【摘要】目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组50 例，予研制的双甲通胶囊+ 西药治疗方法；对照组50 例，予西药治疗3 月一疗程。. 结果 治疗组治疗效果显著优于对照组。结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合症疗效优于单纯西药疗法。
【关键词】 多囊卵巢综合症 双甲通胶囊 中西医
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0150-02
多囊卵巢综合症（Pcos）是青春期和育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病之一，以慢性无排卵、高雄激素血症和高胰岛素血症为特征，主要症状是闭经、不孕、多毛、体重增加等。近年来其发病率呈逐渐上升趋势，由于病因不明确，尚无根治方法。近几年，笔者用双甲通胶囊配合西药治疗多囊卵巢综合症取得了良好疗效。
1． 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010 年8 月至2012 年8 月在我院妇科门诊就诊的多囊卵巢综合症的患者100 例。均符合2003 年鹿特丹会议修订的P c o s 诊断标准。其中年龄最大的患者36 岁，最小的患者18 岁，平均年龄25.3 岁。其中月经稀少的患者35 例，闭经的患者35 例，崩漏的患者30 例。这100 例患者B 超均提示多囊卵巢。病程1—4 年，平均2.75 年。将所有100 例患者随机分成治疗组和对照组两组。治疗组50 例，研制的双甲通胶囊+ 西药相结合的治疗方法，对照组50 例，以单纯西药治疗方法。两组年龄、病程、职业等方面无显著差异，P ＞ 0.05。
1.2 治疗方法
对照组采用达英—35，于自然月经或撤退出血的第1 天开始服用， 每日1 片，连服21 天，停药7 天，连用3 个周期；二甲双胍 500m g 一日三次，餐后服，连用3 个月。服药期间患者适量运动，注意饮食控制。
治疗组患者在对照组的基础上给予中西医结合的方法治疗，其中中药采用研制的双甲通胶囊（主要成分为穿山甲、皂刺、威灵仙、蜈蚣、全蝎、黄芪等10 味中药，提取制成装胶囊，每粒相当于原材料0.83g）。于月经周期第10 天开始，每次4-5 粒，每天3 次，连服20 天左右（月经干净后停药）。连续3 个月为一疗程。
1.3 疗效标准 显效：治疗期间或1 年内基础体温双相，月经周期正常，月经量明显增多，体重下降5％；有效：治疗期间或1 年内，基础体温呈双相或B 超提示已排卵，但月经仍后期或月经量少，体重有所下降； 无效：无正常的月经周期或基础体温单相，体重无改变。
1.4 统计学处理 采用t 检验及x2 检验。P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2． 结果
见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P ＜ 0.05）
3． 讨论
多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、高雄激素血症和高胰岛素血症为主要特征的内分泌综合征。高L H 血症、高雄激素血症、高胰岛素血症等的内分泌改变形成恶性循环，产生相应的特征性临床表现，如月经异常、排卵障碍、多毛、痤疮及多囊卵巢[1]。近期治疗的目的是如何降低L H 水平、调整月经周期，恢复规律月经，促进排卵，减轻胰岛素抵抗。目前，临床治疗西药首选达英-35，联合应用西药二甲双胍可治疗高胰岛素血症和胰岛素抵抗、高雄激素血症，有自发排卵的作用，而且会使排卵成功率提高[2]。但还没有任何单一用药可改善其所有临床症状，有研究显示中西药在调整生殖功能和内分泌代谢方面有一定的优势。
中医无多囊卵巢综合症之病名，但依其卵巢多较正常增大，结节状， 包膜增厚与硬化等形态学上的改变，此病当属中医“症瘕”范畴。若分析言之，一般认为癥为血病，有形可征，以淤血留滞，久而不消，形成包块、结节状物。瘕为气病，气滞则聚而成形，气行则散而无迹，故聚散无常。血凝必生气滞，二者本相因为病，临床常难以划分，故癥瘕并称。癥瘕惟妇人多有。《世医得效方》云：宿血滞气，凝结而为癥瘕。《女科经纶》指出：“夫痃癖症瘕，不外气之所聚，血之所凝，故治法不过破血行气。”笔者从此方面来认识多囊卵巢之形成，针对气滞血瘀的病理基础，应用活血散结通络之品，在临床上取得了较好的治疗效果。因无形之气易散，有形之积难消，故方中穿山甲、蜈蚣、全蝎等虫类药为主， 其气腥而窜，走窜之性无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，凡血凝血聚为皆能开之。恐其辛窜耗伤正气，配伍黄芪扶助正气，使药物直达病所， 从而改善卵巢的器质性病变，配合西药治疗，中西药相结合，使疗效明显增强，优于单一西药治疗。
参考文献
[1] 丰有吉. 主编 妇产科学[ M ] . 北京：人民卫生出版社，2002： （338-341）.
[2] 杨冬梓. 主编 疑难妇产科学[M]. 北京：科学技术文献出版社， 2006：（476-491）.
论文作者:李雁南
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：卵巢论文; 西药论文; 综合症论文; 患者论文; 月经论文; 血症论文; 胰岛素论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;