甘肃省民勤县疾病预防控制中心， 733309
2.甘肃省民勤县中医院 甘肃民勤 733309
【摘要】目的：探究结节性甲状腺肿手术治疗过程中行临床护理路径的应用效果。方法：在本院收治的行结节性甲状腺肿手术治疗的患者中，根据护理模式不同随机选择80例作为研究样本（收集时间为：2017年1月至2018年1月）。将这80例患者分组给予不同的护理方法，其中，对照组给常规护理病例数40例，观察组实施临床护理路径，病例数同样为40例。对比两组结节性甲状腺肿手术患者的住院时间、术后不良反应发生率。结果：观察组手术患者的平均住院时间为（7.03±1.36）d，对照组手术患者的平均住院时间为（10.30±1.94）d，数据对比结果：P值<0.05；观察组患者术后并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的并发症发生率30.00%，组间数据对比性较大：P<0.05。结论：临床护理路径在行结节性甲状腺肿手术患者中应用价值良好，能够有效缩短患者的住院时间并减少术后并发症发生率，有利于临床疗效的提高。
【关键词】临床护理路径；结节性甲状腺肿；护理效果
临床护理路径指的是患者在住院期间实施的护理模式，针对患者的病情建立临床护理方案，将“以人为本”作为护理理念，有计划性的为患者进行护理服务，从而确保临床疗效。本次研究针对我院收治的结节性甲状腺肿患者进行研究，讨论临床护理路径在患者中的应用效果，报道内容如下。
1 资料、方法
1.1临床资料
在2017年1月到2018年1月期间，将本院收治的结节性甲状腺肿患者作为研究对象，采用随机抽样法抽选出80例患者并分为对照组和观察组，每组各有病例数40例。对照组给予常规护理，而观察组给予术临床护理路径。两组患者均知晓并且同意研究内容，一般资料如下。
对照组：男性患者13例，女性患者27例，年龄段分布在23岁至52岁之间，平均年龄（45.2±4.1）岁；观察组：男15例，女25例，年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者51岁，平均年龄（45.3±4.4）岁。将两组手术患者的基本资料进行对比：P>0.05,由于无统计学差异性，可以进一步分析比较。
1.2 方法
两组患者均行结节性甲状腺肿手术治疗，对照组给予常规护理，由护理人员对患者进行入院评估，并实施术前指导和检查，术后治疗护理等。观察组手术患者行临床护理路径，具体方法为[1]：①成立护理小组 以科室为单位，科主任为组长，主治医师、护士长为副组长，根据患者的个人资料以及病情为患者制定个性化护理方案，方案以时间为基础，以护理项目为内容设定患者每天的护理任务量。②在第一天至第二天接待患者的过程中，护理人员应详细的介绍医院环境、医生、护理人员的信息，对患者进行健康教育并且协助患者进行相关检查。术前嘱咐患者不要过度紧张，缓解内心的焦虑不安情绪，积极配合护理工作[2]。③在第三天以后，患者行手术治疗送至病房，给予心电监护、吸氧，记录患者的基本生命指标[3]。④第五天嘱咐患者卧床休息，适当进行床上运动，促进血液循环。指导患者正确的进行咳嗽排痰，清理呼吸道。⑤术后一周，协助患者下床活动，注意饮食指导。每天检查患者的切口处情况，有无压迫以及甲状腺功能减退等症状。患者出院时，给予健康宣传手册，做好出院指导嘱咐患者定时复查。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间以及不良反应发生率。
1.4 统计学处理
采用（均数±标准差）作为计量资料，对比两组手术患者住院时间，并以t进行检验；采用“%”表示两组患者术后不良反应发生率，采用卡方检验，所得结果均带入SPSS22.0版软件中，以P<0.05表达差异性存在。
2 结果
2组手术患者的住院时间、不良反应发生率分对比结果详细见表一，观察组患者并发症发生率中，出现1例切口疼痛明显，1例咽喉痛；而对照组患者术后并发症发生率中，出现了4例切口疼痛、3例咽喉痛、3例头痛、2例颈部不适。
对比2组患者的住院时间、不良反应发生率均存在明显的对比性：P值低于0.05。
表1 2组手术患者的住院时间 、不良反应发生率对比
3 讨论
甲状腺手术患者术后如果护理不当很有可能发生不良反应，影响到患者的术后康复。常规护理内容主要是根据医嘱执行护理服务，护理工作缺乏主动性和计划性，由于护理人员和患者长期处于被动工作中，加上内容单一性，导致双方容易产生误解和矛盾。通过临床护理路径，为患者制定个性化的护理服务，以时间为横轴，每天定制护理任务，患者能够监督护理人员的工作，有利于缓解患者与护理人员之间的关系，促使患者明白每日的护理内容，并积极的配合工作，对降低术后并发症发生率效果显著[4]。
临床护理路径具有一定的目的性，应用于手术治疗患者效果确切，制定每日的护理计划加快患者的康复速率，缩短患者的住院时间，提升护理质量并减少术后不良反应的发生，对于患者的治疗具有确切作用[5]。
文中，观察组患者应用临床护理路径后，其住院时间短于对照组、并发症发生率低于对照组，而且组间差异明显：P<0.05。
总之，临床护理路径在结节性甲状腺肿手术治疗患者中，具有较高的应用价值，值得推荐。
【参考文献】
[1]张宪玉.结节性甲状腺肿手术临床护理路径的效果分析[J].医疗装备,2016,29(2):201-202.
[2]刘宇.96例结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症的围手术期临床护理[J].航空航天医学杂志,2014,25(8):1173-1174.
[3]杨雄涛,杨青,陈世容等.临床护理路径在结节性甲状腺肿手术患者中的应用[J].肿瘤预防与治疗,2015,28(3):155-159.
[4]孙丽华.结节性甲状腺肿手术临床护理路径的应用效果研究[J].中国医药指南,2018,16(1):213-214.
[5]张力敏.甲状腺叶切除术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症的围手术期临床护理体会[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(11):2164-2164.
论文作者:马春梅1,,张玉芳2（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 甲状腺肿论文; 发生率论文; 路径论文; 手术论文; 术后论文; 结节性论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;