【摘要】目的：研究全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果。方法：我院选取62例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者进行研究，随机将其分为对照组（31例）、观察组（31例），对照组干预方式为常规护理，观察组干预方式为全方位护理，观察两组的干预效果。结果：观察组患者6.5%的并发症发生率相较于对照组38.7%的并发症发生率明显较低（P＜0.05）。结论：为老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者行全方位护理干预，可降低患者的并发症发生率，效果良好，值得提倡应用。
【关键词】全方位护理；老年重症肺炎；呼吸机相关性肺炎；护理效果
近年来，老年人口数量在全面上升，患有老年重症肺炎的人数也越来越多，是临床引起呼吸衰竭一类常见的疾病。患者的临床治疗多以机械通气抢救为主，但老年人由于身体各项机能较弱，容易引发多项并发症，严重影响治疗效果[1]。这种形势下，护理发挥着较大的作用。为降低治疗后并发症的发生率，本研究对选取的部分老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者展开全方位护理干预，观察干预效果，现进行报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从本院选取62例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，选取时间段为2019年1月-2019年12月，以随机分组的方式分为对照组（31例）、观察组（31例），对照组男女比例20：11，年龄60~82岁，平均（72.29±2.26）岁。观察组男女比例18：13，年龄62~83岁，平均（73.30±2.24）岁。观两组患者的基线资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。选取的患者全部知情，自愿与医院签署相关协议，获医学伦理委员会准可。
1.2 方法
对照组行常规护理干预，重心为基础护理，主要包括：用药指导、消化道呼吸等。
观察组行全方位护理，具体包括：
（1）口腔护理
为患者进行口腔清洁护理时，从患者的口腔外侧与舌面、颊面等多部位运用0.1%的维酮碘纱布浸润后做好清洁护理，患者刷牙时应使用浸泡后的维酮碘刷牙。抬高患者的床头，角度控制在20°，清洗患者呼吸道内部的分泌物，运用吸痰管引出冲洗液。
（2）体位与肠内营养干预
适当抬高患者的床头，抬高角度控制在30°-45°，密切观察患者的皮肤状况，监测患者的胃液PH值，给予患者肠胃营养时运用螺旋型鼻肠管展开操作，秉承少量多餐原则，监测患者的胃残PH值，观察患者的胃残留量，建立在患者的耐受程度上调整患者的速度与营养液量。
（3）呼吸机干预
套管气囊指标保持在20cmH2O以上，抽吸患者吸气道分泌物时应注重频繁间接性的操作，在湿化气道期间运用湿热交换器，在回路中对导丝进行加热，预防病原菌出现定值，避免病原菌在湿化器中生长。
（4）气道分泌干预
为患者吸痰时运用密封式吸痰措施，预防深层吸引，以插管长度浅层为依据，做好交叉感染的预防工作，确保患者的气道可以正常分泌。
1.3 观察指标
统计两组患者干预后并发症的发生情况，计算两组的并发症发生率后进行比较，并发症发生率越低越好。
1.4 统计学分析
在SPSS20.0软件系统中将本研究数据录入其中，行t、值检验，（±s）表示计量资料，当P小于0.05时，则说明组间存在的差异较大。
2 结果
干预后，观察组患者的并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）。见表1。
表1：两组患者并发症发生情况比较[n（%）]
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3 讨论
老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎是临床一种呼吸系统疾病，为恢复患者的肺通气功能，临床应运用机械通气治疗来抑制病情的发展[2]。但在机械通气过程中极易引起并发症，危害患者的健康[3]。为提高患者的治疗效率，护理干预具有重要意义。
全面护理干预是一种新型护理方式，遵循以人为本的护理理念，可以为患者提供全方位的护理，全心全意为患者服务，将患者的健康放在首位，是针对患者的实际病情而制定的护理方案，护理具有一定的针对性，可以摒弃主观因素的影响，护理具有较高的科学性[4-5]。本研究对选取的部分老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者行全面护理干预后，患者的并发症得到明显的控制，并发症发生率较之对照组的常规护理明显占据优势，效果优良，深得广大患者的认可。这一结果充分说明全面护理在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者中的实用性，在这一护理理念下，可对并发症的发生率起到良好的抑制作用，有利于提高治疗效果，加速患者病情的康复。
综上所述，为老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者行全面护理干预，可以降低患者的并发症发生率，临床具有较高的价值性，值得推荐应用。
参考文献：
[1]王晓华, 何秋敏. 针对性护理对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者康复进程及护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(2):238-242.
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[3]刘海燕. 基于目标策略的针对性护理干预在重症肺炎患者中的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 28(15):2845-2847.
[4]邓佩佩. 针对性护理干预在重症肺炎咳嗽患儿氧驱动雾化治疗中的应用观察[J]. 国外医学医学地理杂志, 2018, 39(04):350-352.
[5]金波, 赵玉婷. 综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响观察[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(5):719-721.
论文作者:刘兆丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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