武威市中医医院 甘肃武威 733000
摘要：目的：探析中药调剂中应用处方分析的作用和重要性。方法：选取2014年4月~2014年10月我院开出的1335份中药处方为研究资料，对处方的药物配伍、配药剂量及错误用药发生率等进行回顾性分析。结果：1335份中药处方中，13份为重复用药，构成比为0.97%，37份为书写规范性差处方，构成比为2.77%，29份为配伍禁忌处方，构成比为2.17%，27份为配药剂量错误处方，构成比为2.02%。结论：我院开出的中药处方中存在的问题主要包括用药重复、处方书写不规范、配伍禁忌症、剂量错误等。因此，在进行中药调剂和配药的过程中要应用处方分析的方法，及时发现并反馈其中存在的不合理现象，提高临床配药的安全性、准确性和有效性，为患者的临床治疗提供必要保障。
关键词：中药调剂；处方分析；作用
中药调剂是指按照医师的临床处方中开出的药物，为患者配置药物的操作技术，主要包括审方、计价、调配、复核、包装、发药六个程序[1]。其中任何一个程序出现错误均易造成中药配伍缺乏安全性和有效性，这则需要调剂药师综合考虑各方面因素，掌握合适的调剂方法。本文选取2014年4月~2014年10月我院开出的1335份中药处方为研究资料，对中药调剂中应用处方分析的作用和重要性进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月~2014年10月我院开出的1335份中药处方为研究资料，所有处方均具有完整性、有效性和代表性，对所有处方在临床应用中的不良反应发生率进行分析。
1.2方法
本次研究以卫生部及国家药监局发布的《药物处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》以及相关药品的使用说明书等为资料，并结合中医药师多年的工作经验和坚实的中医理论基础，对中药调剂处方进行临床分析。统计内容主要包括患者的疾病类型、证候、禁忌症，以及中药药品的分类、所用药品的总数量、临床用药方式、用药依据、适应症以及该药物的预期治疗效果等，并根据本次统计的内容对药物配伍、配药剂量及错误用药发生率进行筛选。
2结果
1335份中药处方中，13份为重复用药，构成比为0.97%，37份为书写规范性差处方，构成比为2.77%，29份为配伍禁忌处方，构成比为2.17%，27份为配药剂量错误处方，构成比为2.02%。各科室中，内科与外科发生处方书写规范性差的现象较多，妇产科的问题主要集中于配伍禁忌症，儿科出现配伍禁忌和剂量错误方面，具体见表1。
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3讨论
中药调剂是辩证用药的具体表现，若在配药过程中出现错误，将会导致临床用药的安全性和有效性受到影响。处方分析是指在进行处方调配后，对处方进行应用性评价，此种评价手段需要以相关的法规、技术规范或约定俗成的标准为主要依据，对处方书写的规范性和药物的临床应用价值是否符合用药标准，以及其适宜性是否达到相关标准进行评价。有研究显示[2-3]，处方分析是评价中药调剂配伍的有效方法，本次研究中，主要对中药配伍中是否存在重复用药、处方书写规范性差、配伍禁忌以及配药剂量错误等现象进行调查和研究。
其中，重复用药是临床上发生率较低的事件，医生只要在开具处方过程中严谨、认真，则可有效避免出现重复用药的现象。此外，一些患者的病程较长，且疾病较复杂，需要开具多种药物进行临床治疗，因此可能存在合并用药的情况，后期治疗中的药方可能与初次用药药方中的药物重复。这则需要医生在开处方前，了解患者的疾病史和治疗史。处方书写规范性差是普遍存在的问题，由于中药种类较多，且文字内容较丰富，处方中极易出现错别字、漏写等情况。这需要医师规范书写，并需要配药人员在配药过程中及时与医师联系，确认无误后再进行中药配伍。配伍禁忌是处方分析中的重要内容，若出现配伍禁忌不仅会延误患者治疗，甚至可能对患者的生命健康造成影响。配药剂量是处方分析的基础，剂量与药效有极其密切的联系。因此，在中药配伍中要严格遵照医嘱控制用药剂量，避免剂量过多或过少对患者造成不良影响。
本次研究结果显示，1335份中药处方中，13份为重复用药，构成比为0.97%，37份为书写规范性差处方，构成比为2.77%，29份为配伍禁忌处方，构成比为2.17%，27份为配药剂量错误处方，构成比为2.02%。本结果与相关研究结果相符[4]，从结果中可以看出，配伍禁忌症的处方与药物剂量错误的处方较多，是导致中药调剂配伍失败的主要问题。因此，在临床配药过程中，相关中药调剂和配伍人员要避免此类错误发生，应用处方分析法可提高中药制剂配伍的准确性和有效性，为患者临床治疗的安全性和有效性提供重要保障。
综上所述，我院开出的中药处方中存在的问题主要包括用药重复、处方书写不规范、配伍禁忌症、剂量错误等。因此，在进行中药调剂和配药的过程中要应用处方分析的方法，及时发现并反馈其中存在的不合理现象，及时纠正错误，提高临床配药的安全性、准确性和有效性，为患者的临床治疗提供必要保障。
参考文献：
[1]贾树娟.在中药调剂工作中存在的问题分析及相应的管理方法探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：254-255.
[2]周霞继，张润顺，王映辉，等.基于多区域处方的中药数据规范化整理的问题及对策[J].世界科学技术：中医药现代化，2015，17（3）：417-421.
[3]雷旭，楼步青，李娟.综合性中医院中药调剂差错分析及解决方法[J].临床合理用药杂志，2013，6（8B）：156-157.
[4]冯晓敏，冯楠.中药调剂的称量器具与工作效率的对比分析[J].内蒙古中医药，2013，32（27）：74-75.
论文作者:杨世荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
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