（青白江区人民医院；四川成都610300）
【摘要】目的：探讨和分析手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和安全性。方法：选取2012年6月至2016年6月期间在我院接受临床治疗的40例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有20例患者，对对照组患者进行血管内介入治疗，对研究组患者进行手术夹闭治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的改良Rankin量表评分良好率、术后脑积水并发症发生率（85.00%、5.00%）与对照组患者（90.00%、5.00%）相比较，组间差异不明显（P＞0.05），研究组患者的术后复发率（5.00%）与对照组患者（10.00%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论：手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效均较好，但手术夹闭治疗的术后复发率更低。
【关键词】手术夹闭；血管内介入；颅内宽颈动脉瘤；临床疗效；安全性
颅内宽颈动脉瘤是指瘤径大于4毫米或者瘤径/瘤体大于0.5的一种动脉瘤，严重危害颅内宽颈动脉瘤患者的机体健康，因此，选取适宜的手术治疗方式十分重要[1-2]。本文对于手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和安全性进行一定的研究与探讨。
1一般资料与方法
1.1 一般资料
将2012年6月至2016年6月期间于我院就诊和接受治疗的40例颅内宽颈动脉瘤患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有20例患者，对照组中，有14例男性患者，有6例女性患者，患者的年龄为37～75岁，平均年龄为（51.23±1.18）岁；研究组中，有13例男性患者，有7例女性患者，患者的年龄为38～76岁，平均年龄为（51.24±1.16）岁。研究组颅内宽颈动脉瘤患者和对照组颅内宽颈动脉瘤患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，两组间的差异均不具有统计学的意义。
1.2 方法
对对照组颅内宽颈动脉瘤患者实施血管内介入治疗，对患者进行全麻，使用支架或者球囊来辅助栓塞、使用电解微弹簧圈进行栓塞及使用双导管技术进行栓塞等方式实施手术治疗。对研究组颅内宽颈动脉瘤患者实施手术夹闭治疗，完全的暴露出患者的动脉瘤，并对患者的动脉瘤进行完整的分离，明确患者的动脉瘤的部位、形状、尺寸、方向等选取适合的手术动脉瘤夹来实施手术治疗。
1.3 评估标准
分析研究组颅内宽颈动脉瘤患者和对照组颅内宽颈动脉瘤患者的改良Rankin量表评分、术后并发症及复发情况，其中，改良Rankin量表评分的评定方法为，若患者的改良Rankin量表评分为0分～2分则评定为良好，若患者的改良Rankin量表评分为3分～6分则评定为不良。
1.4 统计学方法
使用统计学软件（软件名为SPSS 17.0）对相关实验数据进行统计分析，对计量资料用（`x±s）表示并实施t检验方法，对计数资料实施卡方检验方法，当P值小于0.05时，则说明具有统计学上的意义。
2 结果
2.1 两组颅内宽颈动脉瘤患者的改良Rankin量表评分比较
研究组颅内宽颈动脉瘤患者的改良Rankin量表评分良好率与对照组颅内宽颈动脉瘤患者对比，组间的差异不明显（P＞0.05），不具有统计学上的意义，详细情况见表1。
表1 研究组和对照组患者的改良Rankin量表评分比较
注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义
3 讨论
颅内宽颈动脉瘤患者的临床病死率比较高，目前，对于颅内宽颈动脉瘤患者多实施手术治疗，临床上比较常用的手术方式有手术夹闭和血管内介入治疗[3]。血管内介入治疗的手术风险相对较小，患者术后可得以尽快恢复，但是患者的术后复发率比较高[4]。手术夹闭治疗可减少患者出现血管破裂的情况，有效的清除患者的脑内血肿情况，并减低脑患者出现血管痉挛的情况，治疗效果较好 [5]。
本研究显示，研究组颅内宽颈动脉瘤患者的改良Rankin量表评分良好率、术后脑积水并发症发生率为85.00%、5.00%，与对照组颅内宽颈动脉瘤患者的90.00%、5.00%相比差异不明显（P＞0.05），研究组颅内宽颈动脉瘤患者的术后复发率为5.00%，明显低于对照组颅内宽颈动脉瘤患者的10.00%（P＜0.05），可见，对颅内宽颈动脉瘤患者实施手术夹闭和血管内介入治疗的效果均较好，患者的术后并发症较少，而且，与应用血管内介入治疗相比，应用手术夹闭治疗颅内宽颈动脉瘤患者术后不易出现复发的情况，有助于颅内宽颈动脉瘤患者的机体康复。
【参考文献】
[1] 罗飚,陈唯实,江俊毅等.手术夹闭与血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤临床对比分析[J].中国实用医药,2015,09(16):29-31.
[2] 毛之奇,李萌,凌锋等.颅内外血管搭桥术在颅内动脉瘤治疗中的应用[J].中华神经医学杂志,2013,12(01):103-106.
[3] 周志宇.颅内宽颈动脉瘤介入治疗技术现状与进展[J].微创医学,2012,07(04):410-412.
[4] 张际.手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较[J].当代医学,2016,22(07):69-70.
[5] 樊庆荣,王恩任,张列等.手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较[J].中国医师进修杂志,2014,37(20):16-19.
论文作者:孙南泉
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 颅内论文; 颈动脉论文; 血管论文; 手术论文; 术后论文; 介入治疗论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;