山东省威海市立医院化疗三科 山东省 威海市264200
【摘要】目的 对临床肿瘤患者在放疗期间出席那失眠现象的原因进行分析，并提出相应措施。方法 随机抽取我院80例肿瘤放疗患者，将其分成对照组与观察组各40例，分别给予其常规护理与针对性护理，观察其护理效果。结果 患者失眠原因多是因负面的情感因素、疼痛与放疗的副作用、治疗环境以及经济压力等因素造成，而经过有效护理，患者失眠症状有所改善，且观察组的睡眠状况要显著优于对照组（P<0.05）。结论 给予临床肿瘤放疗患者针对性护理，将能大大改善患者的心理状态，改善其失眠症状，提高治疗效果。
【关键词】失眠；肿瘤放疗；情感因素
文章通过抽取我院2010年8月~2014年05月收治的80例肿瘤放疗患者作为本次研究的观察对象，以探讨针对性的护理对改善患者放疗期间睡眠质量的作用，并作如下分析报告。
资料与方法
1.1临床资料
抽取我院2010年8月~2014年05月收治的80例肿瘤放疗患者作为本次研究观察对象，男45例，女35例，患者年龄均在34~80岁间，平均年龄为（54±5）岁。所有患者均诊断明确其中，肺癌患者有31例，乳腺癌有24例，宫颈癌有18例，食管癌有7例，均在行单纯的放疗治疗，或是手术治疗结束后接受放疗治疗，且在放疗前均被告知病情并接受，无精神障碍，可独立完成问卷。随机将患者分成对照组与观察组各40例，而两组在年龄、病情等相关资料上无差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
由2名专业组长运用PSQI量表（匹兹堡睡眠质量指数量表）与本院自行设计的众多影响到患者睡眠质量的问卷调查表对患者进行调查，并根据结果给予两组不同护理，其中，对照组采取常规睡眠护理，而观察组则在对照组护理基础上，对患者的睡眠情况进行全面评估，并收集一些同睡眠相关的资料以制定出针对性的护理办法，从心理、身体与社会文化等多方面了解患者，加强对患者的心理引导与健康教育，给予患者疼痛护理，并最大限度为其创设和谐睡眠环境，以缓解其失眠症状[1]。
1.3评价指标
根据PSQI量表对患者的睡眠质量进行有效评分，其中，若PSQI评分小于6分，患者容易入睡，且睡眠时间大于4h，则为睡眠质量好；若PSQI评分在6~10分间，患者入睡较困难且上床0.5h后无法入睡，中途也经常醒来，而早晨醒来时间也较原来要早0.5~1h，总睡眠时间在3~4h，则为轻度失眠；若PSQI评分在11~15分间，至少需1h方可入睡，而中途醒来后则很难再入睡，需遵医嘱服安定后方可入睡，且早晨提早1h醒来，总睡眠时间为2~3h，则为中度失眠；若PSQI评分大于15分，患者在上床2h后仍难以入睡，而中途醒来后需大量口服或是肌注安定后仍较难入睡，总睡眠时间不足1h，且患者白天情绪不佳易疲倦头昏等，则为重度失眠[2]。
1.4统计学分析
选用SPSS13.0对数据进行分析处理，以t值检验计量资料，并以P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
2.1失眠原因分析
负面情感因素是造成患者失眠的重要原因，占总人数的81.25%（65/80），其次为疼痛影响、放疗不良反应与经济压力以及其它，分别占了总人员数的75%（60/80）、67.5%（54/80）、50%（40/80）、31.25%（25/80），且大多数患者属于多种因素共同影响。
2.2护理质量分析
经过有效护理，两组患者失眠情况均有所改善，且观察组改善情况要显著优于对照组（t=6.319，P<0.05），如表1所示。
注：*比较，P<0.05。
讨论
在临床上，大多数肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁与悲观等负面的情绪，而放疗作为该类患者主要治疗方法，伴随放射剂的逐步增多与治疗时间的延长，以及放射副作用的出现与加重，患者都会担心其副作用会影响到后期生活，对今后的治疗产生了较恐惧心理，进而出现失眠情况，加之放射治疗给身体造成的疼痛感、高昂的费用支出等众多因素叠加，也会使患者出现不同程度的失眠情况，进而影响到治疗的效果[3]。
在本次研究中，观察组在分析患者失眠因素基础上给予了针对性护理，效果比较明显，患者的失眠症状得到了大大改善，如护士根据患者实际情况，给予其针对性的心理引导，鼓励其保持良好的心态，建立治疗的信心，根据其需求给予不同健康教育，动员其家属最大限度帮助其消除负面情绪；采取放松疗法，遵医嘱对其进行药物止痛以缓解疼痛，改善睡眠；而对于患者因放疗而出现的恶心、呕吐、厌食等不良情况，护士则在旁给予其心理安慰，并恰当时间内给予患者高质量饮食，必要时服用止吐药物，做好胃肠外的营养补充以改善患者的失眠症状；最大限度为患者创设良好睡眠环境，降低医源性噪音，白天安排治疗与护理，而夜间治疗与护理工作则尽量放在患者自然觉醒时以免影响患者睡眠；亦或是积极引导患者养成良好睡眠习惯，以从尽量消除失眠症状，提高治疗效果。
【参考文献】
[1] 马丽,贾桂贞,杨红云等.肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):37-38.
[2] 王银英.肿瘤放疗患者失眠原因分析及对策[J].吉林医学,2011,32(6):1228-1229.
[3] 万云.探讨肿瘤患者放疗期间失眠的相关因素及护理对策[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(5):486-486.
论文作者:祝翠青
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 肿瘤论文; 睡眠论文; 因素论文; 针对性论文; 症状论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;