辽宁省营口市鲅圈区营口港务局医院急诊科 115007
摘要：目的：分析评价糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理措施和感染发生率。方法：随机抽取我院急诊抢救室2017年1月～2018年7月期间接诊的糖尿病合并心肌梗死患者58例进行研究分析，以护理方法的不同为依据，将所有患者分为2组，实施常规护理干预的设为对照组（n=30例），在此基础上强化急诊护理干预的设为实验组（n=28例），比较2组患者的心力衰竭、心率异常、心源性休克、急性感染发生率及干预前后的疼痛程度、血糖水平、心功能指标水平。结果：2组患者的心力衰竭、心率异常、急性感染的发生率差异显著（均P＜0.05），实验组低于对照组；2组患者干预后的疼痛程度、血糖水平、心功能指标水平差异显著，实验组优于对照组，统计学差异显著（均P＜0.05）。结论：对糖尿病合并急性心肌梗死患者实施急诊护理干预措施，效果显著，感染发生率显著降低，值得推广。
关键字：糖尿病；急性心肌梗死；急诊护理措施；感染发生率
糖尿病的病发率随人们生活水平的提高呈逐年增加的趋势，急性心肌梗死为糖尿病较为严重的一种心血管并发症[1]。糖尿病合并急性心肌梗死的发生与由冠脉急性持续性缺血缺氧所致地心肌坏死有关[2]，患者病情常比较危重，常伴以心肌酶活性升高和心电图急剧变化，死亡率极高，故需进行及时治疗及实施有效的护理干预[3-4]。本文选取我院急诊抢救室2017年1月～2018年7月接诊的58例糖尿病合并心肌梗死患者进行研究，旨在分析评价糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理措施和感染发生率。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院急诊抢救室2017年1月～2018年7月期间收治的糖尿病合并心肌梗死患者为此次的研究对象，从中选取58例进行研究，排除血液病变患者、合并心肝肾功能障碍患者及妊娠期孕产妇，所有患者均确诊为糖尿病合并急性心肌梗死且均对此次研究知情同意。根据护理措施的不同将所有患者进行分组，实施常规护理干预的设为对照组（n=30例），在此基础上强化急诊护理干预的设为实验组（n=28例）。对照组，男18例，女12例，平均年龄（43.6±4.9）岁，平均病程（7.3±2.6）个月；实验组，男18例，女12例，平均年龄（42.8±5.1）岁，平均病程（7.5±2.6）个月。2组患者的一般资料不具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组
对照组实施病情监护、饮食护理等常规护理干预。
1.2.2实验组
实验组在此基础上强化急诊护理干预。内容如下：①心理护理：叮嘱患者家属保持良好的心态，避免情绪剧烈波动。②生命体征监护：加强对患者的心电图等相关指标的监测，发现异常及时积极处理；密切关注患者的呼吸情况和意识状态，做好充分的急救准备。③用药护理：叮嘱患者遵医嘱用药、定时复查，切勿私自停用药。另外，嘱患者氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素钙等药物使用时需加强对不良反应的监测。④血糖监测：对患者进行血糖监测，根据其血糖水平给予适量的胰岛素等药物进行控制，以维持血糖稳定。
1.3 观察指标
①2组患者的心力衰竭、心率异常、心源性休克、急性感染发生率；②2组患者干预前后的疼痛程度、血糖水平、心功能指标水平。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 17.0 软件对此次研究的相关数据进行处理。计量数据用t进行检验，用`x±s进行表示；计数资料用 % 进行表示，理论频数T＞5，用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者的不良反应及感染发生率情况
实验组患者的不良反应及感染发生率整体优于对照组，其中，2组患者的心力衰竭、心率异常、急性感染的发生率差异显著（均P＜0.05），实验组低于对照组。见表1。
表1 2组患者的不良反应及感染发生率比较（例数，%）
3 讨论
糖尿病及心肌梗死都为我国目前较为常见的高危型疾病，发病率高且发病原因较为复杂，尤其对糖尿病而言，发病原因涉及多个方面，包括外因和内因，治疗周期较长[5]。心肌梗死是糖尿病较为严重的并发症之一，糖尿病合并心肌梗死是导致糖尿病患者死亡的重要原因[6]，有研究指出，心肌梗死的面积大小与患者的预后密切相关。因此，对糖尿病合并心肌梗死患者而言，急诊护理工作尤为重要[7]。
此次研究将2组患者的心力衰竭、心率异常、心源性休克、急性感染发生率及干预前后的疼痛程度、血糖水平、心功能指标水平进行比较，结果显示，对糖尿病合并急性心肌梗死患者实施急诊护理干预措施，效果显著，主要体现为：首先，实验组患者的心力衰竭（7.1%）、心率异常（7.1%）、急性感染发生率（7.1%）均低于对照组，统计学差异显著（均P＜0.05）；其次，2组患者干预后的疼痛程度、血糖水平、心功能指标水平差异显著，实验组优于对照组，分别为（1.28±0.37）、（7.20±1.22）、（1.03±0.21），统计学差异显著（均P＜0.05）。
综上所述，糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理措施可降低感染发生率，缓解患者的疼痛，改善患者的血糖水平和心功能指标水平，值得推广。
参考文献：
[1]杨晓花，王芸.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J].河北医药，2013，35（11）：1745-1746.
[2]阮小惠.糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理对策[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：170-171.
[3]滕伟.老年糖尿病并发急性心肌梗死病人的临床观察及护理对策[J].糖尿病新世界，2014（23）：99-99.
[4]滕伟.老年糖尿病并发急性心肌梗死病人的临床观察及护理对策[J].糖尿病新世界，2014（23）：99-99.
[5]谷雨.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J].中国医药科学，2012，02（12）：138-138.
[6]张福珍.急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点及护理对策分析[J].糖尿病新世界，2015（1）：142-142.
[7]陈月红.糖尿病合并急性心肌梗死的急诊护理[J].中国保健营养旬刊，2013（12）：267-267.
论文作者:詹宇楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 糖尿病论文; 发生率论文; 实验组论文; 急诊论文; 血糖论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;