前之间，持续对患者进行治疗。卡培他滨为一种氟尿嘧啶类似物，其在肿瘤组织中能够生成高浓度的5-Fu发挥相关作用，但其与5-Fu比较，药代动力学更加良好，且对于血液与消化系统的毒性更低[3]。转移性结直肠癌患者给予卡培他滨均获得疗效。在本研究中给予化疗后病情得到控制的患者卡培他滨维持治疗显示，研究组的平均PFS较对照组明显延长（p<0.05），而组间不良反应对比，研究组明显较高（p<0.05），但均没有发生严重肝功能受损，且大部分毒性反应均为Ⅰ至Ⅱ级；获得了良好的效果。
综上所述，通过化疗后病情得到控制的转移性结直肠癌患者给予卡培他滨维持治疗，临床效果良好，能够将患者的PFS明显延长，且患者的耐受性也比较良好。
参考文献：
[1]李小倩，杨全良，马剑等.卡培他滨维持治疗转移性结直肠癌的疗效分析[J].浙江医学，2015，37（22）：1843-1845，1862.
[2]Padman，S.，Padbury，R.，Beeke，C. et al.Liver only metastatic disease in patients with metastatic colorectal cancer：Impact of surgery and chemotherapy[J].Acta Oncologica，2013，52（8）：1699-1706.
[3]Mol，L.，Koopman，M.，VanGils，C.W.M. et al.Comparison of treatment outcome in metastatic colorectal cancer patients included in a clinical trial versus daily practice in the Netherlands[J].Acta Oncologica，2013，52（5）：950-955.
论文作者:徐,旻1,吴,倩2,方呈祥（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 转移性论文; 结直肠癌论文; 病情论文; 对照组论文; 效果论文; 进行分析论文; 《航空军医》2016年第22期论文;