（江苏省南通市通州区人民医院骨科 江苏 南通 226300）
【摘要】目的：观察无痛护理模式在骨科病房护理中的应用效果。方法：以本院2016年1月-2018年6月收治的84例骨折患者为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和研究组各42例，对照组患者术后采用常规的护理模式进行护理，研究组在对照组护理基础上实施无痛护理模式进行护理，比较观察两组患者术后12，24，72 h VAS评分，住院时间，护理满意度等情况。结果：研究组患者术后12，24，48，72 h VAS评分均低于对照组，其中12，24，48 h两组患者VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者住院时间组间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科病房护理中应用无痛护理模式能够明显改善患者术后疼痛情况，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】无痛护理；骨科；疼痛；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）08-0202-02
疼痛在临床上已经被视为第五生命体征，但是过度的疼痛会引起患者焦虑不安，心情烦躁，血压升高，免疫力降低等情况，严重影响患者生活质量，不利于患者的康复[1]。骨科病区多见骨折创伤患者，患者疼痛症状尤为多见，如何有效护理，减少患者病痛，促进患者康复，是骨科护理人员面临解决的问题之一[2]。本研究对本病区的骨折患者进行无痛护理模式进行管理，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院2016年1月-2018年6月收治的84例骨折患者为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和研究组各42例。对照组患者男性35例，女性7例，年龄18～62岁，平均50.89±12.64岁，上肢骨折16例，下肢骨折24例，脊柱骨折2例。研究组患者男性31例，女性11例，年龄20～63岁，平均51.43±13.79岁，上肢骨折19例，下肢骨折22例，脊柱骨折1例。两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理模式，镇痛采取按需给药镇痛模式。研究组患者在常规护理模式基础上，接受无痛护理模式管理，主要包括以下措施：①疼痛评估。除首次入院疼痛评估外，患者依据不同的疼痛程度，按不同频率进行疼痛评估，轻度者评估2次/每日，中度者3次/每日，重度疼痛患者，遵医嘱镇痛后每4h评估一次，并做好详细记录疼痛的部位及特点，以便于医护人员详细掌握情况，制定合理的止痛措施；②药物止痛护理。依据疼痛评分，按照阶梯原则展开超前按时药物镇痛：疼痛评分≤3分时，用非甾体类消炎药；4分＜疼痛评分≤6分时，用非甾体类消炎药加弱阿片类药；疼痛评分＞6分时，用非甾体类消炎药加强阿片类药[3]；③非药物止痛护理。加强健康宣教，对患者进行心理疏导，减少患者恐惧感，提高患者对医护人员的依从性。可采用音乐、微波、冷敷、按摩等物理方式进行镇痛护理。
1.3 观察指标
采用视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）对两组患者术后12，24，48，72 h进行 VAS评分。同时记录患者住院时间情况。自制问卷调查患者对护理满意度的情况，总分100分，分值越高，满意度越高。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后12，24，72 h VAS评分比较
研究组患者术后12，24，48，72 h VAS评分均低于对照组，其中12，24 ，48 h两组患者VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者术后不同时间VAS评分比较（x-±s，分）
3.讨论
骨科患者术后疼痛是一种较常见的临床表现，疼痛的不适会影响患者情绪，会引起交感神经兴奋，醛固酮、皮质醇分泌增多，血压升高，影响心血管系统。此外，疼痛可能会影响患者活动，影响下肢血液回流，容易诱发深静脉血栓[4]。疼痛还有可能影响咳嗽，造成痰液集聚在气道或肺部，容易诱发肺部感染[5]。综上，疼痛严重影响患者的康复和生存质量。
本研究中，研究组患者应用无痛护理模式，对患者进行疼痛评估并超前疼痛管理，按时给予药物和非药物预防疼痛管理，并进行心理疏导提高患者依从性，与对照组比较，研究组患者术后12，24，48，72h VAS评分均低于对照组，其中12，24，48h两组患者VAS评分差异有统计学意义，研究组患者的护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义，但是两组患者住院时间组间差异无统计学意义。与常规护理模式比较，无痛护理模式能够明显减少患者疼痛感，提高患者的生存质量，促进患者康复，提高患者的满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李飘环,叶劲,邹仲兵,等.骨科无痛病房护理管理模式研究[J].现代医院,2017,17(8):1228-1231.
[2]董显琼，蒋志琴，李志芳，等.无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用[J].实用临床护理学杂志,2018,3(35):178.
[3]涂蕾.无痛护理在骨科患者中的应用效果观察[J].临床医学工程,2018,25(1):119-120.
[4]欧阳浪,杨月英,欧阳礼英，等.无痛病房护理管理模式在骨折患者中的应用及对疼痛和满意度的影响[J].中国医学创新,2017,14(6):78-81.
[5]严云湘.无痛护理干预在骨科患者中的应用体会[J].当代临床医刊,2017,30(3):3168-3168.
论文作者:明蕾蕾
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 统计学论文; 评分论文; 术后论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年8期论文;