新疆焉耆县人民医院内一科 841100
摘要：目的：探究儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果。方法：选取2015年6月至2016年3月期间本院收治的60例儿童甲状腺功能亢进症患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各30例。对照组，给予单纯甲硫咪唑治疗，研究组，在对照组基础上，联合左甲状腺素治疗，对比两组患者临床治疗效果和不良反应情况。结果：研究组治愈率为90%，对照组治愈率为76.7%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应率为10%，对照组不良反应率为26.7%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对儿童甲状腺功能亢进症患者，联合甲硫咪唑与左甲状腺素治疗，效果显著，值得广泛推广。
关键词：儿童甲状腺功能亢进症；甲硫咪唑；左甲状腺素
甲状腺功能亢进症，即甲亢，是由于甲状腺激素分泌量过多，促使甲状腺代谢出现紊乱，所导致的甲状腺肿大。近年来，儿童甲状腺功能亢进症发病率呈现出上升趋势，以甲状腺肿大、代谢率增加等为主要表现，导致患者日常生活受到影响。目前，常规药物是治疗儿童甲状腺功能亢进症的主要方式，但其效果并不显著[1]。鉴于此，为探究儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果，本院以60例儿童甲状腺功能亢进症患者为对象，给予联合甲硫咪唑与左甲状腺素治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年3月期间本院收治的60例儿童甲状腺功能亢进症患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各30例。对照组，包括12例男性和18例女性，3岁至11岁为患者年龄区间，（7.42.89）岁为患者平均年龄。研究组，包括14例男性和16例女性，4岁至13岁为患者年龄区间，（8.12.02）岁为患者平均年龄。所有患者均符合儿童甲状腺功能亢进症诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组：给予单纯甲硫咪唑（德国默克公司，批准文号：H20100528）治疗，采用口服方式，以0.5-1mg/（kg·d）为标准，每日服用3次。待患者病情呈现出好转趋势后，逐渐减量，且需维持于2.5-5mg/d，1个疗程以3个月为标准。（2）研究组：联合甲硫咪唑与左甲状腺素治疗，即在对照组基础上，给予左甲状腺素（德国默克公司，批准文号：H20100523）治疗，以患者年龄和体重为依据，决定使用剂量。一般而言，待患者病情有所好转的前提下，服用左甲状腺素，每日以12.5-50μg为标准，连续治疗3个月。
1.3观察指标
详细观察并记录两组患者不良反应情况，例如，皮疹、白细胞减少和继发性甲减。同时，对比分析两组患者治疗效果。
1.4疗效评定标准
（1）治愈：治疗后，患者临床症状得到较大程度上的缓解，体重有所增加，脉率恢复至正常状态，血清TSH浓度、FT3、FT 4等均恢复正常。（2）好转：治疗后，患者临床症状呈现出好转趋势，脉率有所减慢，血清TSH浓度、FT3、FT 4等基本正常。
1.5统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1治疗效果
对比两组患者治疗效果，研究组治愈率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
甲状腺功能亢进症，即甲亢，指因甲状腺激素过量分泌所诱发的临床综合征，以甲状腺肿大、眼球外突等为主要表现。儿童甲亢，以弥漫性毒性甲状腺肿为主（Graves病）[2]。
甲硫咪唑，具有抑制甲状腺合成的作用，但基于甲状腺激素降低的条件下，反馈性增加TSH分泌量，导致甲状腺组织增生，影响治疗效果[3]。左甲状腺素，亦被称之为左旋甲状腺素、左甲状腺素钠等，以甲状腺素为主要成分，是一种甲状腺功能低下状态下的替代疗法，为机体正常代谢与生长发育提供所需激素。一般而言，用药剂量处于合理状态下，左甲状腺素不会产生明显的不良反应[4]。
本次研究以本院于2015年6月至2016年3月期间收治的60例儿童甲状腺功能亢进症患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为研究组与对照组，各30例。对照组，给予单纯甲硫咪唑治疗，研究组，联合甲硫咪唑于左甲状腺素治疗，结果显示，研究组治愈率、不良反应率分别为90%、10%，明显优于对照组的76.7%、26.7%。
综上所述，针对儿童甲状腺功能亢进症患者，联合甲硫咪唑与左甲状腺素治疗，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]张司露，卫海燕，顾倩茹，陈永兴，刘晓景.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，34：64-66.
[2]程卫，梁建忠.甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗分析[J].当代医学，2015，17：134-135.
[3]朱敏.甲硫咪唑联合左甲状腺素在儿童甲亢治疗中的应用[J].中国实用医药，2015，35：122-123.
[4]王莉，罗亮.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效分析[J].现代养生，2016，02：62.
论文作者:米日班·买买提
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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