桐乡第四人民医院 浙江 桐乡 314501
【摘 要】目的 探讨分析微生物检验在医院感染控制中的相关价值。方法 收集微生物检验在临床抗生素合理应用以及控制医院感染的方法，更进一步分析微生物检验对临床的价值。结果微生物检验用于控制医院感染,能在 监测病原菌、预测传播途径和监测易感人群等方面发挥重要作用。结论 结论微生物检验在医院感染控制工作中有非常重要的作用，要进一步加强微生物检验的应用和推广,以有效 控制日益严重的医院感染。
【关键词】微生物检验；感染控制；监测
【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-011-01
近年来随着医学的不断发展，许多新技术、新方法不断地被应用到临床治疗中，也就不可避免的为医院带来了更多的感染可能。所以，目前就是需要探讨怎样才能有效地控制医院的感染问题，才能为新技术新方法的临床诊治减少感染。医院里的感染问题都和微生物具有很大的关系［1］。常见的医院感染一般都有三个比较重要的环节，一是传染源的存在，二是传染源的传播途径，三则是易感染人群。微生物的检验可以为医院相关的感染问题做出明确的诊断，更进一步确定医院在感染时发生在哪个环节，是内源性还是外源性的感染。而且还可以用微生物的检验来有效控制其感染的进一步扩散等问题，所以，微生物检验是现代医院控制感染的一个有效手段［2］。下面就是对微生物检验在感染控制当中的价值进行探讨与分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究的对象主要是选取 2015 年 6月 － 2016年 6月，我区的4家市级医院。这 4 家市级医院当中，有 2家在这段时间里采用了微生物检验的方法来控制医院发生的感染问题，而且还为临床的诊断提供了一定的病原学依据。另外 2 家则只是单纯的使用一些常规的方式来处理医院感染的问题。我们可分为两组，实验组与对照组，把使用病原菌检测的 2 家医院划为实验组，未使用病原菌检测，只是使用一些比较常规的控制手段的 2家医院划为对照组。
1.2 方法 当医院里感染问题出现的时候，对照组的 2家医院只是使用常规性控制措施进行控制的，并没有对医院的感染问题做深一步的研究与鉴别。而实验组的 2 家医院则利用了微生物检验的方法对医院所出现的感染问题作了病原菌的快速鉴定，并通过对医务人员手指及物表的病原菌检测，鉴别出了具体是何种类型的感染和感染源。并对病原微生物进行进一步的分离鉴定，而细菌的具体分型方法也是比较多的，这包括: 细菌素分析、噬菌体分型、血清学分型、分子分型方法。
其具体的方法:加强监测院内感染菌的耐药性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先，要仔细观察细菌耐药性的一些具体表现，例如: 凝固酶的阴形葡萄球菌可以增加感染; 耐万古毒素的屎肠球菌穿线感染现象; 耐青毒素的肺炎链球菌在各地区的传播速度快等［3］; 其次，实验组的医院加强微生物实验室监测的功能。对实验室的资料进行及时反馈，例如: 每天对临床的一些标本的耐药性都进行微生物检验，为医院的院染科提供最新的资料，以便于医师在临床治疗中合理地选择生素使用细菌学检测，主要包括对感染源与媒介的监测。其中，感染源包括医院环境，医护人员、患者等，所以要加强消毒工作，预防感染问题。在此期间可采用生物指标法来消毒灭菌，并监测是否达到了卫生标准的相关要求。医院感染的主要媒介因素为医护人员、医疗器械、医疗用品、环境污染、空气污染等。
同时，实验组医院还要加强度易感人群和正常菌群的相关监测。其中，易感人群主要包括癌症患者与白血病的骨髓移植患者， ICU 监护患者等，所以要做病原菌的耐药性监测。
对于正常菌群，则要做好环境细菌的相关检测。
此外，实验组的医院高度重视医院微生物检验者的相关问题。不断提高微生物检验者的理论素养，丰富院感相关知识提高业务能力; 努力调动微生物检验工作者的工作积极性，在做好本职工作的基础之上加强与临床的沟通，指导临床进行科学的消毒与隔离工作。
2 结果 实验组的2家医院在感染控制当中取得了非常明显的效果，97.6% 的患者在住院期间都未受到任何感染。只有2.4% 的患者由于自身免疫力过低等原因被轻度感染，但是大多也在一周之后痊愈。对照组的 2 家医院则比较差。有 12% 的患者在住院期间被感染，其中 55% 是由于医院环境卫生差引起的; 10% 是由于临床抗生素的使用不当引起的; 还有 7% 是有其他因素造成的［4］。在这一年当中很少发生大的医院感染事件，大多数都被及时的控制住了。两个小组的对比说明，微生物检验的方法对于医院控制感染有很大的价值，这主要应用在: 监测易感人群、预测感染传播途径、监测病原菌等方面。
3 讨论 近几年伴随抗生素的广泛应用，很多致病菌耐药率不断提升，控制院内感染及合理使用抗生素尤为重要，实施对院内感染的病原菌检测，促进医务人员对院内感染菌的认知能力，尽早发现院内感染的发生，有利于合理使用抗生素，防止滥用带来的一系列院内感染问题。微生物检验监测细菌感染源，可以有效控制病原菌。不少感染病学文献资料指出，医院感染很多来自于手卫生不合格，这种传播方式远远比通过空气传播更严重，携带各种病原菌，尤其大多致病性较强，实施细菌学监测可以明确消毒程度，有助于将传播细菌途径切断。另外，微生物检验包括一系列微生物生理学、形态学变化过程，这一过程对操作人员的综合能力要求非常高，稍有不慎便会影响检验结果，带来误差，因此要求相关操作人员必须加强自身职业水平，真正做到一名合格的检验技术人员，提高工作效率。由此可知，微生物检验有利于控制医院感染率，降低院内感染率，更客观的反馈实际病情，可以促进患者早日康复，值得临床借鉴。
参考文献
［1］董艳娥．护理管理在控制医院感染中的作用［J］．中国医药导报，2010，7( 15) : 94－95．
［2］段巧玲．微生物检验在医院感染控制中的地位和意义［J］．检验医学与临床，2008，5( 16) : 1021－1022．
［3］张伟．微生物检验在感染控制中的价值分析［J］．中国医药指南，2011，9( 24) : 351－352．
［4］姜亚宏. 充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用[J]. 按摩与康复医学，2012（33）：448-449.
论文作者:陈元根
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/5
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