郴州市第三人民医院心血管内科 423000
【摘 要】目的：观察在高血压合并冠心病（CAD）患者中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗所取得的疗效。方法：将我院收治的高血压合并CAD患者随机平均分为两组进行研究，对其分别行以阿托伐他汀钙片治疗以及氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比其疗效。结果：据治疗后统计结果显示，研究组临床总有效率（92.16%）明显比对照组临床总有效率（76.487%）高，数据间有显著差异（P<0.05）；在未接受治疗之前，两组收缩压和舒张压无显著差异，而治疗后研究组患者的收缩压和舒张压控制情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗后研究组患者心电图改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：在高血压合并CAD患者中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗可以有效控制患者血压，保证用药安全，具有显著临床价值。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；疗效
高血压合并CAD不仅具有较高的发病概率，而且其致死率也相对较高，严重威胁着人体健康和生命安全[1]。临床中，针对该疾病通常采取药物抑制。据相关研究显示，氨氯地平阿托伐他汀钙片可以起到降低血压的效果，还可以抑制动脉硬化和斑块，临床效果良好[2]。基于此，本文主要分析对高血压合并CAD患者来说，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗所取得的疗效，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治高血压合并CAD患者102例作为本次研究对象，病例选择时间范围为2016年6月至2017年6月，自愿参与研究，生命体征较为平稳，排除心肺功能不全、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗过敏、继发性高血压、精神疾病患者等。将所选患者随机平分分为两组，对照组男33例，女18例，年龄最大74岁，最小30岁，平均年龄为（41.6±5.6）岁；病程最长为40个月，最短为5个月，平均病程为（12.5±5.3）个月；研究组男31例，女20例，年龄最大72岁，最小伟30岁，平均年龄为（41.5±5.4）岁；病程最长为40个月，最短为6个月，平均病程为（12.4±5.2）个月。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
研究组患者行以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，选用Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg）生产的氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字J20130030）治疗，起始剂量为5mg，1次/日，日最大剂量为10mg。对照组患者行以阿托伐他汀钙片治疗，选用北京嘉林药业股份有限公司生产的阿托伐他汀钙片（国药准字H19990258）治疗，起始剂量为10mg，1次/日。连续用药4周或更长后进行剂量调整，日最大剂量80mg。两组患者均持续治疗8周。
1.3临床观察指标
①舒张压降低超过10mmHg，心绞痛发生概率为0-25%为治愈；舒张压降低超过10mmHg，心绞痛发生概率为25-50%为显效；血压指数异常，心绞痛发生概率超过50%，治愈+显效=总有效。②观察和记录两组患者治疗前后血压情况。③无心肌缺血症状未基本治愈；压低ST段上升超过0.5mm，T波倒置改善超过50%为显效；心电图结果无显著变化为无效；基本治愈+显效=总有效。
1.4统计学方法
本次研究通过SPSS22.0软件检验各组数据，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1组间疗效对比
据治疗后统计结果显示，研究组临床总有效率（92.16%）明显比对照组临床总有效率（76.487%）高，数据间有显著差异（P<0.05）。见表1：
表1 组间疗效对比
3讨论
高血压和CAD之间存在着紧密联系，血压不断增高会改变血流动力学，激活血小板，对动脉粥样硬化有促进作用，进而出现心肌缺氧、缺血、坏死现象，最终导致CAD。现阶段，高血压合并CAD具有较高的风险性，且血压控制效果不佳，使得其逐渐成为死亡率较高的慢性疾病之一，使患者生活质量受到严重影响[3]。临床中，针对高血压合并CAD患者通常采取阿托伐他汀钙片治疗，可以使患者病症得到改善，但效果不明显。与其相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片可以起到抗动脉硬化、降血压、抗心绞痛的效果，使血液循环得到改善，强化临床疗效，使高血压合并CAD患者得到有效治疗[4]。
对于高血压合并CAD患者来说，氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平作为钙离子拮抗剂，其可以有效抑制冠脉硬化，在患者体内该药不易被吸收，可以减缓与血液相结合的速度，使药理作用得以延长，因此治疗效果显著。氨氯地平可以对平滑肌产生作用，对胶原合成有抑制作用，进而达到治疗目的[5]。需要注意的是，氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方制剂，其是利用两种组成物质的协同作用强化效果，因此有一定禁忌症。该药物具有明显的扩张血管作用，用药后可以使血压显著降低，因此冠状动脉严重狭窄和阻塞患者谨慎应用，若用药期间出现异常情况应及时停用。
据本次研究结果显示，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的患者临床总有效率为92.16%，心电图改善总有效率为96.08%，而应用阿托伐他汀钙片治疗的患者临床总有效率为76.487%，心电图改善总有效率为84.31%，另外，在收缩压以及舒张压控制上，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的研究组控制更佳，由此可见氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用可取得更佳效果，值得推广。
结语：
对高血压合并CAD患者行以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可取得良好效果，可以有效控制患者血压，保证用药安全，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，02（01）：154-155.
[2]陈爱华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，01（09）：54-54，55.
[3]梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（03）：131-132，139.
[4]李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，08（03）：174-176.
[5]李辉，赵凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床，2017，20（01）：56-59.
论文作者:郭玉璜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
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