关键词：下肢动脉硬化闭塞症；血管腔内介入治疗；应用效果
前言：下肢动脉硬化闭塞症属于下肢慢性缺血性疾病的范畴，在临床治疗中较为常见，该病症的发生原因主要与动脉硬化的出现有关，在患病期间，患者会出现下肢疼痛、皮温降低等症状，对患者的身体健康带来较大的伤害。若患者没有得到及时的治疗，伴随着病情的加重，后期可发展为非外伤性下肢截肢，对患者的心理带来较大的创伤。为了控制住疾病的发展，在临床治疗中主要以手术为主，局部麻醉是手术开展的首要环节，为了减小手术对患者身体的伤害，血管内介入治疗方式得到了较为广泛的应用，具备创面小、安全性高等优势，患者在手术治疗后，身体能够较快的康复，从而达到理想的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院接受治疗的34例下肢动脉硬化闭塞症患者为主，均实施血管腔内介入治疗，收治时间为2018年11月-2019年9月，观察患者的临床症状，主要存在间歇性跛行、静息痛、轻度组织损伤、溃疡坏疽等，在多普勒超声检查过程中，所选患者下肢动脉狭窄与闭塞性变化血管主包括髂动脉、股动脉、腓动脉、股月国动脉等143条[1]。部分患者存在患肢麻木、发凉等症状，共30名男性，其余4名患者均为女性，最大年龄为66岁，比较患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）.
1.2方法
在血管腔内介入治疗前，完成各项检查项目，所选用的数字减影血管造影机主要由德国西门子生产，医护人员应严格按照相关标准，来完成各项操作，检查项目主要包括ＤＳＡ或ＣＴＡ。以获取的检查数据为依据，对患者的病情进行全面的评估，了解患者下肢动脉病变的分布情况，选择恰当的部位实施穿刺，其后，在患肢动脉处安插导管，为了更加准确的了解到患者病变部位、长度和侧支循环血管的情况，可借助造影剂碘佛醇注射液的帮助，完成胫后动脉、股动脉、腓动脉等部位的造影，按照造影所获取的信息，来深入分析患者的病变情况。在血管腔
内介入治疗前，需要对患者的血管狭窄程度进行评估，在条件允许的情况下实施球囊扩张治疗。使用导管导丝将闭塞血管开通，与球囊狭窄部位引入硬导丝，以此来达到血管扩张的目的。根据扩张后的血管情况，具有针对性采取后续操作，手术完成后，为避免患者出现感染，应给予其抗感染类药物，对患者的病情进行严密监测，确保患者的术后安全[2]。
1.3观察标准
术后实施造影观察，对患者各区域血管情况进行评估，若血管狭窄率在30%以下，则表示为手术成功，观察患者术后身体情况，以此作为本次疗效的主要评判依据。
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1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，计量、计数单位分别用（x±s）、%来表示，在t、x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。
2.结果
本次研究中的34例下肢动脉硬化闭塞症患者共28人治疗成功，10人术后行支架植入，观察患者术后下肢缺血情况，所有患者的症状明显好转，与术前相比较，术后患者ＡＢＩ、ＴＴＳ指标均得到改善，组间对应数值存在可比性（P<0.05）。详细数据请见表1.
表 1 患者手术前后ＡＢＩ与ＴＴＳ指标对应数值比较
组别 n ＡＢＩ ＴＴＳ
术前 34 0.31±0.14 29.87±1.46
术后 34 0.97±0.04 34.21±1.10
3.讨论
当粥样硬化斑块出现后，血管腔形态便会发生一定的变化，逐渐变得狭窄，在这种情况下，极易发生继发性血栓，严重情况下，可直接引发血管闭塞，对患者的身体健康带来较大的伤害。在以往常规内科治疗中，通常以抗感染、改善微循环等治疗内容为主，虽能够改善患者的病症，但在治疗期间，受到诸多因素的影响，患者会出现较多的并发症状，影响患者术后身体的恢复，治疗效果并不显著。为此，如何在提高手术治疗安全性的前提下，又能让患者术后身体尽快康复成为医学者的主要研究内容。近年来，我国医疗事业取得了较快的发展，在下肢动脉硬化闭塞症疾病治疗中也取得了较好的成功。为了弥补传统治疗方式存在的不足，血管腔内介入治疗得到了较为广泛的应用，该治疗方法具有创面小、术后并发症发生率低等优势，在确保患者安全的基础上，手术可重复实施，术后患者身体康复速度较快，在一定程度上缩短了患者的住院时间，减轻了对患者家庭上施加的经济压力。在手术过程中，采用相关检测设备对患者的病情进行分析，在获取患者全部疾病信息后，具有针对性采取相应的治疗方法，将患者下肢动脉狭窄处开通并扩张，有利于患者下肢功能的恢复，加快足部溃疡愈合的速度，从而达到预期的治疗效果[3]。
在本次研究当中，患者34例下肢动脉硬化闭塞症患者共28人治疗成功,对应比值为82.35%，ＡＢＩ和ＴＴＳ两项指标由治疗前的0.31±0.14、29.87±1.46改善至治疗后的0.97±0.04、34.21±1.10，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对下肢动脉硬化闭塞症患者临床治疗中血管腔内介入治疗的使用价值较高，适宜推广。
参考文献：
[1]郭明金,刘兵.西洛他唑与氯吡格雷治疗下肢动脉硬化闭塞症的成本-效果分析[J].中国药物经济学,2019,14(10):43-46.
[2]张雷,朱盛兴,冯洪涛,焦小平.血管内斑块减容术联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症20例[J].临床医学研究与实践,2019,4(31):82-83.
[3]孙吉峰,范海静,刘玮,徐兆训.下肢动脉硬化闭塞症介入术后狭窄治疗效果研究[J].中国预防医学杂志,2019,20(10):992-995.
论文作者:周丹
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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