贵州省第二人民医院 贵州贵阳 550000
【摘 要】随着社会的不断的发展及相关的医疗科技水平的逐步提高，临床在用药方面的种类也随之而不断的增多，许多新的药品被运用到临床治疗上，由于没有对这些药品进行严格的检测，使得许多患者在用药过后出现不良反应的概率不断上升，根据相关的临床显示，我国由于临床上用药不合理造成不良反应的情况在逐年的增长。因此为了降低该现象的发生，院方需要对药品进行严格的监控、保证药品使用的安全和有效，尤其是在抗菌药物的合理应用方面。这能有效的降低医院感染率，对减轻患者的经济负也具有积极的作用。
【关键词】药剂管理；抗菌；联合用药；应用与分析
【中图分类号】R939.92【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-406-01
抗菌药物主要是指能够对细菌进行抑制或是能够直接杀死细菌的一种药物，其主要是用于细菌的预防及治疗[1]。由于细菌或真菌等微生物在生活过程中，会产生相关的抗病原体或是一些活性的物质，因此使用抗菌药物能够有效的对这些细菌性感染进行控制。随着医疗事业的不断发展，抗菌药物被广泛的应用于临床上，导致产生了许多不合理的用药现象，使细菌的耐药性不断增强，细菌的耐药率不断上升、由药物导致的不良反应的发生率大大提高。据相关的资料显示，某些菌药物对肝、肾、血液及神经系统等具有一定的损伤，不合理使用抗菌药，会产生严重的不良反应后果。增加感染的危险性，加大了治疗疾病的难度。因此，医院要加强对抗菌药物的管理，保证安全、合理的使用，确保患者用药安全[2]。
一、医院抗菌药物联合使用存在的问题
合理使用抗菌药物是现阶段医院临床治疗上需要解决的首要任务，由于抗菌药物对引起感染的病原菌较为敏感，若不合理使用抗菌药物则会引发相关不良反应的发生。因此，相关的医疗机构要严格监测抗菌药物的管理，并使用正确的方式进行用药。合理用药应首先了解病人的基本情况，根据患者的实际情况对症下药，分析抗菌药物的特性以及感染的特点等。据有关资料显示，抗菌药物不合理应用主要表现为：
①对抗生素的乱用。非感染性患者没有根据相关的药品指导进行用药，导致其乱用抗菌药物，从而诱发病毒性感染；
②选药不当。相关的医务人员没有根据患者的实际病情进行药物的选择，或是在治疗的时候，忽视了患者的不良反应状况；
③不合理用药方式。主要是表现在用药的剂量、用药的时间及用药的方法不合理；
④患者自身的因素导致不良反应的发生。
二、抗菌药物的管理手段
⑴提高药剂科人员的专业水平
医院要对药剂师进行相关专业知识的培训，合理规范药剂师的用药情况，设立有关的考评制度，只有通过考核的人员才有任职的资格，保证了药剂师的专业质量。
⑵加强抗菌药物的采购管理
医院药剂科最主要的工作就是药物的采购，尤其是采购抗菌药物，更要采取严格的监控。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采购抗菌药物需要按照严格的规定进行，如三级医院采购抗菌药物的品种不得超过50种；二级医院不得超过35种。同种药物名不同功能的药物采购不得超过2种等。头孢类抗菌药物的口服剂型不得超过5个品种规格，而注射剂型不得超过8个品种规格，深部的抗菌类药物不得超过5个品种规格。医院要合理监测药品的安全性、疗效和性价比，并对医疗机构的有关情况进行分析，制定出合理的抗菌药物适应方案，有效促进抗菌药物的合理使用。
⑶对药物的联合使用进行严格监控
随着医疗卫生机构的不断发展，导致许多用药不合理现象的发生。据相关的研究显示，我国每年因药物不合理使用而产生的不良反应的人数呈现逐渐上升的趋势，因此，医院要加强对药物联合使用的监控，通过临床实践的经验不断地完善治疗的方案。其主要内容包括：
①药师要定期查房：这有利了解药物的使用情况，药师与临床医师共同对药物进行检测，并给予监护，积极的参加患者的救治，有利于促进药物的联合使用。药师可充分利用自己的相关专业知识及有关的药学信息，帮助做好药物的鉴定与选用，及时发现不合理的用药问题，提出意见或建议，促进抗菌药物的合理使用。
②不良反应的监控：由于部分联合药物极易导致不良反应的发生。因此药师在查房过的程中，要观察患者的用药疗效，了解不良发应发生的原因，并进行相应的记录，使其能够对不良反应的发生进行详细的掌握。药师要收集药物引发的不良反应的相关资料，对抗菌药物进行严密的监控，避免药物的不合理使用。
③大力宣传合理使用抗菌药物：药师可以通过各种方式对相关联合药物的合理使用方法进行宣传，收集有关的药学资料，向患者提供相关的药品信息。如：举办抗菌药物合理应用知识讲座；编写相关得到药品信息；或是宣传有关药物使用的法规及合理用药等方面的知识，促进抗菌药物合理应用。
⑷加强医务人员之间的合作
为了减少抗菌药物滥用的情况，相关的药剂医务人员要与医院临床实践的工作人员进行有效的沟通，二者相互协作，有利于对细菌的耐药性进行详细的了解和分析，从而增强抗菌药物的治疗效果。
小结
合理应用抗菌药物，不仅可以有效的治疗相关的疾病，对预防及控制伤口的感染具有显著的疗效。运用该方法进行治疗可以缩短患者用药的时间，降低不良反应的发生率，提高了患者的生活质量，减轻了经济压力。现阶段由于抗菌药物的滥用，造成许多不良反应的发生，同时也浪费了资源。因此，合理使用抗菌药物是现阶段医院的首要任务。医院要加强对相关部门的管理与监督，并对联合药物的使用进行严格的把关，这能够有效促进抗菌药物的合理使用，保证了患者的生命安全[3，4]。
参考文献：
[1]肖永红，王进，朱燕等．Mohnarin2008 年度全国细菌酎药监测[J]．中华医院感染学杂志．2010，20（16）：2377—2383
[2]袁凌华.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].中国美容医学，2011，20（z5）：64-65.
[3]王继业.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].基层医学论坛，2013，（26）：3511-3512.
[4]上官路.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：4009-4009.
论文作者:李茁
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：药物论文; 医院论文; 不良反应论文; 患者论文; 不合理论文; 细菌论文; 药师论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;