[摘要] 目的 观察研究心理护理应用在脑卒中急性期护理中的临床效果。方法 选取本院2016年3月—2017年3月间接诊的脑卒中急性期患者70例作为本次研究的对象，随机分为两组，35例采用常规护理方式的为A组，35例在常规护理基础上增加心理护理干预的为B组。比较两组的临床护理效果。结果 护理前两组间的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异不明显（P＜0.05）；护理后B组的HAMD、SAS和SDS评分明显低于A组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑卒中急性期护理中应用心理护理能够有效缓解患者的心理压力，积极配合治疗，提高康复治疗效果。
关键词 脑卒中急性期；心理护理；临床效果
脑卒中是因脑动脉出现栓塞、痉挛或破裂，压迫中枢神经系统，导致意识、语言及肢体功能障碍，严重影响到患者的生活质量[1]。面对突如其来的疾病及身体功能障碍，患者往往表现出焦躁不安、抑郁烦闷的心理状态，对生存和生活失去信心，甚至表现出抵触治疗的行为，极大的影响到治疗康复的效果。因此，在积极进行疾病治疗的同时，给予积极的心理护理干预，具有非常重要的意义[2]。本次研究旨在观察研究心理护理应用在脑卒中急性期护理中的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 选取本院2016年3月—2017年3月间接诊的脑卒中急性期患者70例作为本次研究的对象，随机分为两组，35例采用常规护理方式的为A组，35例在常规护理基础上增加心理护理干预的为B组。A组中男性18例，女性17例；年龄47—80岁，平均年龄（64.4±3.5）岁；文化程度：大专以下15例，大专及以上20例；脑卒中类型：脑梗死22例，脑出血13例。B组中男性17例，女性18例；年龄46—81岁，平均年龄（64.8±3.9）岁；文化程度：大专以下14例，大专及以上21例；脑卒中类型：脑梗死23例，脑出血12例。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、文化程度、脑卒中类型等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
1.2.1 A组患者给予常规护理。主要内容包括：密切监护患者病情进展情况，按常规给予用药、健康教育、康复及出院指导等护理。
1.2.2 B组患者在给予常规护理的基础上增加心理护理干预，主要内容包括：
① 积极主动与患者及家属沟通交流，了解其基本情况，正确评估患者的心理状态。针对其焦躁不安、抑郁烦闷的心理，给予充分的理解和安慰，介绍成功康复的病例，鼓其勇敢面对现实，树立战胜疾病的信心。调动患者对于治疗的积极性，确保治疗获得最佳效果。
② 积极主动与患者家属沟通交流，鼓其采取积极乐观的心态和情绪，多给予患者温暖与关爱，帮助其消除心理负担，积极配合治疗。
③ 给予患者及家属健康教育护理，仔细讲解脑卒中的发病机制、治疗方法及相关注意事项，指导家属掌握日常监测护理的方法。
④ 注意保持病房整体环境清洁、舒适、安静，保持适当的温度和湿度，防止因环境嘈杂影响患者的心理情绪。
⑤ 经过救治患者的生命体征平稳后，即可指导其开始康复训练。根据患者的具有身体情况，制定详细的功能康复训练，帮助其尽快恢复因脑卒中所造成的身体各种功能障碍。
1.3观察指标[3] 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价护理干预前后患者的心理状态，分值越低表明心理状态越好。
1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
护理前两组间的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异不明显（P＜0.05）；护理后B组的HAMD、SAS和SDS评分明显低于A组，以P＜0.05为两组间比较差异有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者护理干预前后心理状态比较
3讨论
脑卒中患者经过救治恢复意识、生命体征平稳后，面对突如其来的身体功能障碍，心理往往产生巨大落差，表现出焦躁抑郁的负面情绪，影响到治疗康复的效果[4]。因此,在脑卒中急性期护理中，采取有针对性的心理护理干预措施，能够缓解患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗，对于提高康复治疗效果具有非常重要的意义[5]。本次研究结果显示，通过给予脑卒中急性期患者积极的心理护理干预，B组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分较护理前明显降低，且降低幅度明显大于A组，说明在脑卒中急性期护理中应用有针对性的心理护理干预，能够有效改善患者的心理状态，消除焦躁抑郁的心理压力，提高康复治疗效果。
参考文献
[1]王艳娟,张芳兰,刘爱军. 心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理工作中的临床应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16（60）:235,249.
[2]陈杰英. 康复护理和心理护理在脑梗死急性期患者中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2016,10（1）:208-209.
[3]黄传芝,薛木连,陈建冰. 心理护理联合体位护理对脑卒中患者中应用的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2015,26（24）:5746-5747.
[4]董翠芹. 舒适护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果观察[J]. 河南医学研究,2017,26（2）:1-2.
[5]吕廷娟. 心理康复护理干预在老年脑卒中后抑郁症的临床应用效果分析[J]. 中国现代药物应用,2014,8（20）:196-197.
作者简介:张会芬 （1977年6月-）云南曲靖 ，汉族 ，主管护师 ，本科，主要从事护理神经内科工作。
论文作者:张会芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：患者论文; 心理论文; 脑卒中论文; 两组论文; 抑郁论文; 量表论文; 效果论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;