【摘 要】目的：分析讨论尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果。方法：以2018年1月1日~2019年1月1日我院收治的91例脑出血后缺血性脑损伤患者为例应用尼莫地平治疗展开研究，依据患者的治疗方式将患者平均分成观察组（46例）和对照组（46例），两组患者均接受常规治疗，以常规治疗为基础对照组接受依达拉奉治疗，观察组接受尼莫地平治疗。结果：观察组治疗总有效率较对照组低，P＜0.05；观察组神经功能缺损情况评分低于对照组，日常生活依赖程度评分高于对照组，P＜0.05；对照组的不良反应发生率较观察组高，P＜0.05。结论：尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤患者的治疗效率较好，临床价值值得认可。
【关键词】尼莫地平；脑出血；缺血性脑损伤；疗效
脑出血是一种具有破坏性的脑血管疾病，该疾病发展较快，易导致发生缺血性脑损伤，最终致使患者发生脑梗死。随着社会发展和人口老年化的加深，脑出血的发生率逐年增加，对于该疾病的治疗，临床应选择较佳的药物，但是如何选择是我国临床不断研究的课题之一。为了明确尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效，我院特选取2018年1月1日~2019年1月1日我院收治的91例脑出血后缺血性脑损伤患者为例应用尼莫地平治疗展开研究，经整理研究过程后作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2018年1月1日~2019年1月1日我院收治的91例脑出血后缺血性脑损伤患者为例应用尼莫地平治疗展开研究，依据患者的治疗方式将患者平均分成观察组（46例）和对照组（46例）。对照组患者男：女为23：23，年龄35-72岁，平均年龄为（58.23±4.01）岁；对照组患者男：女为22：24，年龄36-71岁，平均年龄为（58.29±4.25）岁。经比较，两组患者一般资料均无差异，P＞0.05，可比。
1.2入选标准及排除标准
入选：研究取得了患者知情同意以及医院伦理委员会支持；患者病情符合第四届全国脑血管病会议所通过的相关诊断标准；患者发病时间均在48h以内；患者有不同程度的呕吐、头晕等；经MRI检查，患者基底出血量为10-30ml。
排除：资料缺失者、脑血管畸形者、脑外伤者、既往脑卒中者等。
1.3治疗方法
两组患者均接受常规治疗，以常规治疗为基础对照组接受依达拉奉治疗，观察组接受尼莫地平治疗
依达拉奉注射液：生产企业：国药集团国瑞药业有限公司；规格：20ml：30mgx5支/盒；国药准字：H20080056。用法用量：一次30mg（1支），临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2次，14日为一个疗程。尽可能在发病后24小时内开始给药。
尼莫地平：生产企业：西南药业股份有限公司；国药准字：H200060094。用法用量：每剂25mg，速度0.5μg/（kg·min），监测血压，以血压不下降或略有下降为宜，以后改口服，每次30～60mg，每日3次。
1.4疗效评价标准
治疗效果：根据第四届全国心脑血管病学术所通过的相关标准进行分析，以无效、有效和显效分析。患者无任何临床症状和表现，生活以及精神状态正常，可评定为显效；患者存在轻微临床症状和表现，生活以及精神状态良好，可评定为有效；患者临床症状和表现较为明显，生活以及精神状态较差，可评定为无效。
神经功能缺损情况以及日常生活依赖程度：神经功能缺损情况采取NIHSS分析，日常生活依赖程度采取BI分析[1]。
不良反应发生率：患者在服药后，经观察发现，出现了皮肤异常、药物过敏以及肝功能异常三种不良反应。
1.5统计学方法
本研究以SPSS22.0处理数据，以P＜0.05表示研究具有统计学价值，计数资料采用[n/（%）]表示，以检验，计量资料采用（）表示，以t检验。
2结果
2.1治疗效果的对比
观察组治疗总有效率较对照组低，P＜0.05，详情如表1所示。
表1 治疗效果比较表[（n），%]
3讨论
脑出血是一种脑血管疾病，该疾病可破坏患者的神经功能，主要临床表现为头晕、恶心、呕吐、语言障碍、肢体障碍等，严重可危及患者生命安全[2]。当机体发生脑出血后，血肿周围组织可影响脑部供血，若治疗不及时，易引发缺血性脑损伤，不仅提高了治疗的难度，同时还增加死亡风险。临床一般给予对症治疗、降压等措施，可有效缓解病情，但是无法取得理想的效果。相关研究发现，采用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果较好[3]。
尼莫地平是钙通道阻滞剂，对于钙通道有抑制作用，可预防钙内流和血管收缩，从而局部扩张血管，改善脑组织的血液循环，有效实现降压目的[4]。临床认为，尼莫地平是唯一的一种具有较强亲脂性的钙离子拮抗剂，因此易透过患者的血脑屏障，有效缓解血管痉挛，因而，尼莫地平被广泛用于脑血管疾病的治疗[5]。
依达拉奉属于自由基清除剂，是一种脑保护剂，给予脑出血患者依达拉奉，可减少脑部局部组织的血流量，从而阻止疾病的进展，缓解伴随疾病所发生的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。此外，依达拉奉对于自由基存在清除作用，对于血管内皮细胞、脑细胞以及神经细胞的氧化损伤具有抑制作用[6]。
综上所述，尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果显著，有利于病情的缓解和恢复。
参考文献：
[1]姚云祥.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：28-29.
[2]朱云婷.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：46-47.
[3]刘晓庆.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床观察[J].中国处方药，2018，16（11）：90-91.
[4]余宇星，黄伟豪，邓智峰，江俊毅.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察[J].吉林医学，2018，39（09）：1673-1674.
[5]沈琦.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（12）：103-105.
[6]王玮玮，张秀芬.尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤中的临床应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：113-114.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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