（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
摘要：目的观察综合护理干预对结核性胸膜炎患者的效果及对患者抑郁、焦虑评分的影响。
方法奇偶法对62例结核性胸膜炎患者分组，2018年3月-2019年3月收治，一般组（常规护理干预）31例，实验组（综合护理干预）31例，观察患者焦虑、抑郁情况。结果经治疗，两组患者HAMA评分、HAMD评分均有所下降，且实验组患者HAMA评分、HAMD评分低于一般组，实验组患者治疗依从度96.77%，一般组患者治疗依从度77.42%，差异有统计意义，P＜0.05。结论对结核性胸膜炎患者实施综合护理干预，可明显改善患者不良情绪，提升治疗配合度，对于疾病的康复具有积极效用。
关键词： 综合护理干预；结核性胸膜炎；抑郁、焦虑评分
结核性胸膜炎临床症状表现为咳嗽、发热、胸腔积液、胸痛等，以胸膜腔出现不同程度的胸腔积液为主要特征，该疾病病程长，治疗周期长，加上患者对疾病的认知不足，常出现不规律用药的情况，对疾病康复进程造成严重影响，导致病情反复发作[1]。临床经验表明，优质护理干预有利于疾病的康复，本文观察综合护理干预对结核性胸膜炎患者的效果及对患者抑郁、焦虑评分的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
奇偶法对62例结核性胸膜炎患者分组，2018年3月-2019年3月收治，一般组（常规护理干预）31例，实验组（综合护理干预）31例，一般组男患17例，女患14例，年龄最大70岁，最小35岁，平均年龄（48.2±2.3）岁，右侧胸腔积液15例，双侧胸腔积液16例。实验组男患16例，女患15例，年龄最大72岁，最小34岁，平均年龄（48.5±2.2）岁，右侧胸腔积液16例，双侧胸腔积液15例。两组患者临床资料对比差异较小，P＞0.05。
1.2综合护理干预方法
一般组患者行常规护理干预，指导患者按时用药及基本健康宣教等。实验组患者行综合护理干预，部分患者缺乏对结核性胸膜炎的认知，担心传染给家人，因此态度消极，心理压力大，护理人员给予患者足够关心，告知患者通过规范化治疗，本病基本可以治愈，对于病情反复发作的患者，护理人员应列举成功案例，增强患者治疗信心。护理人员可通过发放宣传材料及面对面交流的方式向患者讲解疾病知识，同时告知疾病具有传染性，需采取必要的隔离和消毒措施，叮嘱患者养成良好的生活习惯。结核性胸膜炎是一种消耗性疾病，可能引发患者消化功能异常，出现呕吐、腹胀恶心等不适症状，护理人员应针对饮食进行指导监督，告知患者食用半流质食物，以高蛋白、高维生素食物为主，限制海产品摄入，鼓励多饮水。
1.3 观察指标
①焦虑、抑郁评分，采用汉密尔顿焦虑评量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁评量表（HAMD）评定[2]。②治疗依从度，从服药次数、服药剂量、规律服药、出院后服药情况、饮食五个方面评定，每个方面按4分制评定，总分15～20记完全依从，10～14分记部分依从，＜10分记不依从[3]。
1.4 数据统计分析
数据录入spss25.0，用（x±s）表示的焦虑、抑郁评分行T检验，用%表示的治疗依从度行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.实验结果
2.1焦虑、抑郁评分对比
统计结果如表1所示：经治疗，两组患者HAMA评分、HAMD评分均有所下降，且实验组患者HAMA评分、HAMD评分低于一般组，差异有统计意义，P＜0.05。
3.讨论
结核性胸膜炎是临床常见病，一年四季均可发病，病治疗周期一般为6～8个月，时间较长，治疗期间要求患者持续、规律用药，但抗结核药物毒副作用较大，长期用药导致患者不耐受，出现各种不良反应，引发恐慌心理，影响治疗效果[4]。综合护理干预能提高患者对该病相关知识的了解，通过健康宣教，使患者能够正确认识疾病，同时更多关注患者心理状态，对于存在负面心理的患者及时进行疏导，列举成功案例鼓励患者，增强治疗信心，对饮食、日常生活进行干预，帮助患者养成良好的生活习惯[5]。统计结果显示，经治疗，实验组患者HAMA评分、HAMD评分低于一般组，实验组患者治疗依从度96.77%，一般组患者治疗依从度77.42%，差异有统计意义，P＜0.05。综上，对结核性胸膜炎患者实施综合护理干预，可明显改善患者不良情绪，提升治疗配合度，对于疾病的康复具有积极效用。
参考文献
[1] 陈建英,唐仕平,魏文慧等.护理干预对结核性胸膜炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国外医药（抗生素分册）,2014,35(42):173-175.
[2] 陈钰.优质护理对结核性胸膜炎患者治疗效果及护理满意度的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(27):217-217,218.
[3] 卢秀丽.护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(34):291-292.
[4] 雷梅珠.综合护理干预在糖尿病合并结核性胸膜炎护理中的应用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(11):128-129.
[5] 宋海英,杨茹愿.延续性护理服务对结核性胸膜炎患者服药依从性及生命质量的影响[J].医疗装备,2018,31(20):158-159.
论文作者:周君
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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