周月
（湖北省潜江市中心医院 新生儿科 433100）
【摘要】目的：对医护人员手卫生依从性的影响因素展开分析，并采取有效对策，以促进新生儿病区感染率的降低。方法：选取我院新 生儿病区的21 名医护人员为研究对象，采取调查问卷与现场观察的形式，对其手卫生依从性展开分析。结果：本研究21 名医护人员在各项 操作中，其手卫生的依从率为43.0%；接触同一患儿不同部位的手卫生依从性则为34.8%；影响医护人员流动水洗手与快速手消毒剂代替洗手 的主要因素为缺乏手卫生知识、工作忙以及管理机制不完善等。结论：医院管理人员应操作有效措施来促进新生儿病区医护人员手卫生依从 性的提高，从而有效促进院内感染控制水平的提高。
【关键词】新生儿病区；医护人员；手卫生
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0265-02
在医院各项工作中，医护人员的手为一项重要感染传播媒介， 据调查得知，因手传播细菌引发的感染占医院总感染的30% 以上。 对于新生儿来说，其抵抗力较弱，更容易出现感染，因此，做好医 护人员手卫生工作具有非常重要的意义[1]。本文通过对我院新生儿 病区21 例医护人员手卫生依从性的影响因素展开调查，进而探寻 出科学有效的干预对策，从而促进医护人员手卫生依从性的提高。 现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 研究对象
选取我院新生儿病区21 例医护人员为研究对象，主要包括4 名本院医师，1 名实习医师，15 名本院护士，以及1 名护工。
1.2 方法
（1）现场观察：以卫生部门颁发的有关医务人员手卫生及感 染控制操作规范为依据，制定出医护人员手卫生依从性的调查表， 并由消毒监控员于2014 年10 月至11 月对新生儿病区的医护人员 展开现场观察。观察的内容主要为医护人员操作前后洗手以及手消 毒的执行情况。
（2）问卷调查： 采取本院自制的问卷，在完成医护人员手卫 生执行情况的现场统计后，以不记名的形式对其展开调查，调查的 内容主要为自身职务、工龄，手卫生相关概念的理解，洗手用品的 了解，选择的手卫生方式及选择的原因，使用流动水洗手与使用快 速手消毒剂代替洗手的原因等。
2. 结果
2.1 医护人员手卫生执行情况
本研究21 名新生儿科医护人员中，应当完成826 次手卫生次数， 实际上只有355 人次根据六步揉搓法正确完成手卫生，手卫生的依 从率为43.0%。
2.2 医护人员接触同一患儿不同部位的手卫生依从性情况 在新生儿病区中，医护人员接触同一患儿不同部位的手卫生依 从性比较差。其中，47.6% 的医护人员认为在接触同一患儿的不同 部位时，无需洗手；另有52.4% 的医护人员认为应当洗手，但由于 工作忙的原因，其仅仅在接触患儿明显污染物，例如排泄物、血液 等时，才会执行手卫生。具体见表1。
2.3 影响医护人员手卫生依从性的影响因素 经调查得知，新生儿科医护人员手术卫生依从性的影响因素主 要包括认识不足、工作忙以及洗手设施不足等。具体见表2。
3. 结论
3.1 新生儿病区医护人员手卫生依从性的影响因素
（1）认识不足：新生儿病区医护人员对手卫生的认识存在不足， 尤其是部分医生。大部分医护人员对手部污染及操作后的洗手比较 重视，具有比较强的自我保护意识，但对患儿却缺乏足够的保护意 识，对手是院内感染的重要传播途径未能产生充分的认识，经常在 接触患儿前忘记洗手。
（2）工作忙：由于新生儿科室的医护人员具有非常大的工作量， 在工作压力下，医护人员手卫生意识淡薄，经常忘记洗手，或是采 取了不规范的洗手方法，洗手的时间不足等，进而对其手卫生依从 性产生不良影响。
（3）洗手设施不足：新生儿科缺乏足够的非手触式洗手设备 以及擦手、干手的用具。此外，科室缺乏对速干手消毒剂的了解， 领用的数量不足，难以确保每项操作均能做到随身携带[2]。
（4）管理者缺乏足够重视：护士长及科主任缺乏对手卫生重 要性的足够认识，医院后勤处也不具备完善的洗手资源支持系统。 此外，医院感染管理科不具备强有力的监督检查力度，未能将手卫 生检查结果纳入医护人员的奖罚判定标准中，使得未能落实各项手 卫生规范。
3.2 提高新生儿病区医护人员手卫生依从性的对策
（1）促进医护人员手卫生意识的充分提高：医院需加大对手 卫生知识的宣传及培训力度，使新生儿病区医护人员对手卫生知识 有一个全面的了解，在转变其传统洗手观念的基础上，促进对洗手 认知水平的提高，做到保护自己的同时，更保护患儿，有效预防院 内感染的发生与传播。
（2）对人力资源进行合理配备：合理配置新生儿科室的医护 人员数量，实行人性化、弹性化的排班安排，在减轻其工作压力与 强度的基础上，实现手卫生依从性的改善。
（3）改善科室的洗手设施：在新生儿科室配备足够的脚踏式 或感应式开关的水龙头，以及一次性纸巾、干手设备等，选择含有 护肤成分的洗手液。同时，配备充分的速干手消毒剂，并鼓励医护 人员使用。
（4）加大手卫生执行的监督力度：：医院感染科管理人员应 定期对新生儿科室展开监督与检查，并指导医护人员严格执行各项 手卫生规范与准则。每月去病区展开手卫生监测，并将诊疗护理活 动前后手卫生执行的监测结果告知医护人员本人，使其充分认识到 自身的不足之处。同时，在科室质量检查标准中纳入医护人员手卫 生依从性情况，并将其与奖罚制度挂钩[3]。
综上所述，医院管理人员应操作有效措施来促进新生儿病区医 护人员手卫生依从性的提高，从而有效促进院内感染控制水平的提高。
【参考文献】
[1] 毛晓清, 袁俊华. 医护人员手卫生依从性影响因素及对策[J]. 西部医学,2012,22(07):348-349.
[2] 何克勤, 周湘华, 李尚兰. 新生儿病房医护人员手卫生依从 性的影响因素及管理对策[J]. 当代护士,2011,6(08):119-120.
[3] 于秀兰. 新生儿病区医护人员手卫生依从性的影响因素及对 策[J]. 首都医药,2014,8(12):92-94.
论文作者:周月
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：医护人员论文; 卫生论文; 新生儿论文; 病区论文; 科室论文; 患儿论文; 因素论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;