（桂林市第二人民医院 新生儿科 541001）
摘要：在经济水平及医疗技术不断提升现状下，绝大多数孕妇选择医院分娩，均会对护理工作者的服务质量、技术提出较高要求。因此近些年临床研究者也逐渐加大对于新生儿护理安全的研究，本人在查阅相关文献基础上就近些年有关新生儿护理安全的研究进展进行综述。
关键词：新生儿；护理安全；不安全因素
随着现如今社会经济水平的不断提升，人们对于医疗安全及法律自我保护意识认知也随之增强，有效促进医疗工作的逐步深化，医院也需要承担愈来愈大的风险问题[1]。孕妇在院分娩的不断增加，不仅对医疗护理工作量很大程度增加，更是加大了医院所需要承担的相应风险。但是妇产科的服务对象群比较特殊，所以具备诸多不安全因素。笔者就近些年临床有关新生儿护理安全的研究进展，现综述如下：
1、不安全因素研究
1.1环境因素
经临床多名研究者在研究中[2-4]，均提出新生儿护理安全存在环境因素，具体以病床为主。随着目前在院分娩总人数的不断增加，也提出了对床位的较多需求。诸多医院需要对病区扩大来对床位压力有效缓解，马香，金莲子[5]在研究中提出如上情况所致病区无法集中，对管理困难有所增加。院内感染作为护理工作开展中的不安全重要因素，沈甲之等人[6]认为新生儿的机体免疫功能较弱，容易出现交叉感染情况。不仅如此还有相关研究认为还存在设备问题，新生儿科的设备仪器比较集中繁杂，人员集中更是存在更多安全隐患。
1.2人员因素
在开展新生儿护理工作中，主要以医生、护士、新生儿以及家属为主。在医护人员要素中，唐玉林[7]在研究中提出，主要存在缺乏较高的综合素养，无法控制操作规范性，对有关仪器设备运用较不规范，护理工作开展不到位，对相关仪器运用操作不当，以及缺乏责任心和认真态度等。以上均作为新生儿护理工作的不安全要因。王李玲，刘祥梅等人[8]也在研究中提出，假若医护工作者之间的分工尚未明确，缺乏较好的协作能力，并未重视新生儿的护理检查工作，仍然存在较多隐患。
1.3管理因素
对于新生儿护理工作开展中，武恬恬，王晶晶[9]提出，人员不足会无法满足对新生儿的护理需求，所致护理人员的工作高强度，带来较大精神压力不予以缓解出现护理差错，引发不安全隐患。另外欧阳燕等人[10]也在研究中提出，护理工作监察管理极为重要，管理机制缺乏协同科学规范性，无法保证分级护理机制执行到位等，均会造成新生儿护理安全隐患问题。
1.4技术因素
随着目前我国医疗技术水平的不断提高，在临床开展医疗及护理工作中，也出现了越来越多的新仪器设备。再加上信息化水平的不断提升，绝大多数医院也引入全新电子管理系统，对护理工作的难度也有所增加。王秋红[11]在研究中提出，如若护理工作者缺乏专业的信息技术系统知识，缺乏综合素养水平或自身技术水平及经验不足，均会影响新生儿护理工作开展。
2、防范对策
2.1环境预防
首先，詹淑民，杨艳艳等人[12]针对防范新生儿护理不安全因素研究中提出，医院需要重视开展病房巡视工作，以此确保新生儿护理安全。重视病区内新生儿卫生清洁，以及新生儿的相关物品管理这一工作，能够契合执行无菌技术，对抗生素合理运用并对医疗行为逐步规范，执行隔离机制，禁止探视人员的随意出入，防止发生院内感染。有研究者在研究中做出环境预防的两组对照研究，发现开展环境因素预防的观察组，相较对照组的院内感染发生率明显较低，分别为13.4%与2.5%[13]。
2.2人员预防
蔡丽丽，黄文青等人[14]在研究中提出，开展新生儿护理安全工作的医护工作人员，需要重视对本职工作的良好开展，提升个人的综合素养水平，提高自己的责任心，并始终严格参照规章制度展开护理干预。医院对新生儿护理工作人员，定期开展专科知识及技术能力的培训，提高医护人员的业务水平，对新生儿的疾病临床表现及认知加以了解。对具体操作技能以及比较常规的急救技术充分掌握，能够真正明白护理交接及记录的关键。除此之外，潘爱兰，陈代安等人[15]也在研究中提出，需要重视培训医护工作人员的法律意识及信息技术水平，对医护工作者对于新生儿护理安全的知识体系可以逐步完善，提升自身的综合素养水平。姚艳丽等人[16]更在研究中提出，需要做好对新生儿家属的沟通宣教，提高产妇及其他家属对新生儿的保护意识及护理工作。
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2.3管理预防
有相关研究者提出，对住院、入院、出院全部流程的逐步规范，在新生儿入院时需要展开对新生儿及其家属的细致化检查，通过向新生儿佩戴腕带将新生儿的相关信息注明之后签字。在住院期间展开对新生儿护理工作，需要严格参照医院制定的新生儿护理相关规章制度，对腕带进行检查核实，及时告知新生儿产妇及其家属的基本所需注意事项。还在研究者提出需要对医院的新生儿监管机制全面完善，结合医院的实际情况能够对医护工作人员的数量适当增加，重视监察医护工作者的心理状况。除此之外，马兰，陶亚琴等人[17]还提出需要重视医护工作者的分级管理，对交接流程逐步规范实现床头交接，对新生儿护理的有关资料以及相关注意事项认真核实，对具体记录完成详细填写。及时探讨新生儿护理工作主要存在的问题，并提出针对性解决措施，将处理问题快速解决。不仅如此，有研究者提出，对新生儿进行用药及输液时，需要重视新生儿这一护理群体的特殊性，加强护理水平，严格检查是否存在用药缺陷，提高医护工作者的用药知识水平[18]。以及对新生儿输液前期需要重视评估全身及局部静脉具体情况，严格保障新生儿的安全。
3、结语
综上所述新生儿护理工作开展存在诸多不安全因素，需要定期分析存在的新生儿不安全因素及护理薄弱环节。能够对不同时期存在的主要问题加以改进，除此之外新生儿护理工作者作为确保新生儿护理安全的关键，需要提升医护工作者的综合素养水平及专科技能培训。从而进一步加强医护工作者及新生儿护理管理意见，对新生儿护理工作不断改进。
参考文献
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[18]季福婷，张玉侠.极低出生体重儿初乳口腔涂抹的研究进展[J].中国实用护理杂志，2016，32（13）：1034-1037.
论文作者:秦秋香
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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