江苏省江阴市江阴临港医院 骨科 214443
摘要：目的：探讨骨科护理工作中的风险因素，并制定相应的管理对策。方法：选择2017年2月~2019年2月我院骨科患者130例，遵照双盲法分组标准分为对照组、研究组，各65例，分别采取常规管理护理、风险管理护理，对比两组护理满意度和护理风险发生情况。结果：研究组护理风险发生率为4.62%，与对照组的27.69%相比优势明显；对照组满意率低于研究组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：风险管理护理应用于骨科护理工作中，能够减少风险发生情况，值得推广。
关键词：骨科；护理风险因素；管理对策
护理风险主要是指在护理过程中可能引发的身体伤残的一些因素，由于骨科患者自身病情的凶险性，在护理过程中若是存在风险，则会直接影响到患者的预后，现通过研究我院骨科患者，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
130例患者入组时间为2017.2月，到2019.2月结束，所有骨科患者均知晓本次研究，且医院伦理委员会同意开展本次研究。研究组男35例，女30例，年龄25-71岁，均值（45.6±4.99）岁；对照组男36例，女29例，年龄26-72岁，均值（46.1±3.87）岁。两组患者资料相较，无对比意义（P＞0.05）。
1.2方法
①护理风险因素：1）护理人员因素：护理管理不到位、护理责任意识淡薄、护理技能不熟练；2）患者因素：患者心理平衡、患者对医疗服务期望过高、患者对护理服务的认知度较低。
②对照组采用常规护理管理，护理人员应该监测患者的病情以及健康情况，并对患者进行健康宣教，并遵照患者病情正确用药。研究组则行风险管理护理，具体措施为：1）识别护理风险：护理人员需要联合医师一起来识别护理过程中存在的客观风险和主观风险，并总结护理风险的解决措施和防范措施，且护理人员需要和医师一起来评估患者的病情，并归纳风险内容，提前制定好相应的防范措施[1]。2）处理护理风险：针对相关风险因素采取针对性的处理措施，并制定完善的解决制度、预防制度以及风险制度，再结合骨科患者的情况制定风险预案，比如针对多项风险内容，护理人员也应当制定详细的解决流程，组织护理人员来识别风险，以此提升护理人员对患者病情的监控能力[2]。3）规范护理操作：护理人员需要遵照规范去实施各项护理内容，主要包括患者首次下床、病情记录、输液治疗、导管接入、用药指导等，并强化护理人员的自身操作，保障护理操作的全面行，并详细记录患者的心理状态和生理状态。
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1.3观察指标（评价指标）
①护理风险情况：观察并记录两组患者护理风险（坠床、意外滑倒、给药错误）发生情况。②满意度：采用我院骨科护理问卷对评估患者的满意程度，问卷中主要分为三个标准，其中高度满意（评分大于等于90分）、中度满意（评分大于等于60分且小于90分）以及不满意（小于60分）。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（?x±s）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。
2 结果
2.1护理风险情况
对照组中发生了9例意外滑倒事件，发生了5例坠床事件，发生了4例给药错误事件，发生率为27.69%；研究组中依次发生了1例、1例、1例，护理风险发生率为4.62%。两组护理风险发生情况相比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2满意度
研究组中高度满意占48例，中度满意占15例，不满意占2例，满意率为96.92%；对照组中依次为33例、18例、14例，护理满意率为78.46%。对照组和研究组满意度相较，P＜0.05，统计学意义成立。
3 讨论
临床上骨科患者越来越多，且骨科疾病的发生率也越来越高，而骨科护理工作中也同样存在一定的风险，这些风险不仅仅存在于护理人员的操作过程中，由于自身存在疾病，因此患者也会遇到更多的危险。在整体上分析了骨科患者的护理风险，并制定出了详细的预防措施，在避免风险的同时，还能够对患者实施有效的护理，也能对患者产生更加积极的影响[3]。本研究结果显示研究组满意率（96.92%）高于对照组（78.46%），且对照组护理风险发生率较对照组更高，P＜0.05，说明研究组风险管理手段更有效。
综上，在骨科护理工作中采用风险管理护理，能够有效提升满意程度，并降低护理风险率，建议推荐。
参考文献：
[1]王帼英.骨科临床护理风险因素分析及防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（43）：296-297.
[2]严小娟.老年病科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：296.
[3]白丽娟.骨科护理中风险发生的原因及对策分析[J].临床医药实践，2018，27（03）：224-225.
论文作者:毛丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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