【摘要】目的 母婴同室是一高风险科室，不可预见性风险和高风险多，为了确保新生儿护理安全，风险管理显得尤为重要。本文通过查找新生儿护理安全隐患，提出相应的防范措施。
【关键词】母婴同室 新生儿 安全隐患 防范措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0225-02
实行母乳喂养是保证母婴健康的基础，加强母乳喂养尤为重要，由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全，生活能力差，机体抵抗力下降等，导致母婴同室的新生儿存在着一些医疗安全隐患，因此，对护理质量提出了新的标准和要求，我们针对隐患及问题采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。
1 安全隐患及问题
1.1 护理工作制度落实不到位 护理人员对新生儿观察不仔细，除治疗和常规护理外，其余时间均有母亲和家属照顾，服务意识淡漠，忽视了对新生儿的观察和护理。
1.2 护士业务水平低，专科知识缺乏 专科知识掌握不够，缺乏对产妇进行指导的能力；新生儿出现异常表现不能准确判断及给予相应措施；部分护士因责任心不强，操作手法不规范，动作粗暴，不细心等招到产妇和家属的投诉。
1.3 产妇和家属对新生儿的护理知识缺乏 产妇和家属缺少喂养新生儿的经验，对照顾刚出生的新生儿束手无策，出现问题不知如何处理，如果护士观察处理不及时，将直接影响新生儿的生命安全。
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1.4 新生儿护理新技术新项目开展 床旁护理、新生儿扶触、新生儿沐浴、新生儿游泳等是近几年来开展的护理新项目，如果没有经过规范培训，没有严格掌握适应症及禁忌症，也容易导致一些意外出现。
1.5 院内感染 母婴同室内通风不好，造成空气不新鲜，探视人员多易造成交叉感染；母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格；新生儿使用的物品没做到一人一用一消毒；新生儿的衣物、被褥、毛巾未经消毒。
2 防范措施
2.1 完善母婴同室制度 （1）不断完善母婴同室各项规章制度和新生儿突发应急预案：如新生儿摔伤应急预案、新生儿丢失应急预案等；（2）加强护理法律法规的学习，规范护士行为，使护士认识到职责和义务；（3）改变服务理念，提高主动服务意识，责任护士深入病房走近患者，为患者所想为患者所做。（4）遵守各项操作规程和规章制度是护理安全的保证，使护理质量持续提高。
2.2 加强护士专科理论学习 （1）不断提高业务知识水平，对年轻护士要加强基础理论知识及技术操作的培训；（2）对老护士要改变传统经验式的护理，学习新的理论和更新观念；（3）还应做好对年轻护士的传帮带工作，重视对年轻护士专科知识培训；（4）通过护理查房、专科知识讲座等形式不断提高业务知识水平。
2.3 加强科室管理 （1）合理配置护理人力资源，对护士进行弾性排班，体现能级对应；（2）责任制护士随时进行健康宣教和优质护理服务；（3）及时征求家属和产妇的意见和建议，不断改进护理措施;(4)对潜在隐患及时进行处理，确保护理工作安全。
2.4 加强产妇健康教育及家属安全知识的指导 （1）由于产妇和家属对新生儿护理知识缺乏，导致一些不安全隐患的发生，因此护士要随时指导产妇及家属如何喂养新生儿，并亲自给产妇和家属示范如何给新生儿换尿布、衣服、沐浴等方法。（2）从产妇入院到产后回到病房责任护士进行全程有序的健康宣教；（3）教会产妇和家属防范新生儿坠床、窒息、烫伤等情况的护理方法，让产妇及家属与护士共同承担起新生儿管理义务，能有效减少和防止新生儿意外伤害发生；（4）责任制护士讲解一些护理知识如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增加产妇和家属护理新生儿知识，避免知识缺乏造成对新生儿的伤害。
2.5 加强母婴同室的感染管理 （1）卫生洗手：由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%，手是医院内细菌的主要传播媒介[1]。张贴正确的洗手程序及认真执行洗手规范的提示语，使护士掌握正确的洗手方法，并养成自觉行为。（2）接触新生儿时做到一接触一洗手。（3）进行护理操作时严格执行消毒隔离制度。（4）新生儿床单位物品一旦污染及时更换，保证一人一用一消毒。（5）母婴同室每天湿拖地两次，通风换气两次。每月对母婴同室病房的空气、物体表面、工作人员的手进行院感监测。
3 小结
总之，通过母婴同室护理安全管理，以新生儿为中心，把新生儿安全放在第一位，增强护理安全意识，预防为主，降低护理安全风险[2]，体现以人为本的护理理念。最大限度地度绝了新生儿在母婴同室中的安全隐患，让产妇和家属在住院期间参与到新生儿的护理活动中，不仅提高了家属及产妇护理新生儿的知识，为以后的护理工作提供了安全保障，同时也大大减少了医疗纠纷。
参考文献
[1]牟玉英，王新.不同病区医护手监测调查与分析.中华医院感染学杂志，2003,13（5）：440-441.
[2]钟彤.风险管理在儿科病房的应用.青海医药杂志，2006,36（6）：4.
论文作者:李晓莉
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：新生儿论文; 产妇论文; 同室论文; 护士论文; 母婴论文; 家属论文; 知识论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;