黑龙江省绥化市北林区疾病预防控制中心 黑龙江绥化 152000
摘要：目的：分析手足口病流行病学特征及发病危险因素。方法：统计我院近三年来所选取的手足口病患儿（508例）的流行强度以及流行的特征；根据参考有关文献资料自行设计调查问卷，对患者的基本情况予以统计；再对所选取的患儿排除异常值、手足口病合并其他病症患儿，最终得出可以进行研究分析的研究对象，并参照国家手足口病的防空指南对所有患儿进行病症定义。结果：男性患儿的手足口病发病比例显著高于女性患儿的发病比例，P<0.05，有着显著性差异，手足口病发生在2～3岁之间的比例最高为41.54%，显著高于其他年龄段的患儿，具有显著性差异，P<0.05。结论：根据手足口病流行病学特征以及危险因素分析，要能够明确手足口病的防控重点，制定预防该病症的政策，宣传手足口病常识，建立起学校、家庭以及个人防治的三重保障。
关键词：手足口病；流行病学；危险因素；分析
[Abstract] Objective：to analyze the epidemiological characteristics and risk factors of hand foot mouth disease.Method：the data of our hospital in recent three years selected hand，foot and mouth disease in children of 508 cases of the epidemic strength and popular characteristics；according to the reference literature about the self-designed questionnaire，the basic situation of patients with statistics；again for the selected children excluded outliers，hand，foot and mouth disease complicated with other diseases in children，finally comes to a conclusion that we can research and analysis of the research object，and with reference to the guidelines on the air defense of national hand，foot and mouth disease of all patients were disease definition.Results：the proportion of male children with hand，foot and mouth disease was significantly higher than that in female patients the incidence rate，P < 0.05，with significant difference，hand，foot and mouth disease occurred between 2 to 3 years of age the proportion of the highest 41.54%，significantly higher than that of other age groups of children，with significant difference （P < 0.05）.Conclusion：according to the hand，foot and mouth disease epidemiology and risk factors analysis，to clear hand，foot and mouth disease prevention and control of key，formulate policy of prevention in the disease，publicity of hand，foot and mouth disease knowledge，establish school，family and individual control of the triple protection.
[Key words] hand，foot and mouth disease；Epidemiology；risk factors；analysis
手足口病是由肠道病毒引起的传染性极强的传染病，其中导致手足口病的肠道病毒有20多种类型，其中最为常见的病毒有柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型[1]。手足口病多发生于5岁及5岁以下儿童，在临床中表现为口痛、厌食、低热、手、足以及口腔等部位出现疱疹或者溃疡现象，少数严重患儿会引发心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等并发症。该病症易发生于流行期和高发季节，且有聚集爆发等特点[2]。随着近几年来该类病毒变异性增强，导致重症、病死患儿数逐渐增加，极大的影响了患儿的生命健康，给患儿家属带来了不可估量的损失。本研究是选取了2013年1月～2016年1月在我院儿科被确诊为手足口病患儿508例，对所选取患儿的性别、年龄的发生率进行流行病学特征分析，并对发病及发病危险因素进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2016年1月在我院儿科被确诊为手足口病患儿508例，在这508例患儿中，患儿的最大年龄为14岁，最小年龄为7个月，出现普遍病例的患者有467例，重症病例41例。其中普遍病例临床表现为急性起病、发热、口痛、厌食等症状；重症病理患者的临床表现为精神差、嗜睡、易惊等，常伴有面色苍老、呼吸急促以及呼吸困难等。
1.2 调查方法
将近三年的数据经过Excel表导出至SPSS20.0软件中，统计我院近三年来所选取的手足口病患儿的流行强度以及流行的特征；接着，参考有关文献资料自行设计调查问卷，对患者的基本情况予以统计；最后，对所选取的患儿排除异常值、手足口病合并其他病症患儿，最终得出可以进行研究分析的研究对象，并参照国家手足口病的防空指南对所有患儿进行病症定义。
1.3 统计方法
将所有的数据经Excel导入SPSS20.0软件后进行数据处理，其中计数资料采用X2检，并计算出相应的P值，若P<0.05，则表明两组患者具有显著性差异，若P>0.05，则表明两组患者不具有显著性差异。
2 结果
对所采集的508例患儿样本进行流行病学特征分析，其中包括性别、年龄分布情况的对比，如下表所示。
从表1中可以得出，男性患儿的手足口病发病比例58.47%显著高于女性患儿的发病比例41.53%，有着显著性差异，与此同时男性患儿的重症病例也要显著高于女性患儿，P<0.05，具有统计学意义；手足口病发生在2～3岁之间的比例最高为41.54%，显著高于其他年龄段的患儿，具有显著性差异，P<0.05。
3 讨论
在目前婴幼儿流行病中，手足口病是传染性最强、伤害最大的疾病之一。根据有关报道，手足口病的发病频率为2～3年，每年感染人数呈上升趋势[3]，且根据本实验对手足口病流行病学特征的观察得出了男性患儿的手足口病发病比例58.47%显著高于女性患儿的发病比例41.53%，有着显著性差异，与此同时男性患儿的重症病例也要显著高于女性患儿，P<0.05，具有统计学意义；手足口病发生在2～3岁之间的比例最高为41.54%，显著高于其他年龄段的患儿，具有显著性差异，P<0.05。因此，治疗手足口病预防在先[4]，如下所示：①家长需要告知婴幼儿在饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，避免儿童饮生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。②儿童看护人在接触儿童前、替幼童更换尿布以及处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；与此同时婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。③在手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。④儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。⑤托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用物品要立即进行消毒处理。患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施[5]。
综上所述，根据手足口病流行病学特征以及危险因素分析，要能够明确手足口病的防控重点，制定预防该病症的政策，宣传手足口病常识，建立起学校、家庭以及个人防治的三重保障。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010年版） [S].2010．
[2] 王小云.南通市崇川区2011-2013年手足口病疫情分析[J].江苏卫生保健，2014，16（5）：26-27.
[3] 余水兰，农智，黄荣富，等.百色市2014年手足口病流行病学特征分析[J].微生物学免疫学进展，2015，43（5）：33-36．
[4] 杨凤娟，张池美.2009-2013年大理市手足口病流行病学特征分析[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（10）：599-602．
[5] 李兰娟，任红.传染病学8 版[M].北京：人民卫生出版社，2013：125-130.
论文作者:孙玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/11
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