峨眉山市中医医院 614200
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国的恶性肿瘤中其发病率位居首位，并且在常见的癌症里，其造成的危害综合排名第二，而我国的患者尤其多，大约占到了全世界的40%。可见，对于胃癌的预防和及时发现是相当重要的，那么，都有哪些群体是胃癌的多发群体呢？
胃癌的高发群体有这些
一般来说，共有着以下几类人是胃癌的高发群体。首先，就是40岁以上的男性，40岁以上的胃癌患者大约占到了胃癌总人数的96%以上，而且男性胃癌患者是女性的两倍多，因此，到了40岁以后的男性，就要对胃癌有着一定的警惕。值得一提的是，随着现在生活水平提高，年轻人的饮食不规律并且通常压力工作较大，胃癌有着越来越年轻化的趋势，所以不能单纯的等到40岁才足够重视，生活不规律的年轻人也应该进行及时的警惕，比如长期吸烟、饮酒、不爱运动、肥胖等，都会为胃癌埋下隐患。因此应该对于这些不良习惯进行一定的纠正，例如不熬夜，并且加强体育锻炼等，就能够很大程度上保证身体的健康。还有就是重口味的人也比较容易患上胃癌，尤其是一些在饮食上习惯吃重盐、腌制、烟熏或者是一些烫食物的人，经常这样饮食会加重胃的负担，增加患上胃癌的风险。还有就是一些不经常进食新鲜蔬菜的人，也是属于重口味的这群人。
除了这些日常生活状态不良好的群体，一些跟相关疾病有关的群体也是胃癌的高发人群。比如幽门螺杆菌是全世界所公认的头号胃癌的致癌因子，因此被幽门螺杆菌所感染的人也是胃癌的高发群体，而且根据研究，如果能够根除幽门螺杆菌，就能够减少39%的胃癌发病率。还有家族有肿瘤疾病史的人，得胃癌的几率也会增高。比如在两三代的直系亲属中，有人得过消化系统的肿瘤或者是其他肿瘤的，其就有着相比常人要略高一些的胃癌几率。并且胃有问题的人，产生胃癌的几率也会加大。比如一些胃癌癌前疾病，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及做过胃部手术的人，都有着患上胃癌的可能性。另外萎缩性胃炎的人，有着很大一部分也是恶性贫血的人，这类人也是胃癌高发群体。除了胃癌癌前疾病外，胃癌癌前的病变也是需要警惕的群体，比如一些肠化生和异型增生的人，都要对胃癌重视起来。
最后还有着一类人会因为环境的因素成为胃癌的高发群体，就是出生在胃癌高发区和在胃癌高发区生活过的人。总之对于胃癌来说，发病原因尚未清楚，目前认为是多种因素长期作用的结果，所以一些不同地区、不同条件以及不同身体状况的人患上胃癌的风险也都不尽相同。因此也有着很多因素是可以预防的，尤其是对那些有胃癌家族史或者是本身有胃病的人，更应该着重对待，建立起良好的生活习惯，根除幽门螺杆菌以及积极治疗胃病，通过这些措施能够有效防止胃癌的发生，争取早发现早治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后在我国，发现的胃癌大都是中晚期胃癌，早期胃癌的发现概率甚至低于10%，那么怎样才能发现早期发现胃癌？
早期发现胃癌
在以前，我胃癌的早期发现都依赖一种身体的“报警症状和体征”，比如在45岁以上的男性，在近期内出现了消化不良的症状，或者是消瘦、贫血、呕吐、吞咽困难以及腹部肿块等现象，并且消化不良的症状还会加重。这些就是胃癌的“报警信号”，对于这些重视起来就能够对胃癌进行及时发现。不过有着很大一部分人群出现这种信号的时候没当回事，或者是讳疾忌医等，导致被发现的只有很少例。另外还要说的是，这些身体“报警”信号虽然重要，但是仍有着早期胃癌者没有任何的体征和症状，一部分有症状的人也是非特异性的，因此种种原因导致胃癌早期的诊断比较困难。而且有些患者即便是进展到胃癌中期时，症状才有着上腹痛，或者是早抱和体重减轻等，而且这些症状也没有特异性，等到明显的报警症状出现，往往就到了中后期，这时已经失去了最佳的治疗时机。所以要想单从症状上来诊断胃癌，确实比较难以做到，因为大部分胃癌患者早期是没有明显症状的。所以对于胃癌的高发群体而言，胃镜筛查，才能够提高对胃癌进行早期发现的概率。
按照我国的相关的“定情”风险评分系统，可以将容易得胃癌的人群分为高危人群、中危人群以及低危人群。根据人群的不同，胃镜检查的时间间隔也不同。低危人群可以三年做一次胃镜，而中危人群就要两年做一次胃镜，高危人群每年都要做一次胃镜。一般来说，胃镜检查可以按照这样的建议来进行。首先，35岁以上，并且幽门螺杆菌阳性者，这样的人就应该进行定期的胃镜检查。而对于40岁以上从未做过胃镜的人，即便其幽门螺杆菌呈现出的是阴性，也应该马上去检查一次。对于一般的低危群体来说，即便是检查没有发现其他症状，而且自身也没有问题，但是依然不能够放松警惕，应该也三到五年内进行一次胃镜复查。另外对于慢性萎缩性胃炎的患者，应该1至2年内进行一次胃镜复查，对于病理活检诊断后，证实有肠化生的患者，应该每年都进行一次胃镜的复查。而如果证实的是重度不典型增生，这就基本上可以确定是早期的胃癌了，应该及时进行内镜下治疗。最后对于那些有家族肿瘤疾病史的人，应该根据家族中患癌成员的最小年龄提前十年，比如，家族中患癌成员的最小年龄为45岁，那么在35岁左右就应该进行第一次胃镜检查，此外如果没有其他的异常情况，也应该每3年进行一次胃镜检查。另外对于这些人来讲，除了要针对胃癌做胃镜检查之外，还要根据具体医师的建议，做一种专业的肿瘤筛查，对于早期胃癌进行及时的发现。
除了胃镜检查外，生活有着很多人觉得胃不舒服，就会去药店买一些“胃药”吃，有些胃药确实可以缓解“胃痛”，即便是早期的胃癌，这些“胃药”也可以缓解症状。但是当吃药无法进行解决的时候，往往就为时已晚。所以在生活中这样的小细节也应该重视起来，积极地去正规医院进行检查，按照医师的建议进行服药。
综上所述，由于大部分胃癌患者在早期都没有着明显的“报警”症状，无法从诊断上对早期胃癌及时发现，也导致了我国的胃癌早期发现概率极低。所以以目前来看，一些容易患上胃癌的高发群体应该利用胃镜检查的方式做好预防，能够有效地保证早发现早治疗。具体的胃镜检查上，可以根据医师的建议进行定期的复查，最大化的保障胃癌及时被发现。最后，有着相当一部分人对胃镜有着抵触心理，认为自己没病就对其排斥，针对这些人群，家属以及医护人员要做好沟通，确保利用胃镜检查对早期的胃癌进行预防发现。
论文作者:董岚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
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