（蒲江县中医医院 四川成都 611630）
【摘要】目的:中医护理对于胃脘痛病患（脾胃气虚型）的影响分析。方法:在本院胃脘痛病患（脾胃气虚型）中随机抽出70例进行干预，将其中35例胃脘痛病患分入常规干预组，行一般的指导干预，而另外35例胃脘痛病患分入中医护理组，在常规干预组基础上行中医护理，对比常规干预组和中医护理组病患的护理总效率、生活质量状况。结果:中医护理组病患的护理总效率、生活质量状况都优于常规干预组，结果存在比较价值。结论:胃脘痛病患（脾胃气虚型）采用中医护理，可改善其疼痛情况，提高生活质量，效果比较好。
【关键词】中医护理；胃脘痛；脾胃气虚型；疼痛；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0039-02
The nursing intervention effect of clinical treatment of TCM spleen qi deficiency of stomach pain Wangshuqiong
Pujiang County Hospital of traditional Chinese medicine, Chengdu, Sichuan, 611630,China
【Abstract】Objective TCM nursing for epigastric pain patients (spleen qi deficiency type) effect analysis.Methods In our hospital of epigastric pain patients (spleen qi deficiency type) were randomly selected from 70 cases of intervention,among which 35 cases of epigastric pain patients were divided into conventional intervention group, intervention for general,while the other 35 cases of epigastric pain patients were divided into nursing group in conventional intervention group based on Chinese medicine in contrast to conventional care,the intervention group, and the total efficiency of TCM nursing care group patients quality of life.Results The total efficiency of nursing and the quality of life of the patients in the TCM nursing group were better than those of the conventional intervention group, and the results were of comparative value.Conclusion epigastric pain patients (Qi deficiency of spleen and stomach) by Chinese medicine nursing,can improve the pain, improve the quality of life,the effect is better.
【Key words】Chinese medicine nursing;stomachache;Qi deficiency of spleen and stomach pain;Quality of life
胃脘痛的常见症状是病患上腹部的胃脘部位出现疼痛感，发病多和病患的饮食不节、常吃生冷食物以及忧思烦恼等有关，还与病患肝脾情况息息相关，气机不畅令胃部病变，在治疗期间结合护理可改善病患疼痛症状，提升其生活质量[1]。故本文尝试应用中医护理和常规指导干预对胃脘痛病患进行护理，旨在提升其临床疗效。
1.临床材料和方法
1.1 临床材料
在本院胃脘痛病患（脾胃气虚型）中随机抽出70例进行干预，将其中35例胃脘痛病患分入常规干预组，行一般的指导干预，男性胃脘痛病患20例，女性胃脘痛病患15例，年龄段28岁到61岁，年龄中位值（44.5±1.5）岁，而另外35例胃脘痛病患分入中医护理组，在常规干预组基础上行中医护理，男性胃脘痛病患22例，女性胃脘痛病患13例，年龄段29岁到59岁，年龄中位值（44±1.6）岁，患者均符合中医关于胃脘痛的相关诊断标准，患者和家属均对本次两种护理方案有所了解，并自愿选择护理方式，在护理过程中患者可有效的配合医务人员进行护理，本次已经精神疾病者、交流障碍者、心脏病者、高血压者、严重肾脏疾病者排除在本次研究之外。常规干预组和中医护理组病患的临床材料没有对比意义。
1.2 方法
1.2.1常规干预组：常规干预组行一般的指导干预，包含病患的用药指导、生活指导、常规宣教以及病情观察等[2]。
