山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的：探讨舒适护理对提高糖尿病低血糖患者生存质量的应用价值以及有效性研究。方法：选取2014年3月~2015年4月经过我院确诊为糖尿病伴有低血糖的82例患者，将所有患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，给予对照组患者常规的基础护理，而给予观察组患者除了常规基础护理之外还进行舒适护理的措施，观察并比较两组患者的生存质量评分以及临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；在生存质量总分、生理和心理健康、社会关系等评分方面，观察组结果均好于对照组（P<0.05）；而在周围环境以及自身生活质量两方面评分，两组结果并无异无统计学意义（P>0.05）。结论：对糖尿病合并低血糖患者在常规护理基础上联合舒适护理，可以有效提高患者的生存质量，使患者改善不良情绪，心理以及生理都得到明显缓解，增加患者满意度，极大的减轻了患者治疗的压力和痛苦，值得在临床上推广使用。
关键词：糖尿病低血糖；舒适护理；生存质量；有效性研究
社会经济在日益发展，人们的生活水平也在随之提高，高糖高脂的饮食习惯使得糖尿病这种临床上较为常见的内分泌代谢疾病的发病率也在逐年上升，糖尿病主要是由于机体胰岛素分泌发生障碍，导致血糖浓度降不到正常浓度，进而发生糖、蛋白质等一系列的代谢紊乱，而且糖尿病患者需要终身服药进行治疗，给患者带来沉重的心理负担和痛苦。糖尿病导致的并发症很多，其中就包括降糖过度导致低血糖，出现低血糖除了会影响药物的降糖效果，甚至对中枢神经系统及心血管系统也会造成损害，增大了患者的身体和心理负担。所以对糖尿病低血糖的治疗以及合适的护理至关重要，良好的护理可以有效的提高治疗效果，本文探讨了舒适护理对提高糖尿病低血糖患者生存质量的应用价值以及有效性研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年3月~2015年4月经过我院确诊为糖尿病伴有低血糖的82例患者，其中男性患者45例，女性患者37例，年龄43~80岁，平均（58.5±6.2）岁；病程6个月~12年，平均（4.3±1.8）年。将所有患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组各41例患者，所有患者均符合世界卫生组织在2008年制定的糖尿病合并低血糖相关的诊断标准，所有患者出现低血糖的时间都是在注射胰岛素和口服降糖药的治疗期间，血糖经过检测，血糖水平均 <3.9 mmol/L，10例患者出现严重低血糖，血糖水平<2.8 mmol/L，低血糖的同时伴有出汗、眩晕、乏力、心悸等一些中枢神经抑制导致的症状。本次研究经过患者同意下进行。两组患者在年龄、病情、病程等基础资料方面相比，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理：对患者血糖、电解质等相关指标进行及时监测，认真记录监测结果并依据其对患者的用药进行及时合适的调整；患者一旦出现低血糖症状，及时给予患者口服糖水；但对于病情较为严重的患者，需要给予吸氧以及静注40~60 ml浓度为50%葡萄糖注射液。严格观察患者在治疗过程中的变化情况，一旦发现异常情况，应该及时通知医生，并对医生的处理给予协助。
给予观察组患者除了常规基础护理之外还进行舒适护理的措施：①心理舒适护理：低血糖出现时，常常伴有中枢神经抑制的症状如出汗、心悸等，严重时甚至会发生昏迷，给患者带来沉重的心理和身体上的痛苦，此时患者很容易出现恐惧、紧张等消极情绪，护理人员需要及时开导患者，给予患者鼓励与支持，增加患者的自信心配合治疗，从而改善患者的消极情绪，也有利于治疗效果的提高。②用药护理：护理人员需要耐心指导患者合理用药，给患者讲解药物的使用方法以及注意事项。③生活舒适护理：让患者未治愈前尽量卧床休息，尽量满足患者的合理需求，需要对患者的饮食进行调整，禁止食用高脂的食物，尽量选取热量低、多维生素、清淡且易于消化的饮食给患者服用，使患者的血糖控制在正常水平，需要注意注射胰岛素应在餐前半小时完成；除此之外还需仔细了解患者出现低血糖前的饮食和用药习惯，尽量找出出现低血糖的原因，耐心指导患者以及家属一些常用简单的低血糖急救措施；同时不能忽略患者口腔和皮肤的基础护理。
1.3观察指标
观察并比较两组患者护理效果以及生存质量评分。
患者的护理效果标准分为三个等级：显效，有效和无效。显效的标准为：患者在经过治疗后，低血糖以及其它临床症状得到明显改善，血糖以及各项生命体征恢复到正常水平；有效标准为：患者经过治疗后，临床症状有所改善，血糖以及各项生命体征在正常水平附近波动；临床症状没有得到改善，血糖以及各项生命体征也无变化，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
患者的生存治疗评分则采用世界卫生组织制定的生活质量调查简表进行评分，其中内容包括生理和心理健康、社会关系以及环境4个方面，同时也包括生存质量总分的评定和自身生活质量总体感受。分值为1~5分，分数越高，说明生存质量越高。
2．结果
2.1 两组护理效果比较
观察组患者的临床治疗效果总有效率（显效+有效）明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05），结果见表1.
3 小结
糖尿病主要是由于机体胰岛素分泌发生障碍，导致血糖浓度降不到正常浓度，进而发生糖、蛋白质等一系列的代谢紊乱，糖尿病导致的并发症很多，其中就包括降糖过度导致低血糖，临床症状常表现为多汗、心悸及乏力等，严重甚至会出现昏迷等，出现低血糖除了会影响药物的降糖效果[1-2]，甚至对中枢神经系统及心血管系统也会造成损害，增大了患者的身体和心理负担，对糖尿病伴有低血糖的患者医务工作者需要重视，适当的护理措施会使治疗达到事半功倍的效果，本文探究了舒适护理在治疗糖尿病低血糖中的应用价值，通过本研究发现，进行常规护理联合舒适护理的观察组患者在临床效果以及生存质量方面均明显优于仅采用常规护理的对照组，在舒适护理中，处理疾病方面的常规护理，还比较重视患者的心理以及生活方面的护理，增加了患者治疗的自信心，积极配合治疗，从而为临床治疗的顺利进行起到了至关重要的作用。对糖尿病合并低血糖患者在常规护理基础上联合舒适护理，可以有效提高患者的生存质量，使患者改善不良情绪，心理以及生理都得到明显缓解，增加患者满意度，极大的减轻了患者治疗的压力和痛苦[3-4]，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1］张一波.糖尿病患者的自我血糖监测［J］.中华护理杂志，2006，2（41）：2.
[2］李秀均，钱荣立.胰岛素抵抗及其临床意义［J]中国糖尿病杂志，1999，7（1）：163.
[3］任 寰，董颖越，刘鸿艳等.糖尿病病人生存质量研究进展［J］.护理研究，2008，22（2）：397.
[4］潘冬梅.糖尿病的护理［J］.职业与健康，2006，22（14）：1130.
论文作者:祖婷婷,王海玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/11
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