马妹芳 顾盛燕
上海市浦东医院 泌尿外科 200120
【摘 要】目的：探究分析肾结石患者围术期应用快速康复护理模式的临床效果。方法：在2017年12月到2018年9月在我们医院手术的肾结石患者选择98例，按照抽签方法分成对照组、观察组，每组包含患者49例，对照组应用常规护理模式，观察组应用快速康复护理模式，把两个小组的术后恢复情况及其护理满意程度进行对比。结果：对照组术后恢复情况比观察组差，差异显著（P＜0.05），观察组术后护理满意度比对照组高出许多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾结石患者围术期应用快速康复护理模式的临床效果优于常规护理模式，能够促进患者术后的恢复，提升护理满意度。
【关键词】快速康复护理模式；肾结石；围术期
在临床上，肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，如果患者没有及时进行治疗，会导致尿路梗阻、感染等症状，严重者肾功能会发生不可逆性损伤[1]。治疗肾结石的主要方法是腹腔镜微创手术，因为手术方式有创伤小、出血较少、并发症较少这些优点，所以被临床上广泛应用。肾结石患者手术中，如果没有进行有效的护理，会产生很多问题。这次探究，分析肾结石患者围术期应用快速康复护理模式的临床效果，现将具体探究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年12月到2018年9月于我们医院手术的肾结石患者选择98例为研究对象，按照抽签方法分成对照组、观察组，对照组：共49人，男患者24例，女患者25例，年龄32～65岁之间，平均（48.32±2.23）岁；观察组：共49人，男患者23例，女患者26例，年龄33～67岁之间，平均（49.56±2.59）岁，两组病人的数据差异，没有统计学意义（P＞0.05），能够一起比较。
1.2方法
对照组应用常规护理模式，护理人员对患者进行健康宣教，指导其合理饮食，告知出院后的注意事项，出院后要定期复诊。
观察组应用快速康复护理模式，具体方法为：
（1）建立护理小组：根据患者疾病情况，制定相关护理方案。
（2）手术前为患者讲述手术方法及其具体步骤，对于提出问题的患者，要认真解答其疑虑，可以让患者听一些舒缓的音乐来放松心情、分散注意力，要为患者做常规检查，手术前不可以吃东西、喝水，要为患者进行灌肠。
（3）在病人手术过程中，手术室温度要维持在22～24℃之间。
（4）在病人手术完成之后，让患者以食用低钙、高纤维素、低糖食物为主，每天补充足够的蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素；在病人出现术后疼痛时，要对其进行心理安慰并且讲解如何应对疼痛，疼痛难忍时要应用镇痛剂，可以选择0.5mg阿托品进行肌内注射；病人应该多喝水，利于膀胱的排空，避免发生尿液逆流现象；病人出院以后，不可以进行重体力劳动，可以简单活动，但是避免剧烈运动；预防感冒，以免发生术后并发症；出院后要定时来医院复诊，护理人员要定期随访。
1.3观察指标
对两个小组病人的术后恢复情况及其护理满意程度进行观察。术后恢复情况相关指标有：下床活动时间、排气时间、恢复流质饮食时间。护理满意度可以通过建立微信群的方式调查，总分为100分，大于60分是满意，小于60分则为不满意，满意度＝满意例数/单组例数×100%。
1.4统计学方法
使用统计学软件版本为spss23.0，应用此软件对两组数据资料进行统计、整理，用（x±s）来表示计量资料，t用来检验，计数资料用（百分率）来表示，x²用来表示检验，具有统计学意义可以用P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组术后恢复情况对比
观察组术后恢复情况优于对照组，数据间差异显著，符合P＜0.05，见表1。
2.2两组护理满意度对比
对照组护理满意度（51%）低于观察组（96%），有统计学差异性（c²=25.338，P＜0.05）。
3.讨论
根据临床结果统计，肾结石是一种严重的泌尿系统疾病，多发于男性[2]。肾结石主要临床表现有恶心、躁动不安、血尿、腹部胀痛、腰部绞痛、呕吐等，如果不及时治疗的话会导致病人病情加重，出现尿路感染，发生尿路阻塞，还会危及到肾功能[3]。快速康复护理是一种新型的护理方式，主要是针对手术之前、手术过程中、手术之后各个时期患者自身情况进行护理，能够降低病人术后并发症的产生几率，从而达到治疗的目的[4]。
对于本次研究结果分析，对照组下床活动时间（98.62±39.68）比观察组72.35±26.59长了许多；观察组排气时间（72.37±22.43）比对照组（89.68±26.37）短了很多；对照组恢复流质饮食时间比观察组（60.21±28.36）长了很多；观察组护理满意度优于对照组，根据数据资料显示，两个小组的差异性有统计学意义P＜0.05。快速康复护理通过术前、术中、术后的护理措施，让患者能够尽早下床活动，减少排气时间，尽快恢复流质饮食状态[5]。
综上所述，肾结石患者围术期应用快速康复护理模式的临床效果比较显著，能够增强患者对抗疾病的信心，促进患者术后的恢复情况，提升患者护理满意度，促进护患关系的良好发展，值得被临床上推广、应用。
参考文献：
[1]张学平，张敏，宋超，等.加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2018，23（07）：631-634.
[2]周宏霞，刘建民.加速康复外科护理理念在经皮肾镜取石术患者中的临床护理应用效果分析[J].中华全科医学，2017，15（12）：2145-2147.
[3]盘绍琼.快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3388-3389.
[4]邵丽玲，夏惠，包静.快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2019，25（02）：106-109.
[5]黄芸新，林月双，高丽，等.快速康复护理理念在经皮肾镜取石术围术期护理中的应用进展[J].微创医学，2017，12（3）：396-398.
论文作者:马妹芳,顾盛燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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