1.2.2中医护理组：中医护理组在常规干预组基础上行中医护理，包含：（1）情志护理。因为情志不畅容易加重胃脘痛的疼痛症状，所以护士应该加强和病患的沟通，为其讲解情志不畅对于疾病产生的影响，鼓励病患将心中疑虑不安等负面情绪宣泄出来，多参加户外活动或者多聆听音乐，舒缓心情。指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。此外，护士还可通过揉按病患的足三里、内庭和太冲等穴位，帮助病患疏肝解郁。（2）膳食护理。在病患入院的时候，护士应该了解记录病患饮食偏好，然后根据其病情状况制定饮食方案，护理人员需要强调饮食的规律性，保障早中晚三餐能够定时定量，少食多餐。禁止使用辛辣油腻的食物，忌选难以消化的粗糙食品，荤素搭配，在日常饮食之中细嚼慢咽，不能暴饮暴食，勿过冷过热，每餐进食不宜过饱，食谱可按病患的饮食习惯、嗜好安排，睡前不主张进食。如果病患饮食停滞，则可以多使用一些山楂和柠檬，少使用山药、土豆。而病患如果脾胃虚弱，则可以多使用一些龙眼和红枣，多使用黄芩白莲粥、茯苓山药大枣粥，禁止使用冷硬的食物。如果病患湿热阻胃，则日常可多使用大米粥或者豆蔻鲫鱼汤。病患需要改正不健康的生活习性，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。日常需要保障充足的睡眠，养成良好的生活习惯和规律，有利于病患的康复。（3）艾灸护理。护士可对病患实施艾灸护理以提升疗效，先点燃艾条（2根）插进艾灸盒中，为病患中脘、气海、关元、神阙、足三里等穴位实施艾灸，穴位交替施灸，艾灸时间为半小时，若病患在艾灸期间出现不适则应停止。（4）穴位按摩护理。护士应该指导病患取卧位，点按其手心部位、内关穴位和中脘穴位，每一处穴位按压15分钟，之后对病患腹部进行顺时针的按摩（5分钟）。（5）穴位贴敷护理。为病患实施穴位贴敷，贴敷药材选择吴茱萸、白芷、干姜以及肉桂和芥子，在药材中加入生姜汁搅拌，做成1厘米×1厘米的药贴，贴在病患足三里穴位、中脘穴位、胃俞穴位、神阙穴位和脾俞穴位上，贴敷时间约6小时到12小时，每两天进行一次穴位贴敷。（6）疼痛护理。在不适的时候可以指导病患进行局部按摩、热敷，有助于肠胃的蠕动，缓解病患的疼痛感。将吴茱萸、粗盐放入布袋之中，在治疗的时候将布袋放置在微波炉之中加热三分钟，在胃脘部进行外敷，每天一次，以十天作为一个疗程。也可应用转移的方式，多听音乐、聊天、深呼吸以及看电影等方式，缓解病患的疼痛感，必要的时候可以应用止痛剂。在日常之中需要加强胃部的保暖，适当的添加衣服，避免腹部着凉。告知病患中药的煎药方式和注意事项，早晚时空腹服用补益药和保胃药，刺激性的药物饭后服用。提醒病患日常注意按时服药，并发动家属共同参与，保障病患日常按时服药。护理人员告知患者家属运动锻炼，但是在锻炼的过程中需要以自身情况展开锻炼，切勿运动过量而引起疲惫，对病情造成影响。
1.3 评估指标
对比常规干预组和中医护理组病患的护理总效率、生活质量状况。其中生活质量采取GQOL-74表来进行评估，评估分数高代表病患生活质量好。护理总疗效评估有三个标准，良好标准表示病患的疼痛症状基本上都已经消失，临床症状的改善率大于95%。尚可标准表示病患的疼痛症状有好转，临床症状的改善率在50%到95%之间。无效标准表示病患的疼痛症状没有缓解。
1.4 统计学的处理分析
对本文研究得到的数据采取SPSS21.0处理软件进行统计、处理，以“百分比”来表示计数数据，以（x-±s）来表示计量数据，当P值低于0.05以下时，代表数据间有比较差异[3]。
2.结果
2.1 病患护理总效率比较
常规干预组病患疗效达到良好标准的有16例，达到尚可标准的有10例，无效标准的有9例，总效率74.3%（26/35）。中医护理组病患疗效达到良好标准的有22例，达到尚可标准的有10例，无效标准的有3例，总效率91.4%（32/35）。中医护理组病患的护理总效率高于常规干预组，结果存在比较价值。
2.2 病患生活质量对比
常规干预组病患的GQOL-74评估分数为（67.8±7.2）分，中医护理组病患的GQOL-74评估分数为（83.7±6.2）分，中医护理组病患的生活质量状况优于常规干预组，结果存在比较价值。
3.讨论
胃脘痛疾病属于中医胃痛、肝胃气痛以及胃气痛范畴，类型较多，以脾胃气虚型的胃脘痛最常见，脾胃气虚型的胃脘痛病患常常会出现腹部隐隐阵痛，空腹时疼痛加剧，四肢不温且脉象虚弱，临床常用药物进行治疗，治疗期间实施护理对提升疗效也有较好作用。本文对脾胃气虚型的胃脘痛实施中医护理，中医护理包含情志护理、膳食护理和特色护理。其中情志护理能够缓解病患的负面情绪，避免情志不畅加重病患病情。膳食护理需为病患讲解治疗饮食禁忌，平日饮食应该多以高纤维素和容易消化食物为主，可多食用温中健脾食物，比如山药大枣和猪肉等。通过调整病患饮食，以食疗方式提升疗效，特色护理中的艾灸护理、穴位按摩护理以及穴位贴敷护理能够刺激病患的穴位，实现温经通络、驱寒温中以及行气活血。本文的结果数据显示，行中医护理病患的总效率91.4%，高于行常规干预病患的74.3%，在生活质量方面，行中医护理病患GQOL-74评估分数为（83.7±6.2）分，高于行常规干预病患的（67.8±7.2）分，可见中医护理能够提升胃脘痛病患的生活水平。综上所述，胃脘痛病患（脾胃气虚型）采用中医护理，可改善其疼痛情况，提高生活质量，效果好，值得推广。
【参考文献】
[1]秦悦.中医系统护理干预用于胃脘痛脾胃虚寒证患者效果探讨[J].内蒙古中医药,2016,35(04):179-180.
[2]时红梅.中医特色护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果[J].中外医学研究,2016,331(35):90-91.
[3]张媛媛.综合中医护理干预配合西医治疗脾胃虚寒型胃脘痛(慢性胃炎)的疗效研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(06):48-49.
论文作者:王淑琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
标签：病患论文; 中医论文; 穴位论文; 脾胃论文; 常规论文; 艾灸论文; 生活质量论文; 《心理医生》2018年4期论文;