西南兵工成都医院妇产科 四川成都 611730
摘要：目的：探究妇科慢性盆腔炎综合治疗及预后情况，为临床治疗奠定基础。方法：本次研究选择我院于2016年4月份---2017年3月份收治的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为实验组与对照组，每组各40例，对照组患者行西药治疗，实验组患者则需在对照组治疗基础上给予综合治疗，对治疗效果与不良反应对比分析。结果：经临床不同治疗，实验组患者治疗总有效率为87.5%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率为12.5%，对照组患者不良反应发生率为20.0%，实验组低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性盆腔炎对患者的生理与心理健康造成影响，临床治疗可采取综合治疗方法，有效改善预后情况，效果显著，值得推广与应用。
关键词：妇科；慢性盆腔炎；综合治疗
[Abstract] Objective：To investigate the comprehensive treatment and prognosis of gynecological chronic pelvic inflammatory disease，so as to lay the foundation for clinical treatment. Methods：80 cases of chronic pelvic inflammatory disease were selected in this study in our hospital in 2016 April ---2017 year in March as the research object，were randomly divided into experimental group and control group，40 cases in each group，the control group was treated with western medicine treatment，patients in the experimental group is given based on the treatment in control group comprehensive treatment，analysis of the therapeutic effects and adverse reactions compared. Results：the clinical treatment of patients in the experimental group，the total efficiency of treatment for the patients in the control group，the total efficiency of treatment，the experimental group than the control group，the differences between groups were statistically significant（P < 0.05）；occurrence rate of adverse reactions for patients in the experimental group，control the occurrence of adverse reactions of patients，experiment group than in the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：chronic pelvic inflammatory disease has an impact on the physiological and mental health of patients. Clinical treatment can take comprehensive treatment，effectively improve the prognosis，the effect is significant，it is worthy of promotion and application.
Keyword：Gynecology；chronic pelvic inflammatory disease；comprehensive treatment
前言
慢性盆腔炎是妇科较为常见的疾病，尤以性活跃期、有月经的妇女发病率较高，是发生在子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织、盆腔腹膜等部位的慢性炎症，临床多以下腹坠痛、腰酸、腰痛、性交障碍、及白带增多等为主要表现，往往是急性盆腔炎治疗不够彻底，或者延误治疗，加上劳累、体质虚弱所致。此外，近几年人工流产手术数量的不断增多，也导致了慢性盆腔炎发病率逐年上升。因该疾病有病程长且反复发作的特点，对患者的心身健康造成很大影响[1]。如不及时诊治则会引发更多妇科疾病，比如异位妊娠、不孕不育。在本次研究中选择我院收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，分为两组行不同方法，效果差异明显，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院于2016年4月份---2017年3月份收治的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为实验组与对照组，每组患者各40例，其中对照组患者年龄为18—36岁，平均年龄为（24.1±1.1）岁，病程周期为1—5年，平均病程周期为（2.8±1.4）年；实验组患者年龄为19—35岁，平均年龄为（25.1±0.8）岁。病程周期为1—6年，平均病程周期为（2.5±1.3）年。入选标准为：（1）患者出现多种临床症状，其白带量增多，白带异味、下腹坠痛等；（2）妇科检查后可见患者阴道与宫颈充血，宫体压痛；（3）经B超检查有盆腔积液现象，并伴有炎性包块[2]。排除因素：（1）患者子宫内膜异位症、子宫肌瘤；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）肝肾功能存在缺陷以及精神病患者。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，另本次研究经医院伦理委员会同意，所有患者签署知情书。
1.2 治疗方法
对照组患者给予西药治疗，其操作方法为将800万单位青霉素混入到生理盐水与之中，经过混匀之后静脉滴注，连续治疗5天。实验组患者在对照组治疗基础上行综合性治疗，其内容包括西药治疗、中药治疗、日常护理等[3]。（1）患者入院后医护人员给其讲解促进康复的生活事项，叮嘱患者需保持会阴部的洁净与干燥，治疗期间与经期不可行房事，对白带的颜色与气味进行观察，如发现异常情况需及时告知医生。（2）给予患者注射透明质酸酶，其剂量为1500U，每周肌注三次，并配备专门药物进行阴道冲洗。（3）中药保留灌肠，中药药方：桂枝12g、茯苓12g、香附12g、丹皮10g、赤芍20g、川牛膝10g、黄柏5g、白术15g、桑寄生15g、红藤30g，将其煎至100ml，并保持温度为30°，行灌肠治疗，1次/d，经期内停用，14天一疗程，连续治疗两个疗程。
1.3 疗效评定
（1）治愈：患者经临床治疗两个疗程之后慢性盆腔炎临床表现消失，经B超检查无压痛感与增厚现象则判定为治愈；（2）显效：患者临床治疗两个疗程之后临床症状有所改善，并经B超检查其积液有所减小，包块面积有所缩小，则可判定为显效；（3）好转：患者在治疗两个疗程之后临床症状有所改善，B超检查积液减少，包块缩小面积为1/3，则判定为好转；（4）无效：不符合以上几种判定方式或治疗后病症加重判定为无效[4]。
1.4 统计学处理
选用统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计量资料用`x±s的形式表示，并给予t检验；计数资料用百分数的形式表示，并给予卡方检验，P＜0.05，有差别。
2、结果
2.1 两组患者临床疗效对比分析
经过临床不同治疗，实验组患者治愈10例，显效14例，好转11例，无效5例，总有效率为87.5%；对照组患者治愈8例，显效12例，好转10例，无效10例，总有效率为75.0%，实验组患者治疗总有效率优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），数据见表1.
