杨静 杨平 刘妍
黑龙江省大庆龙南医院 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选取了某市三级甲等医院，2016年1月至2017年1月在妇产科门诊就诊的霉菌性阴道炎孕妇40名作为研究的对象。在患者每晚睡之前都使用浓度为2%的碳酸氢钠稀释液来对患者的外阴部进行冲洗，同时把硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放入到患者的阴道后弯隆里面进行治疗。结果：患者的治疗总体有效率达到了97.5%，复发率为14.29%，不良反应发生率为7.5%。结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对孕妇霉菌性阴道炎在治疗方面可以有效地预防患者的病情复发，防止出现二重感染，不良反应少，安全性比较高，值得在临床当中进行推广和应用。
【关键词】硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；孕妇霉菌性阴道炎；临床观察
霉菌性的阴道炎是孕妇比较常见的一种疾病，同时也是一种多发的疾病。这种疾病比较容易出现反复发作的情况，难以进行根治。在临床当中对霉菌性阴道炎进行治疗的过程要选择安全有效的方法，必须要考虑到所使用的药物对于胎儿的影响。近些年来，在临床当中开始有医学研究者使用硝呋太尔制霉素，阴道软胶囊来对孕妇的霉菌性阴道炎进行治疗。本文将通过对比实验探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对于孕妇霉菌性阴道炎的临床治疗效果。
一、资料与方法
1、一般资料
在本文的研究当中主要选取了某市三级甲等医院，2016年1月至2017年1月在妇产科门诊就诊的霉菌性阴道炎孕妇40名作为研究的对象。这40名患者的年龄在20岁到39岁之间，平均年龄为27.8岁，她们的孕周在13到37周之间，平均孕周为22.4周。在这些患者当中，初产妇患者有32名，经产妇患者有8名。在患者的病程程度当中属于轻度的患者有17名，中度的患者有15名，重度的患者有8名。所有的患者都有霉菌性阴道炎典型的症状和体征，同时在阴道分泌物的镜检当中可以看到假丝酵母菌菌丝的存在。在这些患者当中排除有合并糖尿病和甲状腺功能亢进的患者。
2、方法
在治疗的方法方面，在患者每晚睡之前都使用浓度为2%的碳酸氢钠稀释液来对患者的外阴部进行冲洗。同时把硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放入到患者的阴道后弯隆里面，在放置的过程当中不要触碰患者的宫颈。每晚使用一定药物来进行治疗，连续使用六天再停药三周之后再进行六天的给药治疗。在疗程结束之后的一个月和三个月，对患者的临床症状及体征的变化进行观察，同时也对她们的阴道分泌物涂片结果进行分析。
3、疗效评价
如果患者的临床症状和体征基本消失，阴道分泌物镜检查发现假丝酵母菌的菌丝或者芽孢都呈现出阴性，那么就可以认为患者的治疗达到了痊愈的状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者的临床症状和体征和之前比起来有着明显的减轻，并且阴道分泌物的镜检当中发现假丝酵母菌的菌丝或者芽孢出现阳性那么就可以认为是好转。如果患者的临床症状和体征和之前相比没有明显的好转，或者临床的症状和体征消失之后又重新的出现，并且开展阴道分泌物的镜检发现，假丝酵母菌菌丝或者芽孢呈现阳性就可以认为治疗无效。
二、结果
患者在治疗疗程结束之后的一个月，对她们的临床治疗效果进行评价，可以发现，有21名患者达到了痊愈的状态，有18名患者处于好转的状态，有1名患者是无效的状态。总的来说，患者的治疗总体有效率达到了97.5%。患者在治疗疗程结束之后的三个月有3名患者出现复发的情况，复发率为14.29%。在不良反应方面，这40名患者在用药期间，有两名患者出现阴道干涩，有一名患者出现外阴灼痛，她们的不良反应发生率为7.5%。
三、讨论
对于正常的妇女来说，她们的阴道是呈酸性的，这样的一个环境有利于阴道正常的菌群乳酸杆菌的生长，这种杆菌的生长可以对其它致病菌群的滋生进行限制。当患者的阴道pH值出现升高的时候，就会对这种保护的机制产生破坏，从而促使她们的阴道炎症发生。对于霉菌性的阴道炎来说，又被人们称之为外阴阴道假丝酵母菌病。这种疾病是妇科当中一种常见的临床疾病，同时也是一种多发的疾病，它的发病率仅仅次于细菌性阴道病。霉菌性阴道炎的病原菌主要是酵母菌，特别是白色的假丝酵母菌。患上这类疾病的患者，在临床症状上大多数都是表现出白带增多，外阴和阴道瘙痒的情况存在，同时阴道会有灼热感，外阴周围发红，甚至水肿。患者的病情容易出现反复的发作，因此会对她们的身心健康造成严重的影响。
妊娠期是霉菌性阴道炎好发的一个主要的阶段，其主要原因在于在妊娠期当中，妇女的机体内分泌代谢会出现剧烈的变化，例如阴道的上皮内糖原含量出现上升，从而导致她们的阴道里面有大量的葡萄糖释放，使得体内的pH值和环境出现了改变。这样的一种状况，容易为假丝酵母菌的滋生提供一个适宜的环境，导致她p它们出现大量的生长和繁殖。对于妊娠期的妇女来说，它们机体的雌性激素含量会出现逐渐升高的情况，因此会导致阴道上皮细胞的假丝酵母菌在附着方面的亲和力增强。如果患者的霉菌性阴道炎没有办法得到有效的治疗，那么就容易导致出现生殖道的感染，会引发羊膜绒毛膜炎等一些并发症，严重的情况下会出现胎膜早破早产或者新生儿呼吸道感染的。
对于霉菌性的阴道炎来说，在过去一般都是使用抗真菌药物口服的治疗方式，这种方式对人体会有不良的反应，同时对于胎儿的生长发育也会有比较大的影响。通过本文的实验对比研究，可以发现硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，在治疗这种疾病方面有着不错的效果，这种药物是硝呋太尔制霉素的一个复方制剂，有着广泛的抗菌作用。这类型的药物在杀死病菌的同时，可以对乳酸杆菌起到保护的作用，并且对微生物糖代谢起到一定的干扰，使得阴道里面正常的生态平衡得到建立，提高免疫力，并且增长阴道的自净能力。
四、结语
总的来说，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对孕妇霉菌性阴道炎在治疗方面的临床效果是比较确切的，可以有效地预防患者的病情复发，并且防止她们出现二重感染的情况。此外这种药物的不良反应比较少，安全性比较高，值得在临床当中进行推广和应用。
参考文献：
[1]陈莉君，杨静.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床观察[J].国外医药抗生素分册，2015（01）
[2]冯华萍，华沛旻.探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J].中国妇幼保健，2015（27）
论文作者:杨静,杨平,刘妍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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