（柳州市妇幼保健院中医科 广西柳州 545001）
【摘要】目的:探讨综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响。方法：选取柳州市妇幼保健院中医科2016年1月-2017年1月诊治的多囊卵巢综合征患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组实施综合护理干预模式，对照组采用常规护理模式，观察两组患者的护理效果。观察比较两组患者治疗前后性激素水平以及治疗后月经、排卵及妊娠情况。结果：两组患者的排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组妊娠率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上应用综合护理指导干预可明显改善多囊卵巢综合征的性激素水平，有效恢复患者生育能力。
【关键词】综合护理；多囊卵巢综合征；不孕症；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0251-02
PCOS是一种常见的生殖功能障碍和糖代谢异常共同存在的内分泌紊乱综合征，持续性没有卵子排出，多个卵泡没有成熟，雄性激素过多以及抗胰岛素等临床特征，该病的临床发病率在8%[1]左右,近年来，大量研究[2]结果显示，PCOS患者以及不孕症患者均普遍存在抑郁、焦虑以及缺乏自信心等一系列不良心理情绪反应，不良的心理情绪反应会对患者神经内分泌功能产生影响，使得性激素分泌异常而发生生殖功能障碍，具体表现为闭经、月经稀少以及排卵困难或无排卵等，临床上，治疗PCO不孕症患者均在门诊进行，由于时空等方面因素的影响，仅注重对其进行药物治疗，而忽略了对其进行必要的综合护理，若不进行必要的护理干预，那么就会使得患者在药物治疗的时候，并未养成良好的生活方式与习惯，从而影响治疗疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
人组对象为2016年1月-2017年1月本院就诊的100例PCOS患者，年龄21～37岁，平均(29.38±3.29)岁；不孕1～8年，平均(4.30±0.89)年。将本组患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组，每组患者数均为50例，两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 主要采用常规护理干预方法，即根据常规方法由接诊医师及护士对患者进行健康辅导，并发放健康宣教宣传手册，让患者自行阅读、学习。
1.2.2观察组 本组在对照组护理干预的基础上给予有针对性的健康宣教及心理护理干预。健康宣教：①心理护理：首先向患者讲解关于多囊卵巢综合征相关知识，包括发病机制、治疗手段、药物临床疗效、不良反应和用药注意事项，帮助患者提高对疾病的认识。同时，还应告知患者二甲双胍治疗的必要性，列举部分治疗成功的案例，积极耐心解答患者的疑问，排解其紧张、焦虑、恐慌等负面情绪，提高患者的治疗信心和依从。②饮食指导：调节患者日常饮食习惯和生活习惯，少食用高热量、高脂肪、刺激性强的食物，多食用新鲜蔬菜水果，尤其是健脾利湿、祛痰化痰的食物，如红小豆、扁豆、枇杷、紫菜、白萝卜、白菜、大枣、蚕豆等，禁烟禁酒，少食多餐。③运动指导：根据患者的自身情况和病情变化制定相应的运动方案，例如散步、慢跑、爬山、太极拳、骑单车、体操或者旅游等有氧运动，促进内分泌调节，运动时间根据患者自身耐受程度调整，运动量可逐步增加，循序渐进。④加强用药知识方面的宣教。患者取药之后，由医院生殖中心护理人员详细为患者讲解药物的服用方法及服药过程中应注意的环节。本组患者主要口服达英一35及二甲双胍片进行治疗，复诊时护理人员应该询问其服药情况，如是否按照要求服药、服药过程中是否出现不良反应等。因此，应该加强对其进行心理护理干预，医护人员应该应用婉约的言语及专业的视角来回答患者所提出的各种问题，使患者保持信心与希望，让其意识到经过积极的治疗是完全可以达到理想效果的。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的排卵率、周期妊娠率和不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ?检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后两组患者性激素水平比较
观察组与对照组相比，护理干预后LH，T值明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 干预前后两组患者性激素水平比较
2.2 干预前后两组患者妊娠情况比较
观察组妊娠22例，妊娠率为44%，对照组妊娠12例，妊娠率为24%，两组妊娠率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
多囊卵巢综合征是一种临床常见的、多发的妇科内分泌疾病，17～46岁育龄妇女的发病率较高[3]，综合护理干预措施主要包括心理护理、运动指导、饮食，干预和用药护理等方面，通过建立有效的护患关系，提高患者治疗信心，配合相应的运动练习和饮食调节，能够显著减少药物治疗引起的不良反应，提高护理质量，改善患者病情[4]。
本次研究结果显示，两组患者的激素水平和妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组妊娠率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，综合护理干预配合治疗多囊卵巢综合征具有显著的临床效果，改善激素水平和提高妊娠率，值得推广。
【参考文献】
[1]许红红，马红霞，陈翠环，等．护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针疗法及心理的影响[J].中国医药导报,2012，9(19):130．
[2]徐野,李建华.不孕症治疗的进展及更符合生理的新选择自然周期IVM和IVF/IVM技术[J].生殖与避孕，2009.29（4）：253.
[3]邹晖．二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果[J]．广东医学，2014，（16）：2614-2616．
[4]郑遂玲．二甲双胍与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果与安全性[J]．河南医学研究，2013，22（５）：745-747．
论文作者:张琪
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
标签：患者论文; 统计学论文; 两组论文; 不孕症论文; 对照组论文; 性激素论文; 卵巢综合征论文; 《心理医生》2017年15期论文;