【摘要】目的：探讨营养状况与护理干预对老年慢性心力衰竭重症患者的影响。方法：选取2012 年2 月至2015 年3 月我院接收治疗的150 例老年慢性心力衰竭患者作为研究分析对象，随机将其分成两组，每组各75 人，两组患者均给予常规护理方式，研究组75 例患者在此基础上再给予饮食护理，比较两组患者血清蛋白指数、营养状况、死亡率、平均住院时间。结果：治疗后，研究组在血清蛋白指数、营养状况、死亡率、平均住院时间几方面均优于对照组，数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：分析老年慢性心力衰竭重症患者的营养状况，并采用正确有效的护理方式进行干预，在有效改善患者营养状态的情况下，可降低死亡率，缩短住院时间。
关键词：老年慢性心力衰竭；患者；营养；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0123-02
慢性心力衰竭可由多种心脏疾病导致，多为一侧心室或心房发生异常状况导致另一侧心室或心房出现异常状况［1］。此疾病主要症状一般表现为咳嗽、咳痰、供血不足、肾功能异常、消化道症状、呼吸困难等。近年来，我国老龄化状况越来越严重，此疾病在老年人群中发病率偏高，属于常见的一种，大多由高血压所导致［2］。有研究表明，对老年慢性心力衰竭患者进行营养状况分析，并给予有效的护理干预，可达到改善患者生活质量的目的［3］。因此，本文选取2012 年2 月至2015 年3 月我院接收治疗的150 例老年慢性心力衰竭患者作为研究分析对象，研究分析了解患者的营养状况并采用有效的护理干预对患者的重要性。具体报告如下：1.资料及方法1.1 一般资料选取2012 年2 月至2015 年3 月我院接收治疗的150 例老年慢性心力衰竭患者作为研究分析对象，患者在入院时接受检查明确确诊，均符合临床中老年慢性心力衰竭的诊断标准［2］。随机将其分成两组，每组各75 人。150 例患者中包含男性79 例，女性71 例，最小年龄为60 岁，最大年龄为86 岁，平均年龄为（72.97±1.35）岁，31 例肺心病患者，67 例冠心病患者，52 例风心病患者。两组患者一般资料均无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法1.2.1 营养分析150 例患者的营养评价分析，评价时机分别为患者入院后24 小时内和患者出院前一天，主要从以下几个方面进行：（1）微型营养评定表采用微型营养评定表由医护人员对患者进行问卷调查［3］，按分数计算，营养评价分为三个等级，良好：≥24 分，潜在营养不良：23.5 分至17 分，营养不良：<17 分。
（2）BMI患者体重（kg）/身高（m）=BMI，患者入院后，测量患者体重、净身高，计算出BMI 指数。
（3）血清白蛋白患者入院后，保持空腹状态抽血检查患者血清白蛋白指数。此指数分为四个等级，营养不良：白蛋白<35g/l,正常：白蛋白≥35g/l，轻度营养不良：白蛋白指数在30 至35 g/l 之间，中度营养不良：白蛋白指数在30 至25 g/l 之间，重度营养不良：白蛋白<25 g/l［4］。
1.2.2 护理方式回顾分析两组患者的资料，两组患者采取的治疗方式一致，在护理方式上有一定区别。两组患者均给予常规护理方式，研究组75例患者在常规护理的基础上再给予饮食护理。
对照组：采用常规护理方式，即常规心力衰竭护理，让患者保持平稳的心理状态，勿过度操劳、用力排便，避免出现导致此疾病的诱因，告知患者多食易消化食物，多食用水果、蔬菜，保证营养。
适当活动，按照医嘱按时按量服药。重度营养不良患者可采取静脉注射肠外营养支持药物。
研究组：在对照组患者的护理基础上给予饮食护理，由营养师评估分析患者的目前营养状况以及消化能力，根据患者实际情况制定每日每餐营养方案，此方案包含食物类型、食物量以及用餐时间等，护理过程中密切关注患者生命体征各项指数变化，根据情况合理调整营养方案。
所有患者出院时均需了解患者有效联系方式，以便后续访问患者情况，如生存状况等。
1.3 评价标准统计患者各项资料，如死亡率、平均住院时间等；营养状况采用微型营养评定表，分为三个等级，良好：≥24 分，潜在营养不良：23.5 分至17 分，营养不良：<17 分。治疗后3 个月进行复诊。
1.4 统计学方法使用SPSS13.0 软件分析处理所得数据，用X2 检验组间计数资料，用t 检验组间计量资料，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果比较两组患者治疗后营养不良状况、平均住院时间、死亡率以及血清蛋白指数，研究组显著优于对照组，两组数据存在一定差异（P<0.05）,差异具有统计学意义。详见下表1：表1：比较两组患者治疗情况（n，%）n=75
3.讨论老年慢性心力衰竭死亡率高，降低死亡率的有效方式是当今医学研究的重点［5］。有资料表明，了解此疾病患者的营养状况，并针对患者实际状况给予有效的饮食护理，可有效降低患者病死率，提高患者的生活质量。本文研究结果，两组患者治疗期间采用不同的护理方式，所取得的效果完全不一致，常规护理基础上采用饮食护理方式的研究组患者在治疗后营养不良状况、平均住院时间、死亡率以及血清蛋白指数方面均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），表明老年慢性心力衰竭重症患者营养分析与护理干预对患者的治疗疗效有很大帮助，值得大力推广。
参考文献[1] 许静.103 例老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预的改善状况的探讨分析［J］.当代医学,2015,07(1):109-110[2] 李具金.老年慢性心力衰竭重症患者营养状况分析与护理干预［J］.中国社区医师,2015,06(5):116-117[3] 顾爱芹,徐红.100 例老年慢性心力衰竭患者实施早期心理干预的效果分析［J］.中国实用医药,2014,21(14):229-230[4] 周广玉.综合护理干预在38 例老年慢性心力衰竭患者中的应用［J］.中国民族民间医药,2014,17(9):120
论文作者:李爱荣
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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