（贵州黔东南民族职业技术学院口腔医学系 贵州 凯里 556000）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的方法及效果。方法：按照随机数表，选择2015年1月～2016年1月在我院口腔科治疗的患者72例进行回顾性分析，随机分为治疗组及对照组，每组36例，对照组仅给以西医治疗方法进行治疗，包括复方氯己啶含漱液、维生素C和维生素B，治疗组在西医治疗的同时服用中药治疗，观察两组患者的疗效。结果：对照组近期疗效总有效率为72.2%，治疗组近期疗效总有效率97.2%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中西医结合治疗的复发性口腔溃疡患者，可有效缩短治疗时间，疗效显著，安全可靠，减少溃疡复发率，可临床应用。
【关键词】 中西医结合；复发性口腔溃疡；疗效
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0188-02
复发性口腔溃疡为临床常见病，具有周期性复发性，居口腔黏膜性疾病发病首位，为黏膜局限性溃疡。复发性口腔溃疡，患病率高，表现为口腔内浅表圆形病灶，属于口腔黏膜病高发病例，在中医理论中属口疮等范畴。目前，口腔溃疡的发病机制的研究尚未完全清楚，很多研究发现与维生素缺乏有关，给患者带来一定的疼痛感，病情严重者疼痛时间长，在很大程度上影响了患者的正常日常生活，严重影响患者的生活质量，给患者的身心健康造成了巨大的影响。为了提高治疗效果，降低病情的复发，研究中西结合治疗复发性口腔溃疡，我院接受采用西药治疗和中西结合治疗，随机选取72例患者观察治疗疗效，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2015年1月～2016年1月确诊为复发性口腔溃疡的患者72例，其中男性患者39例，女性33例；年龄19～69岁，平均(39.32±12.09)岁。按照随机数表，随机分为治疗组及对照组，每组各36例。其中，治疗组：男19例，女17例；年龄24～68岁，平均(31.54±9.09)岁。溃疡面积2.2～7.3 mm2平均3.13±1.22 mm2。对照组：男20例，女16例，年龄19～66岁，平均(37.22±12.18)岁。溃疡面积2.1～7.2mm2，平均3.12±1.32 mm2。两组患者在性别、溃疡面积、平均年龄等方面差异不具有显著性，一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组的患者进行常规的西药治疗，在早晚刷牙后，所有患者使用复方氯己啶含漱液在口腔内含漱，每次10～20ml，连续使用2周；维生素B：10～20mg/d，连续服用共3周后，以2～3mg/d酌情加减，服2周；维生素C：100～200mg/次，一天3次，服2周。
治疗组在此基础上进行中药治疗，基础中药药剂组方：6g肉桂、6g川木通、20g野菊花、20g紫花地丁、6g黄连、10g栀子、15g茯苓、15g生地。对于气血不足者，加用麦冬、西洋参；干咽燥者，加花粉；对于病久气虚者，加白术、黄芪；对于大便秘结患者，加熟大黄。服用法：1剂/天，水煎，取汁600ml，早中晚各温服200mL连续口服15d为1个疗程，3个月后，对两组患者的疗效进行记录分析。统计近期疗效，停药1年后统计远期疗效，采用电话回访患者和采用患者返院的两种方式相结合。
1.3 观察指标
观察两组治疗后临床总有效率，观察两组治疗后口腔溃疡愈合时间、总溃疡面积、溃疡复发总间隔、疼痛改善情况及治愈后复发次数，疼痛症状标准参照视觉模拟VAS评分制定。
1.4 疗效判定标准
治疗效果标准参照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会标准，临床疗效标准分为痊愈、显效、有效和无效四个标准。
其中，临床痊愈：溃疡面愈合良好，无疼痛，其他症状消失，口腔黏膜恢复正常且1年以上没有复发。临床显效：溃疡表面恢复较好，总溃疡面积减少，VAS评分减小一半，溃疡复发总间隔、周期显著明显延长。临床有效：溃疡表面或口腔黏膜有一定好转，VAS评分减小1/3以上，发作次数程度好转但是总溃疡数不变或稍减少尚达不到显效标准。临床无效：治疗后复发情况同治疗前相比无明显变化，VAS评分无变化，溃疡表面及口腔黏膜甚至恶化。总有效率=痊愈例数+显效例数+有效例数/总数。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件分析，计量资料以x-表示，并对数据采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗组痊愈20例，显效13例，有效2例，无效1例，总有效率为97.2%，而对照组痊愈11例，显效12例，有效3例，无效10例，总有效率为72.2%。
的两组均未出现明显药物过敏症状，通过结果分析，相比于对照组，治疗组患者在痊愈显效都高于对照组，治疗组的临床总有效率与对照组的差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者临床治疗有效率比较
3.讨论
近年来，口腔黏膜疾病的发病率非常高，是口腔黏膜疾患中的常见病，对患者的日常生活有严重的影响，具有周期性发作的特点。在临床治疗上，传统的西药治疗有一定的效果，但是不能很好地预防疾病的复发。在本实验中，治疗组在在西医治疗的同时服用中药治疗，经过本次研究结果发现：治疗组总有效率为97.2%，对照组总有效率为72.2%，治疗组患者在痊愈显效都高于对照组。治疗组的临床总有效率与对照组的差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。综上所述，相对于单一的西药治疗，中西结合治疗比临床治疗效果明显，用药方式简单，安全性高，能减少影响因素的影响，提升临床治疗效果，降低疾病的复发率，满足患者的实际要求，值得临床推广和应用。
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论文作者:张长云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 口腔溃疡论文; 溃疡论文; 黏膜论文; 疗效论文; 复发性论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;