【摘 要】 目的 讨论并分析关于重症有机磷农药中毒的急诊与急救护理方法。方法 选取我院2011 年10 月~2013 年11 月期间收治的40例重症有机磷农药中毒患者为研究对象，采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行常规急救护理办法，观察组患者在常规急救护理的基础上引入新型护理与临床医生配合对患者行急诊抢救，对比两组患者的恢复情况及护理满意度。结果 经过施救及护理，两组患者无一例死亡，组间比较无明显统计学意义（P＞0.05），在家属焦虑情况及护理满意度比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 对于重症有机磷农药中毒患者，给予有针对性的护理，不仅能够保证治疗效果，还能有效的提高护理满意度。
【关键词】急诊急救护理；重症有机磷农药中毒；临床分析【中图分类号】R746.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-320-01
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2011 年10 月~2013 年11 月期间收治的40 例重症有机磷农药中毒患者为研究对象，其中男性患者26 例，女性患者14 例，平均年龄（44.39±8.79）岁，均为口服有机磷农药，临床表现主要包括：呼吸困难且少数患者存在呼吸衰竭、双肺湿罗音、皮肤湿冷、口吐白沫、双瞳孔不等大、神志不清；患者均在中毒5h 内到我院进行救治，采用随机分组的方式将本组患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般临床资料比较无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：（1）向患者家属了解患者的毒药种类以及服药的具体时间，然后根据患者的实际情况对其采用1：5000 高锰酸钾溶液[1]或者生理盐水进行反复洗胃处理，并严格监察患者的生命体征，如果患者出现了心跳骤停或者呼吸困难的情况，应立即停止洗胃，并给予抢救；（2）加强呼吸系统护理，结合研究资料来看，有机磷农药中毒患者会出现程度不同的充血水肿和气道分泌物增多的情况[2]，因此，在护理过程中护理人员需对患者的血氧饱和度和呼吸频率进行密切的监察，必要时还可对患者行气管插管呼吸机辅助呼吸，并对患者进行拍背和吸痰处理以及在医生嘱咐下对患者行糜蛋白酶、地塞米松和氨茶碱，帮助患者排出痰液。
观察组：在对照组患者护理方法的基础上[3]，增加对患者以及家属的饮食指导和心理护理；（1）心理护理：了解患者的实际情况，有针对性的对患者进行心理疏导，护理人员应当注意与患者的沟通态度和技巧[4]，以便能够取得患者的信任，充分调动家属参与到护理中来，从生活各个方面对患者进行关心，让患者早日走出心理阴影；（2）饮食指导：由于有机磷农药会对患者的胃肠道黏膜造成一定的刺激，再加上反复的洗胃而导致的肠液和胃液的流失，因此，患者需要及时的补充营养，以避免出现负氮平衡，饮食应以高维生素和高能量的流质饮食为主，待患者有一定的恢复后逐步过渡至普食[5]。
1.3 统计学方法采用统计学软件SPSS 16.0 建立数据库，通过t 检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者治疗效果本组40 例患者经过系统的抢救及护理，均得到了有效的治疗，且在治疗过程总未出现严重的并发症，治疗效果高于预期，组间比较无明显统计学意义（P＞0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比问卷调查结果显示，观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05），详细参见表1。
表1（两组患者护理满意度对比）
3.讨论结合已有的文献资料来看，有机磷农药中毒患者死亡的主要原因为呼吸衰竭，因此无论是在抢救治疗还是护理中，有效的对抗呼吸抑制是治疗的关键，尽早对患者行机械通气作为呼吸支持是科学有效的方法；此外，在整个护理过程中护理人员还应对患者行必要的病情及生命体征监察，如果出现异常情况应及时报告主治医师；后期，在于患者进行交流和沟通时，护理人员要注意把控说话的时机，注意交流的态度和技巧，对患者进行心理疏导，同时帮助患者树立战胜疾病的信心，还可根据实际情况，将患者的家属也带入到对患者的心理疏导中，提高心理护理的质量；对于患者的饮食指导也是非常重要的一个环节，由于有机磷农药会对患者的胃肠膜黏膜造成比较大的刺激，反复的洗胃也会对其肠液和胃液造成大量流失，针对这种情况，患者的饮食应该以高维生素和高能量的流质食物为主，待情况有所好转可逐渐变为普食。
结合本次研究结果来看，由于治抢救及时，方法得当，本组所有患者均得到了成功的救治，无死亡病情；两组患者在护理满意度评分对比上，观察组明显高于对照组（P＜0.05），这也就说明，对于重症有机磷农药中毒患者行有效的急救护理，不仅能保证治疗效果，还能降低患者的焦虑度并提高护理满意度。
参考文献：[1]曹楷浛.重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].大家健康（学术版），2012，2（11）：237-239.[2]肖李帅.急性重症有机磷农药中毒患者预后相关因素分析[D].安徽医科大学，2011，4（16）：86-88.[3]王苇.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24：07.[4]黄仁鹏.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].中外健康文摘，2014，25.[5]陈玉萍，陈翠杰，陆海燕，王淑云，徐艳春.有机磷农药中毒的急诊急救[J].中外医疗，2010，29：14.
论文作者:高亚茹 边鲁娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患者论文; 农药论文; 有机磷论文; 重症论文; 急诊论文; 满意度论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;