黑龙江省中医药科学院 150000
【摘 要】作者结合自身多年从事中药领域研究工作与研究经验，在通过对大量文献进行阅读与研究基础上，对中药不良反应的引发因素进行分析，并对如何在临床药学实践工作通过服务的改进来有效控制不良因素，减少中药用药过程中不良反应产生的几率，促进我国中药学的发展。
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【关键词】中药不良反应；引发因素；临床医学；预防对策
ABSTRACT：Based on years of research and research experience in the field of traditional Chinese medicine，the author analyzed the triggering factors of adverse reactions of traditional Chinese medicine on the basis of reading and researching a large number of literatures，and discussed how to effectively control the adverse factors through service improvement in clinical pharmacy practice，reduce the probability of adverse reactions in the process of medication of traditional Chinese medicine，and promote our country. The development of traditional Chinese medicine.
Key words：adverse reactions of traditional Chinese medicine；triggering factors；clinical medicine；preventive measures
1引言
中成药物被广大居民群众所熟知，并且由于此方面药物所传诵的低抗药性、根治慢性病特点等诸多方面的知识被人们广泛应用于日常疾病。并且，中成药作为中国多年传承的药物，在我国南方地区享有更好的声誉，被这些地区的人们作为日常保健类药物经常服用。但是，是药三分毒，作为中药而言，其依旧会对人体产生危害，如果这些药物的搭配不当，或者是盲目的长期服用更是会导致人体机能的下降。为此，为了巩固中药在中国国民心中的地位，使中国绵延至今的文化药物继续传承，就必须结合中药领域开展相应的研究，探索中药产生的不良后果，并针对这些后果产生的主要诱因进行思考，并在临床医药学领域结合实际治疗方案，给予相应的提示与指引。因此，作者在本文当中将结合上述研究方向及内容展开研究，以期为我国中药领域研究做出贡献。
2中药不良反应的主要类型及诱发原因
2.1中药不良反应的主要类型
①过敏反应。该种过敏反应会发生的较为剧烈，并且在过敏现象发生之后，其会在不同的时间表现出不同的患病体征，具有很强的变化性。在过敏反应出现的初期，其通常会出现较为明显的皮肤荨麻疹，或者是在皮肤表面出现疱疹。这些疹子并不会一直保持在身体同一部位，而是会在其出现之后，非常快速的长遍过敏者的全身。伴随着上述皮肤表面疹子出现的问题之后，接着就会导致患者出现胸部发闷、呼吸短促而沉重，有时还会导致患者出现咳嗽的现象。随着过敏情况的加剧，就会导致过敏者情况不断加剧，会出现以下几种不良反应，例如：心烦；味苦；恶心；怕寒；全身发热；身体局部水肿的问题。有些过敏情况较为严重的患者还会导致其身体内的器官遭受到严重的损害。②中毒性反应。虽然我国中药学相关研究由来已久，并且传承多年。但是，由于中药领域的药物具有品种多、辨识难、数量大等客观现状，导致了在我国中草药领域的抗药研究以及毒性研究等方面相关的资料依旧存在较大缺失，并为针对中药的药物理论以及药物的毒性进行相关实验性探索。鉴于中药的使用方式通常是口服。因此，其通常所出现的中毒性反应，可以通过患者的胃部，或者是肠道病变表现出来。在当前的临床医学调查过程当中，其发现产生中毒性反应的过敏人群，其主要的表现是：食欲不振；呕吐；发烧；心慌；腹泻；便血等问题。这些问题的出现集中于患者的肠胃，因此如果不加以辨别通常不会发现是由于过敏所引起的。③中毒性休克。该种过敏性反应将会直接威胁患者的生命，并且会在短时间内迅速致死。在临床医学当中，该种病例的表现形式比较多样，例如：患者出现长时间的昏迷；患者的血压下降；患者的肢体出现局部麻木；患者的肾脏出现衰竭，并无排尿现象；患者的心跳不规律等。这些情况一经出现如果治疗不及时的话，就会产生无法弥补的后果。
2.2中药不良反应的诱发因素
中药不良反应的诱发因素有：①超剂量、超疗程使用。如果对患者使用的药物剂量过大，或者是在已经治愈的情况下，违背药物治疗疗程继续建议患者服用，或者患者自行服用中成药，就会导致上述所提及不良反应情况的出现。例如：在日常生活当中，很多人经常会服用牛黄解毒片。该种药物的治疗功效主要是作用于牙痛、咽喉疼痛等，如果经常出现上述症状就服用该种药物，就会使药物中的砷在体内沉积，导致服用者中毒的现象；②中药自身因素。每个药物自身的开发以及研制，虽然经过了大量的测试与实验。但是由于药物厂家自身利益的驱使，致使其为了推广药物，通常并不会针对不同服用群体对药物进行完善的测试与试验。这就导致了通常遵守医师，或者是说明书进行用药的患者依旧会产生不良的反应；③中药配伍因素。中药与西药存在一个较大的区别，如果多种药物之间的搭配没有经过深思熟虑，而单纯追求药物功效的结合，就会产生未知的不良反应。这些反应的产生跟药物之间相互作用有着很大的联系；④人为的因素。例如：医师的错误笔记；抓药师的错误选择等。⑤个体的差异。根据服药患者自身状况的不同，例如：年龄；病史等。服用了相同的药物依旧会导致有些患者相安无事，而有些患者存在有明显的不良反应；
3临床医学中预防中药不良反应问题发生的对策与建议
3.1加强中医药学开发研究，为用药科学性提供基础
针对上述产生不良反应的主要因素，作者发现其一方面是可以通过药物研发进行控制，而另一方面可以通过人为因素进行控制。为此，我国临床医学中有关中成药研究部门应当加强对药物过敏性的测试与实验，有关药物厂家也应当以保障服用者的生命安全为己任，对药物使用群体、服用剂量、服用时间进行详细的说明，并提供正确和完整的相关信息。以防止出现在药师与说明指导下，依旧出现不良反应的问题。药物本身的研发与实验，需要医疗结构与社会各界的努力，以实践为指导，以回访信息为依据，进行结合实际的药物研究，将更加能够实现我国中医药学的未来发展。
3.2加强药物监控，发挥人与制度的作用
除了需要针对药物进行药理的研究之外，还必须在药物使用过程当中加强人为因素的控制。通过制定完善的药方制度，提升药物服务一线工作人员素质，来有效的减少人为因素产生不良反应的问题。也应当通过提升医生自身素质，来减少由于错误搭配，或者是盲目服用所导致的不良反应。另外，我国各大中医院及使用中药进行治疗的医疗机构，应当不断强化中药所能够导致人产生不良反应的意识，给予服用者积极的提醒与指导，对服用者进行不定期回访，来充分减少药物不良反应产生几率，从而有效的节制产生问题的根源因素，将可控因素充分把握来应对不可控事项可能导致的危险后果。
4结论
通过本文的研究，可以发现，中成药相对于西药而言，其具有温性。但是，如果服用不良，以及没有经过专业药师指导而盲目服用，就会导致服用者出现过敏性反应。这些反应主要包括：过敏反应；中毒反应及中毒休克。而诱发这些不良反应出现将会给患者带来世道其反的作用。为此，作者在本文当中针对不良反应产生原因，提出以下对策与建议：①加强药物监控，发挥人与制度的作用；②加强药物监控，发挥人与制度的作用。
参考文献：
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[3]周书成，阎恩兰.浅淡中药不良反应与安全用药[J].中国医药指南，2009（21）.
论文作者:程妹,高山,王云峰,宋亚娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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