[摘要]目的：研究与探讨高通量血液透析在老年慢性肾双节患者治疗中的应用价值。方法：随机选取我院2013年07月～2015年07月我院收治的90例老年慢性肾衰竭的患者作为 本次研究的对象，分别将患者分为高通量血压透析的观察组45例和血液透析滤过的对照组45例，对比两组患者临床症状的改善情况。结果：经过临床检查发现观察组的Hb、ALB、iPTH等指标明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者的治疗总体有效率为95.6%，对照组患者治疗的总体有效率为88.89%，两组间数据对比有明显差异，数据具有统计学意义（P﹤0.05）。结论:应用高通量的血液透析治疗老年慢性的肾衰竭具有明显的疗效，患者的生活质量明显提高，高通量血液透析的方式值得在临床上进一步推广应用。
[关键词]高通量血液透析；老年慢性肾衰竭；应用价值；
慢性肾衰竭（CRF）又称之为慢性肾功能不全，是肾脏受到实质性的损害导致肾脏有明显萎缩的情况，肾脏的基本功能无法维持所表现出来的综合征[1]，老年患者由于身体机能的退化，病情往往更加严重，而临床对慢性肾衰竭进行治疗最常见且重要的方法是行血液透析，我院研究高通量的血液透析在老年慢性肾衰竭患者治疗中的价值，取得了明显的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2013年07月～2015年07月月收治的老年慢性肾衰竭患者90例，按照治疗方式的不同将患者分为观察组组和对照组。观察组45例患者中男性患者26例，女性患者19例，年龄在62～78岁，平均年龄为（70±1.5）岁；病程为1.2～4.8年，平均病程为（3±0.8）年；观察组例患者中处于肾功能代偿期的有18例，肾功能不全期的有15例，肾功能衰竭期的有7例，尿毒症终末期的5例。对照组45例患者中男性患者22例，女性患者23例，年龄在55～71岁，平均年龄为（63±2.5）岁；病程为0.9～5年，平均病程为（2.9±1.5）年；对照组45性肾衰竭患者中，处于肾功能代偿期的有1例，肾功能不全期的有1例，肾功能衰竭的9例，尿毒症终末期的2例。两组患者在性别、年龄、病程、病症类型等方面的临床资料上没有明显的差异性（P﹥0.05），组间具有可比性。
1.2入选标准
纳入标准：通过超声检查、放射性核素肾图、肾脏CT等等临床检查方式再辅以医生的判断确诊患者是患有慢性肾衰竭，所用患者均知情本次研究并且自愿签署知情同意书予以我院支持。排除标准：排除肾移植、合并肿瘤的患者，排除不能配合治疗的精神病患者。
1.3方法
观察组患者采用高通量血液透析，通过高通量血液透析器进行，选用德国高通量透析器，型号为Fresenius4008B机型，超滤系数在150ml/H.kpa以上，面积在是1.8m2,在血液透析前期要注意营养的补充、要排空膀胱等增加大分子溶质的清除能力，加强了β2-微球蛋白的清除、保存患者残留的肾功能、减少患者急性的炎症反应。对照组患者采用血液透析滤过，在常规的血液透析的基础下，采用高通透性的透析滤过膜，通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质[2],没有单独的血液透析滤过器，在透析机的基础上增加HDF的功能。
1.4观察指标
Hb血红蛋白的正常值成年男性为120～160g/L，成年女性患者的值在110～150g/L;、ALB白蛋白是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分、iPTH是甲状胖腺素。治疗的总体有效率是指患者临床症状的小时程度，按照效果的不同分为显效、有效和无效。总体有效率为效率率与有效率之和。
1.5统计学分析
使用SPSS18.0统计分析软件对研究的数据进行统计学分析，计数资料资料用卡方检验，计量资料用T值检验，P﹤0.05为数据具有统计学意义。
2结果
2.1Hb、ALB、iPTH指标
经过不同的血液透析方式治疗之后，老年肾衰竭患者的各项指标有明显的变化，经过我院医护人员的观察和记录，明显可知两组患者治疗之前与治疗之后的Hb、ALB、iPTH之间有明显的差异，有统计学意义。观察组与对照组之间的比较也具有统计学意义。
2.1总体有效率
对比观察组和对照组患者之间的总体有效率，观察组总体有效率为95.6%。对照组总体有效率为88.89%，数据比较有统计学意义（P﹤0.05）。
3讨论
血液透析（hemodialysis）是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的方式之一，也是最主要的方式，由于常规的药物治疗对慢性肾衰竭患者作用不大，因此血液透析在慢性肾衰竭患者的治疗中应用愈加的广泛，在常规血液透析方式之下的高通量血液透析的应用成为了一种趋势，坚持合理的透析对于患者的生活质量具有改善意义。促进患者生命体征的恢复方法对于治疗方式的要求越来越高标准，本文研究证明，高通量血液透析具有明显的医学价值。
参考文献
[1] 梁茅锋.高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值[J].中国医药科学.2015,5(23):192-194.
[2]马爽，于汪伯，李兵，王磊，张睿，张世英.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效[J].中国老年医学杂志，2012,12（32）：5542-5543.
论文作者:刘素琴,乔明
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：患者论文; 通量论文; 血液论文; 肾衰竭论文; 统计学论文; 老年论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;