2.2 两组患者不良反应对比分析
两组患者在治疗之后，均出现不同程度的不良反应，其中对照组发生不良反应8例，不良反应率为20.0%，实验组发生不良反应5例，不良反应率为12.5%，实验组患者不良反应率低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
慢性盆腔炎是妇科较为常见的病症，主要病变是结缔组织增生，出现粘连现象，分泌物增多以及集聚，引发慢性盆腔炎的原因非常多，比如像经期内未做好卫生处理工作，流产、孕妇产后出现感染、实施过宫腔手术等。从基本特点分析，慢性盆腔炎属于炎症病变，其发病时间久，易反复，容易给患者带来疲劳感，甚至有部分患者因为病程比较久出现神经衰弱现象[5]。慢性盆腔炎临床表现以下腹坠痛、腰痛与腰酸为主，且这种情况在性交后或者经期前后更加明显。从另外一个角度分析，因为慢性炎症未得到及时处理，往往会损害卵巢功能，轻者出现月经不调现象，重者则会因为输卵管堵塞形成不孕不育，所以对患者的生理健康与心理健康都有所影响。
中医认为慢性盆腔炎属于“痛经”、“带下”范畴，其产生机制为患者体虚、气机不顺、气滞血瘀，行经、产后，脑脉空虚，湿热邪毒乘虚内侵，蓄积下焦，与气血相搏，气滞血瘀；此外饮食失调，或忧思所伤，使脾运化失调，水湿停滞，也可导致湿热内蕴，郁久而形成瘕。治法上当遵清热利湿、活血止痛。但清热不可过寒，否则湿浊难去，采取中药保留灌肠，可有效缓解，彻底根治慢性盆腔炎的突出症状。在本次研究中所采取中药保留灌肠的药方中，如赤芍、红藤、丹皮等具有活血止痛、清热凉血之功效，桂枝温通血脉，黄柏苦寒清热燥湿，佐茯苓、白术燥湿健脾，已达清热除湿不伤正气。
当前临床治疗慢性盆腔炎多以西药疗，但是从整体角度分析，受到诸多因素的影响，单纯的西药治疗无法根治该疾病，临床效果不佳，可采取中西医结合方式，真正改善患者临床症状。。
在本次研究中选择80例慢性盆腔炎患者为研究对象，并分为实验组与对照组，对照组给予单纯的西药治疗，实验组则为综合治疗，经过研究得知，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，并且发生不良反应率低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明临床中给予慢性盆腔炎患者行综合治疗，其治疗效果显著，能够对患者预后加以保障，改善患者的预后情况。
总而言之，慢性盆腔炎严重影响了患者的生理健康，且该疾病病情顽固，在临床治疗中单纯的利用西药是无法彻底根治的，需要采取综合疗法，如此才能提高治疗效果，并且预后情况良好，值得在临床中推广与应用。
参考文献：
[1]李月芬，周繁荣. 中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J]. 辽宁中医杂志，2015，42（02）：347-349.
[2]王英楠. 妇科慢性盆腔炎的临床综合治疗预后探讨[J]. 中国医药指南，2015，13（09）：142-143.
[3]付健. 花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎180例三中心临床观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（25）：207-208.
[4]魏占琴，蒋莺. 妇科慢性盆腔炎临床综合治疗预后探讨[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（18）：86-87. [
[5]赵玉梅，周敏. 妇科慢性盆腔炎临床综合治疗预后探讨[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（18）：131.
论文作者:罗莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/22
标签：患者论文; 实验组论文; 盆腔炎论文; 对照组论文; 不良反应论文; 妇科论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年17期论文;