黑龙江省医院 150036
【摘 要】目的 对微创手术进行锁骨骨折治疗的临床分析与治疗反馈。方法 我院2015年4月至2016年4月总共收治锁骨骨折患者98例，在这98例锁骨骨折患者中，锁骨中1/3段骨折共计45例，中、外1/3段交界处骨折53例。针对98例锁骨骨折患者均采用微创手术对其进行治疗，在手术结束后开展骨折患者的护理工作，对手术后的病患使用三角巾对其进行悬挂保护四到六周。结果 在手术后的4到18个月中，每10个月对患者进行随访，检测患者伤情发展状况，骨折微创手术治疗后的愈合时间不同患者也不尽相同，基本上3到6个月内是病患锁骨愈合的最佳时期。98例患者中存在2例患者出现克氏针折弯，1例患者出现骨折骨不连的情况，需要进行二次手术。根据锁骨骨折疗效标准，共有67例优，30例良，1例差，故优良率高达98%。结论 微创手术对锁骨骨折的治疗效果突出显著，同时微创手术的操作性强、操作简单、固定稳定，患者恢复效果好。
【关键词】微创手术；锁骨骨折；临床分析
锁骨骨折在当前医疗治理中来说并不少见，对锁骨骨折的治疗方式还比较传统，由于锁骨骨折的位移相对明显，对锁骨骨折的外部固定也因此无法准确定位，所以手术治疗的方法是当前解决锁骨骨折的最有效途径。对锁骨骨折的传统治疗方法复杂多样：重建钢板法、普通加压钢板法、克氏针钢丝固定法等等。这些方法均存在一个普遍的问题，对病人身体的手术创伤口较大，如果对病人 内植入固定物，还需要再次进行手术取出病患体内固定物，这对病人的伤害尤为巨大。因此，我院对98例锁骨骨折患者采用微创户治疗的方法对其进行治疗，手术操作简单，对患者的创伤小，手术后患者恢复效果明显，患者无不良反应发生。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组临床实验共计病患98例，其中男性病患50例，女性病患48例，年龄在20至55岁不等，98例病患手术时长也存在差异，手术时间最短患者仅需1天，手术时长最长患者则需要15天。在98例患者中存在7例患者在手术前接受过其他方式的治疗。本组患者中70例患者存在肩部外伤病史，在锁骨骨折后患者的受伤处存在局部肿胀情况，患侧上臂外展上举功能受限，锁骨走行局部明显隆起、压痛。从患者送院后的检测X光片中可以对患者的病情进行准确的分析，锁骨中 1/3段骨折45例，中、外1/3段交界处骨折53例，这和锁骨骨折的发生率完全符合。
1.2治疗方法
微创手术的治疗方式与传统的手术方式存在很大的差异，在病患平卧的情况下，是患者的肩部垫高，患者的胸部尽量的向外舒展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆颈丛阻滞或局部浸润麻醉，准确手术的前提是准确的确定患者的骨折断处，通过准确触摸或者透视的方法得出准确的折骨位置，在骨折的2cm-3cm处选取切口，根据患者锁骨髓腔的具体大小，采用不同规格的克氏针从距骨折较远端插入髓腔，再反向穿出皮肤，通过这种方法，在短时间内将骨折处临时复位，恢复至锁骨原始状态，再次进行操作则将克氏针正向插入近端骨折近端髓腔到适当长度的地方，如果患者骨折类型为粉碎性骨折，则根据情况用可降解线或 10号手术丝线环扎固定骨折处，克氏针则尽量埋藏在皮肤下，不必第一时间取出。在手术后用三角巾对患者骨折处进行悬挂保护，以4到6周时间为宜。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
本组实验病患共计98例，全部采用微创手术治疗方法，所有患者在手术过程中均未出现血管以及神经的损伤，同时也不存在手术伤口感染的情况发生。术后随访时间由四个月至十八的月不等，微创手术后患者最佳愈合时间三到六个月不等。98例患者中存在2例患者出现克氏针折弯，1例患者出现骨折骨不连的情况，需要进行二次手术。根据锁骨骨折疗效标准，共有67例优，30例良，1例差，故优良率高达98%。
3.讨论
在骨折病例发生的全部事例中，锁骨骨折的发病率最高。治疗锁骨骨折的手术方法，目前传统方法有重建钢板 、肩锁钩钢板 、普通加压钢板 、克氏针钢丝等内固定治疗，但是这些传统治疗方法均存在一些缺陷，都需要对患者进行大型手术，为了对患者骨折处安防体内的固定器，就需要对患者进行骨折处打开大型伤口，切口较长对患者的术后恢复会产生影响，同时也会影响患者的供血系统，这种手术极易发生延时愈合与骨不连等后遗症，在二次手术取出固定物的过程中也不排除出现二次骨折的可能性，因此这类传统的骨折治疗方式并不能高质量的保证患者的恢复。而微创手术在这方面则极具优势，克氏针是微创手术治疗下常用到的治疗方式，这种治疗的最大好处在于，可以根据患者受伤情况的轻重采取不同规模的克氏针进行治疗，在保证小创伤口的情况下可以保证患者术后的快速恢复，同时这种内部固定方式相比较于前文叙述的传统固定方式效果更好，稳定性更强，因此微创手术治疗是当前骨折治疗的最佳治疗方法。
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论文作者:刘国华,王建萍,秦松媛,付明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 锁骨论文; 手术论文; 微创论文; 病患论文; 钢板论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第17期论文;