湖南省长沙市第一医院内分泌代谢科 长沙市糖尿病研究所 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对探讨循证护理在糖尿病周围神经病变中的应用价值进行研究讨论。方法：选取本院2015年8月～2016年10月期间收治的糖尿病周围神经病变患者108例，根据不同护理方法将患者平均分为对照组、观察组，给予对照组患者常规的护理方式，观察组患者在对照组常规方式的基础上增加循证护理措施，并总结分析两组患者的护理有效率及临床症状改善差异。结果：通过分析对比得知，观察组患者护理有效率为92.59%显著高于对照组81.48%（P＜0.05）；且观察组患者护患纠纷发生率为1.9%明显低于对照组18.52%（P＜0.05）。结论：循证护理措施在糖尿病周围神经病变中的应用有效率较高，对患者病情改善具有一定的促进作用。
【关键词】循证护理；糖尿病；周围神经病变
现代医学临床中，循证护理应用率较高。根据相关资料得知[1]，循证护理是以科学的研究结果为主要依据，根据不同患者的特殊情况制定最为合适的护理方式，大大增加了患者的护理有效率，促进患者治疗的顺利实施。糖尿病周围神经病变（DPN）作为糖尿病常见的并发症之一，并发率较高，严重者会损害患者的运动神经以及自主神经等。该研究选取本院2015年8月～2016年10月期间收治的糖尿病周围神经病变患者108例，研究循证护理应用在糖尿病周围神经病变的治疗有效率等基本情况，现资料报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年8月～2016年10月期间108例糖尿病周围神经病变患者，根据不同护理方法将患者平均分为对照组、观察组。观察组男32例，女22例，年龄36～75岁，平均年龄（53.6±1.68）岁；对照组男29例，女25例，年龄37～78岁，平均年龄（55.4±1.53）岁；所有患者均已接受相关检查及诊断确认为糖尿病周围神经病变患者。且两组患者临床资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受专业治疗外采用常规护理方式，观察组患者在对照组患者基础上接受循证护理方式，循证护理主要包括：①成立循证护理小组：该护理小组主要由专业护理人员组成，主要负责根据患者不同的病症进行分组，并对每个患者的特殊性进行文献检索，制定科学、适合的护理计划[2]，并对患者与护理人员进行一对一责任分配；②护理事项：护理人员对患者目前所存在的病因、病状进行文献验证及作出护理决策。患者如果长期处于高血糖状态，将会严重影响患者代谢紊乱，进而损伤神经。因此护理人员在对患者实施护理时，应时刻控制患者血糖（空腹血糖＜7mmol/L，餐后2h血糖≤8mmol/L）[3]；如患者血糖并未达到标准，应根据医嘱进行服药，并在服药的同时控制其饮食、保持适量的运动量；护理人员需具体分析患者DPN的高危因素，且积极有效地控制患者临床症状，减轻患者不适感；③健康教育：相关资料显示，大多数患者对该疾病的情况、治疗方式以及治疗有效率并不了解，因此产生对该疾病的恐惧感。护理人员需要定期开展相关的知识普及，提高患者相关知识的知晓率，才能尽早的预防、治疗该疾病。护理人员可以通过不同的方式来增加患者的知晓率，例如：用通俗易懂的语言来进行患者的知识讲座、利用网络进行相关知识的推广。对于一些老年人，护理人员需要更加的仔细、耐心的进行讲解。尽量避免过多的专业术语。护患之间的沟通，大大提高了患者于护理人员之间的依赖性，缓解护患关系；④家庭教育：患者的情绪很大一部分是受到家庭成员的影响。因此，为了改善患者的心理压力，护理人员需要与患者家属进行沟通。使患者家属在于患者日常的交往中，避免给患者带去负面的情绪，影响患者治疗的积极性，是患者保持一颗积极、向上的心态，提高治疗积极性。且告知其家属在患者出现一些危急情况时，应该做出的应急反应，并及时通知相关的医护人员，做出相应的治疗措施。
1.3观察指标
将两组患者的护理指标分为三个等级，①效果良好：患者临床症状明显改善及患者睡眠质量明显提高；②效果一般：患者临床症状有一定改善但不明显，睡眠质量有所提高；③无效：患者临床症状无改善或更加严重，睡眠质量较之前相比无差别。总效率=（效果良好人数+效果一般人数）/每组总人数。并统计两组患者护患纠纷发生情况。
1.4统计学分析
应用SPSS17.0软件完成相关统计学对研究数据进行分析，使用检验组间内计量资料，采用n（%）表示计数资料，组间采用检验，当P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理有效率情况
经过对患者治疗护理后调查得知，观察组护理有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
近年来，根据相关资料显示[4]，严重糖尿病周围神经病变患者身体所受影响非常显著，且该疾病目前并没有特效药。因此，为了减轻患者的临床症状，在治疗的过程中，除接受专业的治疗外，还需增加一些辅助治疗，如循证护理[5]。循证护理是是一种以科学事实说话的有效护理措施，目前临床应用较为广泛。循证护理根据不同患者间的差异性，并根据患者的病症特征制定出有效、合适的护理措施，该护理方式对患者治疗效果有着明显的促进作用，并且能够在一定程度上提高护理人员与患者及家属之间的关系改善，从而提高患者的治疗依从性，保证治疗的顺利实施。
本次研究中，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），且观察组护患纠纷发生率也显著低于对照组（P＜0.05）。该研究结果表示，循证护理对治疗糖尿病周围神经病变具有非常大的促进作用，在循证护理中，不仅要注重患者专业的护理措施，更重要的是要对患者及家属进行家庭护理培训[6]，以保证患者在出院后出现危急情况，其家属能够冷静处理；同时对患者的心理辅导也同样重要，保证患者有一个健康的心态是提高治疗有效率的关键所在。
综上所述，循证护理在糖尿病周围神经病变治疗过程中效果十分显著，很大程度上提高患者治疗有效性，且改善护患关系，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]韩英慧，郝迎翠.循证护理在糖尿病周围神经病变中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：42-43.
[2]张玉英，刘玉萍.循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，36（5）：671-673.
[3]钟晓莉，李淑莲.循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用[J].当代护士（学术版），2012，19（7）：18-19.
[4]徐晓春.循证护理应用在糖尿病周围神经病变的有效性观察[J].糖尿病新世界，2015，18（5）：214-214.
[5]马正颖，管清欣.循证护理在糖尿病周围神经病变中的运用[J].中国伤残医学，2014，18（16）：202-202，203.
[6]陈丽明.糖尿病周围神经病变患者的循证护理[J].宜春学院学报，2013，35（12）：87-89.
论文作者:余小菁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
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